摘要:在澳大利亚2005-2015年的研究中,HPV16型和18型占到了所有宫颈癌发病病例的77%,另外15.9%的宫颈癌归因到HPV31、 33、45、52和58型。由于HPV疫苗是由澳大利亚昆士兰大学的伊恩·弗雷泽教授和中国科学家周健博士(可惜博士才华横溢却英年
90%的人在一生中会感染某种HPV病毒血清型,而HPV病毒的持续感染会导致宫颈癌。本文对目前澳大利亚HPV疫苗的接种建议进行讲解。
在澳大利亚2005-2015年的研究中,HPV16型和18型占到了所有宫颈癌发病病例的77%,另外15.9%的宫颈癌归因到HPV31、 33、45、52和58型。由于HPV疫苗是由澳大利亚昆士兰大学的伊恩·弗雷泽教授和中国科学家周健博士(可惜博士才华横溢却英年早逝)开发的,后经多国家和部门联合使得疫苗上市成为可能,澳大利亚也是最早开始接种HPV疫苗的国家之一,到2018年,澳大利亚宫颈癌发病率就降到十万分之7.3,死亡率降到十万分之1.6。总人口也不多,发病率也降了很多,因此目前澳大利亚宫颈癌病例也很少,就肿瘤疾病负担而言,2011年就降到了第23位。宫颈癌目前主要发生在没有经历国家宫颈癌筛查项目的人群中。
澳大利亚对9-25岁人群免费接种一剂次HPV疫苗,不分性别。9岁之后即可接种,常规是在7年级(12-13岁)接种,25岁及之前都可以免费接种一针。对于未满9岁但有患性传播疾病者也可以接种,但是9岁之后还应该再补一针。
有研究表明一针9价HPV疫苗对15-20岁女性的保护率为97.5%。虽然一针法产生的抗体滴度低于全程两针或三针的,但是研究表明疫苗接种后的1-11年期间抗体滴度都非常平稳,在此期间都能抵抗HPV的感染。至于男性一针法接种后的有效性和持久性,目前还没有相关的研究。然而,免疫系统的反应和保护,应该在性别方面没有多大差异。
对26周岁或以上人群不再常规建议接种任何HPV疫苗,除非感染HPV病毒和患病风险特别大的人群,比如:
免疫功能缺陷、免疫功能低下或不全的人群,不用考虑年龄限制,任何年龄都是全程三针,第二针与第一针间隔2个月,第三针与第二针间隔4个月;既往诊断过宫颈癌或HPV相关的癌前病变,这类人群清除HPV病毒的能力较差,接种HPV疫苗可以预防将来其他血清型的感染;男同群体,感染HPV病毒的风险极高,任何年龄都可以接种,不用考虑疫苗说明书上9-45岁的年龄限制。另外,在澳大利亚,怀孕女性不建议接种HPV疫苗,因为缺乏相关的临床研究数据。但是哺乳期女性可以接种HPV疫苗。
来源:容颜健康美容