摘要：肺部的气囊（称为肺泡）可能会充满液体或脓液，导致呼吸道症状持续数周。它还可能导致呼吸功能迅速恶化，最终需要住院治疗。
肺炎是一种下呼吸道肺部感染，会导致一侧或两侧肺部发炎。
肺部的气囊（称为肺泡）可能会充满液体或脓液，导致呼吸道症状持续数周。它还可能导致呼吸功能迅速恶化，最终需要住院治疗。
肺炎有多种形式，主要由具有传染性的细菌或病毒引起。真菌或寄生虫引起的肺炎较少见。
病菌的种类会影响疾病的严重程度以及治疗方法。感染的严重程度取决于许多因素，包括年龄、整体健康状况以及感染地点。
肺炎有 30 多种不同的病因，包括细菌、病毒和真菌。
当这些细菌进入肺部时，它们会破坏免疫系统，并侵入附近的肺组织。这些肺组织非常敏感。一旦感染，肺部的肺泡就会发炎，引起咳嗽、发烧、发冷和呼吸困难。
当双肺均受到感染时，这种情况可能被称为“双肺炎”。
根据研究，肺炎的体征和症状可从轻微到严重不等，包括：
咳嗽发烧和发冷呼吸急促、浅或呼吸困难剧烈或刺痛的胸痛，咳嗽或深呼吸时加剧疲劳食欲不振恶心和呕吐，尤其是在幼儿中嘴唇发青意识混乱，尤其在老年人中肺炎如果不及时治疗，可能会发展成严重的疾病。如果您出现持续或恶化的流感样症状，请咨询您的医疗保健提供者。如果您的嘴唇或指尖因缺氧而呈青紫色，或出现胸痛、高烧或伴有痰液的严重咳嗽且症状持续不缓解，请尽快就医。
如果您呼吸困难，请立即去急诊室。
儿童肺炎的症状可能与成人不同，也更难识别。儿童可能不会出现持续咳嗽或高烧，但头痛、 咽喉痛、疲劳和食欲不振可能表明他们患的不仅仅是重感冒，需要就医。儿童严重感染的症状包括嘴唇和指甲发青以及意识模糊。
儿童感染肺炎的风险更大，因为他们的免疫系统尚未发育完全。他们也不像成人那样对常见病毒和细菌具有免疫力。这使得他们更容易受到感染。肺炎在儿童中进展非常迅速，尤其是婴儿和有基础疾病的儿童。
某些风险因素可能会使您更容易患肺炎：
年龄
幼儿和 65 岁以上的老人最容易患肺炎。
既往肺部疾病
如果您有以下任何一种情况，您患肺炎的风险也会更高：
哮喘囊性纤维化慢性阻塞性肺病（COPD）人类免疫缺陷病毒 (HIV) 或癌症导致免疫系统减弱任何慢性疾病也会干扰肺部免疫力，从而更容易引发肺炎吸烟
吸烟者、服用免疫抑制药物的人以及经常与他人待在狭窄拥挤空间的人（如大学生和军人）患肺炎的风险更高。
流感
流感是肺炎的常见病因，尤其是在免疫系统受损的人群中。流感通常不会导致肺炎，但一旦引发肺炎，后果会更加严重，甚至可能致命。
某些影响呼吸系统的慢性疾病会使您更容易患肺炎，例如慢性阻塞性肺病 (COPD) 和哮喘。如果您同时患有肺炎和上述疾病，症状可能会更严重，康复时间也可能会更长。
社区获得性肺炎（CAP）
这是最常见的肺炎。你可能在公共场所感染，例如学校或工作场所。
感染病毒（例如感冒、流感或新冠）后，您也可能患上 CAP。
社区获得性肺炎（CAP）的症状可轻可重。如果不及时治疗，可能导致呼吸衰竭甚至死亡。
细菌性 CAP
细菌性社区获得性肺炎通常比其他类型更严重，在成年人中更常见。非典型肺炎，通常称为“轻度肺炎”，是一种较轻微的肺炎类型，通常由细菌样病原体肺炎支原体引起。轻度肺炎的症状包括咽喉痛、持续干咳、疲劳、头痛和发烧。
多种细菌都可能引发这种疾病。大多数情况下，细菌会通过吸入或口咽吸入进入肺部，然后进入血液，可能对身体其他器官和系统造成损害。
肺炎链球菌（Streptococcus pneumococcus，又称肺炎球菌）可用抗生素治疗。但许多类型的细菌，包括一些肺炎链球菌（S. pneumococcus，又称肺炎球菌），对抗生素具有耐药性，这可能导致治疗失败。
细菌性社区获得性肺炎的风险因素包括：
潜在的肺部疾病，如哮喘或慢性阻塞性肺病全身性疾病，如糖尿病免疫系统减弱酗酒吸烟根据您的病情程度以及是否有其他健康问题，您的医生可能会在家中或医院使用抗生素治疗疑似细菌性肺炎。
接种肺炎球菌肺炎疫苗可降低患细菌性 CAP 的风险。肺炎球菌疫苗有多种，请咨询医生您是否有资格接种。
病毒性 CAP
病毒性社区获得性肺炎 ，尤其是由流感或呼吸道合胞病毒 (RSV)引起的，是 1 岁以下儿童肺炎的最常见原因。
尽管病毒性肺炎的症状通常相对较轻，但某些流感病毒引起的感染可能非常严重。
冠状病毒引起的感染也可能导致肺炎，例如严重急性呼吸综合征冠状病毒 (SARS) 和导致 COVID-19 的 SARS-CoV-2 病毒。（有关 新冠和肺炎的信息，请参阅下文。）
抗生素对病毒性肺炎无效。医生很可能会治疗以下症状：发烧、咳嗽和 脱水。
如果您的病毒性肺炎症状变得严重，您或您的孩子可能需要住院治疗。
真菌性 CAP
真菌性社区获得性肺炎最常见于有潜在健康问题或免疫系统较弱的人群，包括 HIV 患者或获得性免疫缺陷综合症 (AIDS)患者 以及正在接受癌症治疗的人。
还有一些真菌，例如特定地区常见的组织胞浆菌病和球孢子菌病，可导致真菌性 CAP。
医院获得性肺炎
顾名思义，这种疾病通常发生在因其他健康问题住院至少 48 小时后。使用呼吸机辅助呼吸的人尤其容易患上医院获得性肺炎。
医院获得性肺炎通常需要在医院通过静脉注射抗生素治疗。
吸入性肺炎
食物、饮料、呕吐物或唾液吸入肺部后，可能会引发肺部炎症。一旦肺部因吸入食物或胃内容物而受到刺激，就可能引发细菌感染。
强烈的咽反射或咳嗽通常可以预防吸入性肺炎，但如果您吞咽困难或警觉性下降，则可能面临风险。
吸入性肺炎可能是细菌感染引起的，也可能是由非细菌感染的炎症引起的。这类肺炎有时难以治疗，尤其是因为患者通常病情较重。
一些可能使您面临吸入性肺炎风险的情况包括：
因药物、疾病或手术（麻醉）而失去警觉性过度饮酒晚年脑损伤或中风导致咽反射减弱昏迷吸入性肺炎的症状包括咳嗽、痰液增多、发烧、意识模糊和呼吸急促。
治疗可能包括在医院进行的呼吸辅助和静脉注射抗生素。
您可以通过在手术前不吃不喝、与治疗师一起学习如何在不吸入的情况下吞咽（尤其是在中风后）以及避免大量饮酒来预防并发症。
机会性肺炎
据介绍，肺孢子菌肺炎是一种真菌性肺炎，在健康人群中极为罕见，但会在免疫系统较弱的人群中发生；它通常被称为机会性感染。
如果您患有慢性肺病或其他使用高剂量类固醇治疗的疾病、感染艾滋病毒或艾滋病、或接受过器官移植，则您有患上此类肺炎的风险。
大多数肺炎病例可以成功治疗，但完全康复可能需要数周时间。
肺炎可能危及生命甚至致命，尤其是对于患有其他疾病的年老体弱者。
有效的肺炎治疗取决于感染的原因，治疗范围包括门诊治疗和手术。
“很多治疗方面以及治疗效果都取决于个人情况以及肺炎的类型，”巴伦医生说：“有时候只要休息一下就没问题，但如果出现呼吸困难等症状，就应该立即就医。”
医生会根据您的肺炎类型、病情严重程度、年龄和整体健康状况，为您制定个性化治疗方案。这样，您就能知道自己是否可以在家治疗，还是需要去医院，以及是否需要抗生素治疗。
抗生素可用于治疗细菌性肺炎，但对病毒性肺炎无效。如果您的肺炎疑似由流感病毒或新冠引起，医生可能会开具抗病毒药物。
对于免疫系统较弱的人群中更常见的真菌性肺炎，将使用抗真菌药物。
肺炎持续时间有些人在肺炎治疗一周内就可以恢复正常生活。对于其他人来说，完全康复可能需要一个多月的时间。
恢复情况取决于肺炎的类型、严重程度以及肺部基础疾病。大多数细菌性肺炎患者接受抗生素治疗后，一到三天后病情会开始好转，症状也会减轻。不过，即使感觉好些了，也必须继续完成抗生素疗程。否则肺炎可能会复发。
病毒性肺炎通常会在一至三周内好转。但所有症状完全恢复可能需要长达六至八周的时间。
大多数儿童经过治疗 7 至 10 天后病情就会好转，但患有严重肺炎的儿童可能需要治疗两至三周。
预防肺炎没有可靠的方法可以预防肺炎，但可以采取一些措施来降低感染风险：
接种疫苗： 肺炎球菌疫苗可以预防最常见的细菌性肺炎病因之一。流感疫苗可以帮助预防流感相关肺炎，而新冠疫苗可以降低患上冠状病毒相关肺炎的风险。俄亥俄州克利夫兰诊所的肺科医生兼成人囊性纤维化项目副主任杰森·图罗夫斯基（ Jason Turowski ）医学博士说，接种疫苗是“你能做的最重要的事情。”
保持良好的卫生习惯：一些简单的预防措施，例如勤洗手、咳嗽或打喷嚏时用纸巾捂住口鼻、以及丢弃用过的纸巾，可以减少细菌的接触和传播。
不要吸烟：“吸烟者患肺炎的风险要大得多，因为肺部原本设置的、用于排出肺部碎屑的保护机制，被烟草麻痹了，”图罗夫斯基说。
儿童、老年人以及已经患有其他严重疾病的人群更容易出现并发症。
可能的并发症包括：
呼吸衰竭：是指患者需要呼吸机或呼吸机才能维持生命的情况。更严重的呼吸衰竭形式是急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)；这种疾病与新冠有关。败血症：是指肺部细菌进入血液，导致身体因感染而出现不受控制的炎症的一种疾病。败血症可能导致器官衰竭。肺脓肿：是指在肺内或肺周围形成的脓肿。有时抗生素可以治愈，但可能需要手术或介入放射学检查来引流脓肿。肾脏、肝脏和心脏损伤：当肾脏、肝脏和心脏器官得不到足够的氧气或免疫系统对感染产生负面反应时，就会导致损害。任何人都可能患肺炎，但如上所述，幼儿和 65 岁以上的成年人特别容易感染。自 2019 年末至 2 025 年 5 月，全球累计新冠肺炎确诊病例已达约 7.77 亿例，死亡病例超 700 万例。
肺炎有时很难诊断，但如果您出现类似流感的症状并持续恶化、胸痛，或者嘴唇或手指发青，最好尽快就医。根据您的健康状况和其他因素，肺炎可能需要一周到几周的时间才能在治疗后好转。虽然任何人都可能患肺炎，但最容易感染的是幼儿和 65 岁以上的老年人。
文章来源：Mary Elizabeth Dallas，《每日健康》
来源：康嘉年華一点号
