摘要:肺结节是指肺部影像(胸片或CT)上表现为直径小于等于30mm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。在现代社会,随着影像学检查技术的广泛应用,肺结节的检出率越来越高。据统计,在进行胸部CT检查的人群中,约有20% - 30%的人会发现肺结节。而且近年
[2]许黎明.肺结节[C]//广东省肿瘤康复学会.2024年华南健康管理论坛健康科普作品集.广东省揭阳市惠来县人民医院肿瘤内科;,2024:1.DOI:10.26914/c.cnkihy.2024.044552.
肺结节是指肺部影像(胸片或CT)上表现为直径小于等于30mm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。在现代社会,随着影像学检查技术的广泛应用,肺结节的检出率越来越高。据统计,在进行胸部CT检查的人群中,约有20% - 30%的人会发现肺结节。而且近年来,肺结节的发病呈现出年轻化的趋势。
肺结节对个人健康存在潜在威胁,因为部分肺结节可能是肺癌的早期表现。这不仅会给患者带来巨大的心理压力,还可能因后续的治疗而消耗大量的医疗资源和家庭经济资源。从社会层面看,高发病率也使得社会医疗保障系统面临一定的压力,影响社会的稳定。
在湖北有一位35岁的男子,名叫林图贤。林图贤出生在湖北的一个小县城,他是一名互联网公司的程序员。他的工作需要长时间坐在电脑前,每天面对大量的数据和代码,工作强度很高。在工作之余,他的爱好是玩电子游戏,经常一玩就是几个小时,很少有时间进行户外活动。
在2023年3月10日,林图贤所在的公司组织员工进行年度体检。在进行胸部CT检查后,他被发现肺部有一个6mm的结节。当得知这个消息时,林图贤心里“咯噔”一下,他感到一阵恐慌。之前他一直觉得自己身体还不错,虽然工作累点,但也没什么大毛病。他拿着体检报告,看着上面关于肺结节的描述,脑海里不断浮现出各种不好的念头。
在2023年3月15日,林图贤怀着忐忑的心情来到了当地的一家三甲医院。医院里人来人往,他在呼吸内科的门诊室外排队等待,眼神中透露出明显的不安。轮到他就诊时,医生看了看他的体检报告,又详细询问了他的基本情况。林图贤紧张地问医生:“这个肺结节是不是很严重?会不会是肺癌啊?”
医生安慰他说:“先别太担心,肺结节不一定是肺癌,我们还需要进一步观察和检查。”
肺结节是一种影像学上的表现,它可能是由多种原因引起的。良性的肺结节可能是由于肺部的炎症、结核、真菌感染等疾病痊愈后留下的瘢痕,也可能是良性肿瘤,如错构瘤、硬化性血管瘤等。而恶性的肺结节则可能是早期肺癌。
肺结节可能导致的后果因结节的性质而异。如果是良性结节,大部分情况下对健康影响较小,但也需要定期观察,因为有些良性结节可能会发生恶变。如果是恶性结节,随着时间的推移,会逐渐侵犯周围组织,发生转移,严重威胁生命。
肺结节本身不是一种传染病,没有像病毒或细菌那样的传播途径。它主要是由于人体自身的肺部病变或者外界因素刺激肺部组织产生的异常增生。 肺结节患者的典型症状因结节大小、位置和性质的不同而有所差异。一些较小的良性结节可能没有任何症状,只是在体检时偶然发现。部分患者可能会出现咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状。林图贤目前没有咳嗽、咯血等症状,只是通过体检发现了结节,这在肺结节患者中是比较常见的情况。
林图贤按照医生的建议,开始每三个月进行一次胸部CT复查。在2023年6月10日和9月12日的两次复查中,结节大小没有明显变化,这让他稍微松了一口气。然而,在2023年12月15日的第三次复查时,医生发现结节的大小有轻微的增大,达到了7mm左右,并且结节的形态也变得有些不规则。这个消息对林图贤来说犹如晴天霹雳,他的心情一下子又跌入了谷底。 林图贤的身体状况也开始出现一些变化。他感觉自己比以前更容易疲劳,在2024年1月开始,稍微活动一下就会气喘吁吁。而且,他还时常感到胸部隐隐作痛,虽然疼痛并不剧烈,但这种持续的不适感让他的精神高度紧张。为了控制结节的发展,医生给他开了一些药物,包括抗炎药和调节免疫的药物。林图贤每天都严格按照医嘱服用大量的药物,但是从2024年1月到5月,结节的变化依然不明显,他陷入了深深的困境。
在2024年6月20日,又一次复查后,林图贤在医生办公室办理后续手续,他的内心充满了痛苦和疑惑。他忍不住对医生说:“我一直都在吃药,为什么结节还在长大呢?”医生看着林图贤焦虑的样子,决定更深入地了解他的生活习惯和病史。
医生详细询问了林图贤的工作环境、饮食习惯、家族病史等方面的情况。在沟通中发现,林图贤的工作环境比较封闭,办公室里的空气流通不畅,而且他长期久坐,很少运动,身体的免疫力可能比较低。在饮食方面,林图贤经常吃外卖,偏爱油腻、辛辣的食物,这些食物可能会对肺部产生不良影响。此外,林图贤的家族中有肺癌病史,这也增加了他患肺癌的风险。
医生耐心地向林图贤解释他病情变化的原因。医生说:“林图贤,你的肺结节增大可能和你的生活习惯有很大关系。你长期处于空气不流通的环境中,吸入的有害物质难以排出体外,这对肺部是一种持续的伤害。而且你不健康的饮食和缺乏运动的生活方式,导致身体的免疫力下降,不利于肺部组织的自我修复。另外,家族病史也是一个不可忽视的因素。”
医生接着强调,肺结节虽然有一定的危险性,但通过积极的措施是可以预防和改善的。
首先,要改善工作和生活环境的空气质量。如果可能的话,在办公室里放置空气净化器,并且要经常开窗通风。
其次,在饮食上要做出改变。减少油腻、辛辣食物的摄入,多吃新鲜的蔬菜和水果,如西兰花、胡萝卜、苹果等,这些食物富含维生素和抗氧化物质,对肺部健康有益。
还有一个重要的经验是加强运动锻炼,运动可以提高身体的免疫力,促进新陈代谢。像慢跑、游泳、瑜伽等运动都是很好的选择。 医生还指出,对于肺结节患者,定期检查是至关重要的。要严格按照医生的建议进行复查,密切关注结节的大小、形态和密度等变化。一旦发现结节有恶变的迹象,要及时采取治疗措施。
肺结节是一个值得我们高度重视的健康问题。它的高发病率和潜在的恶性可能,给个人和社会都带来了巨大的挑战。虽然像林图贤这样的患者会面临病情恶化的风险,但通过加强对肺结节知识的宣传教育,让公众了解其发病原因、症状和预防方法,可以有效降低发病率。
我们应该关爱肺结节患者,他们在面对疾病的不确定性时,承受着巨大的心理压力。家人和朋友要给予他们更多的理解和支持,鼓励他们积极面对生活和治疗。 每个人都要时刻保持警惕,注意保护自己的肺部健康。
林图贤在听取了医生的建议后,开始认真改变自己的生活方式。他在办公室里放置了空气净化器,从2024年7月1日开始,每天都会抽出时间开窗通风。饮食上,他告别了外卖,自己动手做健康的饭菜,增加了蔬菜和水果的摄入。同时,他还加入了一个健身俱乐部,从2024年7月10日起,每周至少进行三次运动锻炼。经过一年的坚持,在2025年7月15日的最近一次复查中,医生惊喜地发现林图贤的肺结节消失了。
来源:健康诊疗科