体内有癌，脖子先知？颈部若出现3种异常，或是癌症在靠近

摘要：日常中，很多人把注意力都放在身体内部器官的重大疾病排查上，却大大忽略了身体外在部位的健康信号，使得大家对脖子关注不多，但有时候，一些看似平常的脖子症状，反而可能意味着癌症在靠近。

日常中，很多人把注意力都放在身体内部器官的重大疾病排查上，却大大忽略了身体外在部位的健康信号，使得大家对脖子关注不多，但有时候，一些看似平常的脖子症状，反而可能意味着癌症在靠近。

提及癌症两个字，总是不免让人心生恐惧。尤其是随着医疗水平的进步与各种检测手段的普及，加上现代人诸多不良生活习惯（如高脂饮食、久坐、吸烟等）的影响，使得该类疾病正以前所未有的惊人速度蔓延。它已不再是老年群体的专属，也不再局限于遗传高风险人群。

2025年《柳叶刀》发布的全球癌症负担研究显示，全球新发癌症病例从1990年的900万例激增至2023年的1850万例，预计2050年将突破3050万例，增幅达60.7%。而人寿2025年上半年理赔数据显示，18-30岁人群中，甲状腺癌、乳腺癌等恶性肿瘤的出险率显著上升，31-45岁女性恶性肿瘤占比高达31.84%，远超同年龄段男性。

其实，相比于外部检测仪器，我们的身体反而是更早发出异常信号的。

就比如当出现胸口疼或是心悸的时候，我们常会联想到是否是心脏出现了问题；当腹部疼痛，我们会联想到肠胃不适；当出现久咳不愈，我们则会联想倒肺部问题。

但还有一个部分发出的关键信号常常很容易被大家忽视，那就是脖子。

提到这个区域的癌症，很多人首先想到的估计都是甲状腺癌了。毕竟这个形似蝴蝶的器官，本身就存在于脖子气管前侧。作为最关键的内分泌系统器官，它无时无刻的在精细调控着机体的生长发育与能量代谢。与其他一些深藏于体腔内部的器官不同，甲状腺的位置相对表浅，这使其一旦发生病变，更容易在早期就被患者本人或医生通过触摸察觉，所以也就成为了这个部位最常见的原发癌症。

但其实脖子在我们人体生理结构中占据着极为重要的地位，它是连接头部和躯干的关键要道。在这段狭小的空间里，不仅仅有调控新陈代谢的甲状腺，还密集分布着我们的呼吸要道（气管）、消化入口（食管）、负责大脑供血的主干血管（颈动脉、颈静脉）、传递全身指令的神经网络（脊髓和神经），以及对维持人体正常的生理功能至关重要的免疫系统网络（淋巴结）。当人体内部出现一些恶性肿瘤的时候，脖子上同样也常常会是最先出现异常的。

就比如在我们的脖子上分布着密集的淋巴结，它是人体免疫防御体系的重要组成部分，可以有效抵御病原体的入侵。但如果体内存在癌细胞，那这里也会成为最先被攻击的区域。这是因为恶性肿瘤细胞从原发区域扩散的时候，最先进入的就是周围的淋巴液。

脖子上，尤其是颈深淋巴结群，位于淋巴回流的枢纽位置，成为癌细胞最容易滞留和增殖的场所。这也就使得，六成以上发生在头颈部的癌症，其首发症状并非在口腔、喉咽等原发部位，而是表现为脖子上的异常。

这并非偶然，而是由头颈部丰富的淋巴循环解剖特点所决定的。

这种转移行为本质上是癌细胞与免疫系统之间的斗争，癌细胞通过表达特定表面蛋白实现免疫逃逸，从而在淋巴结这个本应是免疫细胞激活的场所潜伏并繁殖。

一个看似孤立的颈部淋巴结异常，背后可能隐藏着全身性的疾病。

就拿鼻咽癌来说，从生理结构来看，鼻咽腔结构隐匿，深藏在鼻腔的后面，其原发肿瘤往往非常微小且没有什么症状。但这个部位又拥有极其密集的淋巴管网，这些淋巴管可以顺理成章的将恶性肿瘤细胞输送到脖子上。

在临床上，我们常常遇到这样的情况，患者本人可能一点鼻部不适都没有，却因发现脖子上长了一个无痛性肿块而前来就诊，最终通过检查确诊为鼻咽癌伴颈部淋巴结转移。

这种“病症分离”的现象，使得脖子成为了发现鼻咽癌的重要窗口。

对于来自此类疾病高发地区，或有家族史的人群而言，对脖子的定期观察与检查，其重要性甚至不亚于对患病部位的直接检查。

其实除了头颈部区域，脖子作为一个全身淋巴液最终回流入血的关键节点，也常常成为胃癌、肺癌、乳腺癌、食道癌等远处恶性肿瘤的转移终点。就比如说胃癌，恶性的肿瘤细胞可能刚开始侵袭的会是胃周的淋巴结，然后沿着胸导管逆流而上，最终在左锁骨上淋巴结上定居。

当在此处发现这些来自远处器官的转移灶时，通常意味着癌细胞已经突破了原发器官，进入了全身播散的阶段，疾病往往也就已经进展到了晚期（IV期），病情变得更为严重，治疗难度倍增。

所以，关注颈部异常变化，实际上是在把守一道重要的健康防线。日常生活中，这个部位如果出现了一些异常表现，那极有可能是癌症的预警。

1、颈部围度异常增粗

一般，我们健康成人的脖子围度是保持相对稳定的（男性≤38cm，女性≤35cm）。

如果发现衣领突然变得紧巴巴的，或是感觉脖子在短期内突然很明显的变厚了，特别是中年以后出现的这种并非全身性体重增加，而是局部进行性增粗的状况，极有可能是身体某些部位发生了病理性改变，这绝不是一件小事。

就比如，最常见的甲状腺癌。从外观上看，患者的脖子前面位置会出现对称性或不对称性的，十分明显的凸起，就像是鼓出来一个大包一样。

用手去摸，能特别清楚的感觉到那里有硬邦邦的东西，不像周围正常的肉那么软，它和周围正常组织之间就像有个明显的分界线似的能很容易区分开。

而且，随着它的不断长大，当压迫到食管时，食物在通过食管时会受到阻碍，患者可能会感觉吃东西时食物卡在喉咙处，难以顺利咽下；当压迫到喉返神经时，会影响声带的正常振动和发声功能，患者的声音可能变得低沉、沙哑，严重时甚至无法正常发声。

淋巴系统肿瘤同样会引起此类异常变化，不过患者通常会是整个脖子区域均匀的变粗，没有明显的局部突起。癌细胞顺着身体里的淋巴管会流入脖子，使这里原本小小的淋巴结增生变大、变硬，最终会融合成一个粘连在一起的大硬块。

摸起来就感觉脖子上都是质地韧实，活动度差，且不易被推动的疙瘩。

同时，像在胸腔上部的纵隔内生长的肿瘤，当它们生长到足够大的时候，就有可能会向上挤入脖子的根部，就会使锁骨上窝以及脖子下半部分变得异常粗壮。

还有就是当肺癌、淋巴瘤等压迫上腔静脉，患者就会出现脖子、头部的进行性水肿，这种水肿不是短暂性的，而是随着时间的推移逐渐加重。

最初可能只是轻微的肿胀，随着时间的延长，脖子会变得明显浮肿，皮肤紧绷发亮。同时，由于上腔静脉受到压迫，血液没有办法正常的流动，就会在静脉中积聚，使脖子的静脉血管明显的扩张，也就会出现真性、弥漫性的肿胀增粗。

所以，平时我们不妨定期做个脖子围度的小测量，具体的可以将软尺放在喉结上方2厘米左右的地方，平绕脖子一周。如果连续两周测量数据增加超过1厘米，或发现它的轮廓有明显的改变，一定要及时就医。

2、颈部皮肤颜色异常变黑

还有一部分人的脖子可能会莫名其妙的变黑，就像是总也洗不干净一样，尤其是脖颈子上。

有些人可能会认为这是晒得，也有老年人会觉得这只是普通的色素沉着、老年斑，不用太过在意。但如果这些黑色皮肤如果只是局限在脖子上，还是呈对称分布的，摸起来还很粗糙，那问题可就没那么简单了。

这种情况一般在比较胖的人身上最容易出现，当身体中脂肪堆积的太多，它们会干扰正常的身体代谢，使身体细胞对胰岛素变得不敏感，胰腺只能分泌更多的胰岛素。这样一来血液中胰岛素水平就会异常升高，它们会与皮肤真皮层中的胰岛素样生长因子-1受体错误的结合，发出异常的增殖信号。

它们会对皮肤产生直接的作用，刺激皮肤细胞分裂和生长速度远远超出正常范围；还会激活皮肤中的黑色素细胞，使它们大量合成黑色素并在皮肤上积累。

由于脖子上的皮肤摩擦比较频繁，湿度也高，受体也就更为活跃，自然也就更容易颜色变深。

所以，当一个肥胖者如果发现自己的脖子变黑的时候，基本上就可以确定其体内已经存在或正在发展为2型糖尿病、代谢综合征、多囊卵巢综合征等严重代谢紊乱。而它们本身也是急性心脑血管疾病（如心源性猝死、脑卒中）及其他多种并发症的关键诱因之一。

而如果是排除了明显的肥胖因素后，突然出现黑棘皮症，其背后隐藏恶性肿瘤的概率就非常高了，尤其是胃癌、胰腺癌、肝癌等消化道肿瘤。这些狡猾的肿瘤细胞会分泌一些具有生物活性的物质（如转化生长因子-α），其结构与表皮生长因子类似，它们随血液循环至全身，同样会与皮肤上的表皮生长因子受体结合，刺激角质细胞疯狂增殖和色素沉着。

与良性病变不同的是，恶性病变往往突然出现，且进展非常的迅速，可在短期内迅速出现脖子颜色加深，通常呈深褐色或黑色；且范围广泛，不仅是脖子，还会快速扩展至腋窝、腹股沟、肘窝、脐部等部位；甚至累及口腔、外阴等黏膜部位。

所以，一旦发现脖子皮肤的颜色在短期内不明原因的迅速变黑，特别是伴随无法解释的体重下降、持续的食欲减退或厌食、全身持续性乏力等全身症状时，应高度警惕。

3、颈部出现赘生物

再有就是有时候脖子上还会出现一些小斑点或是小肉粒，这些看似不起眼的赘生物中，有一部分其实也是皮肤恶性肿瘤的早期表现。比如一些半透明、带有蜡样光泽的小丘疹，仔细看还可以从表面看到一些细微的毛细血管扩张，它们极有可能就是好发于头颈部的基底细胞癌。

尽管它的生长速度相对缓慢，但具有局部侵袭性，如果没有及时干预，极有可能形成中央溃疡，对周围组织造成破坏。

还有一些表面粗糙且容易出血，外观有时类似菜花状的红色硬结或角化斑块，则可能是鳞状细胞癌。此类癌症特别容易在原有慢性瘢痕或放射性皮炎的皮肤上发生，其起源是表皮角质形成细胞，相比基底细胞癌，它更具侵袭性，且存在一定转移的风险，长期紫外线损伤、慢性炎症以及免疫抑制等因素都可能成为其发病的诱因。