摘要：慢性支气管炎：另一种类型是慢性支气管炎，这是一种更为严重且无法治愈的肺部疾病，患者会持续咳嗽和发炎。这种疾病会导致支气管结构性改变；症状可能会突然发作，并随着时间的推移而好转或恶化，但永远不会完全消失。
支气管炎是指支气管（将空气输送到肺部的通道）发炎而引起的疾病。支气管肿胀，使空气更难通过，呼吸也更加困难。
支气管炎分为急性和慢性两种，两种类型的病因、治疗方法和结果均不同。
急性支气管炎：急性支气管炎的典型症状是咳嗽，通常在感冒或流感后出现，持续约 10 至 14 天（但也可能持续长达三周或更长时间）。
慢性支气管炎：另一种类型是慢性支气管炎，这是一种更为严重且无法治愈的肺部疾病，患者会持续咳嗽和发炎。这种疾病会导致支气管结构性改变；症状可能会突然发作，并随着时间的推移而好转或恶化，但永远不会完全消失。
本文的其余部分及相关文章将重点介绍急性支气管炎，通常简称为支气管炎。
由于支气管炎通常由感冒和流感病毒引起，因此它通常以喉咙痛和流鼻涕等症状开始。
支气管炎是由于感染从鼻子和喉咙进入肺部引起的，导致支气管肿胀和发炎，从而引起咳嗽，咳嗽可能是干咳，但通常会产生黄灰色或绿色的粘液（痰）。
支气管炎的其他常见症状包括：
疲劳咳嗽流鼻涕或鼻塞低烧发冷身体疼痛头痛产生痰液胸闷或不适如果您出现以下任何症状，请就医：
哮鸣气促持续发烧三天以上或发烧超过 37.8 摄氏度（这可能是肺炎的征兆）咳嗽让你无法入睡症状持续超过三周粘液中带血有异味的粘液如果您患有慢性疾病，例如心脏病或肺病，并怀疑自己可能患有支气管炎，也建议您去看医生，因为您患支气管炎并发症的风险更高。（更多与支气管炎相关的并发症信息，请参阅下文。）
支气管炎通常由病毒引起，例如引起普通感冒或流感的病毒。但偶尔（不到 10%）也可能由细菌感染引起。如果您接触过烟雾、灰尘、烟气或空气污染等肺部刺激物，患支气管炎的风险也会更高。
如果导致感冒和流感的病毒感染有时会导致支气管炎，您可能会问：“我能阻止流感或感冒发展成支气管炎吗？” 马里兰州切维蔡斯市切维蔡斯肺科协会私人诊所的肺科医生、华盛顿特区约翰霍普金斯医学院西布利纪念医院前肺科主任卡洛斯·皮科内 ( Carlos Picone )医学博士认为，不一定。
感冒或流感通常由上鼻呼吸道上皮感染引起，而由于下呼吸道彼此靠近，你无法阻止感染扩散到下呼吸道（导致支气管炎），皮科内博士解释说。“这两个区域紧密相连。”
由于急性支气管炎通常由病毒或细菌性呼吸道感染引起，因此通常具有传染性，但实际上传播的是感染，而不是支气管炎本身。因此，如果您患有急性支气管炎，您可能会将导致感染的疾病传染给他人，但这并不一定意味着该人的感染也会发展成急性支气管炎。（另一方面，慢性支气管炎不具有传染性。）
导致支气管炎的病毒可能以典型的方式在人与人之间传播——通过急性支气管炎患者咳嗽、打喷嚏或说话时释放的飞沫。病毒也可能通过接触传播，例如未患病的人接触到带有病毒的表面或物体，例如门把手或电灯开关（例如，因为感染者咳嗽、打喷嚏或触摸过这些物体），然后触摸自己的眼睛、嘴巴或鼻子，从而使病毒进入体内。
患上支气管炎后，传染期的长短取决于引发支气管炎的感染类型、症状的活跃程度以及患病前的整体健康状况。一般来说， 感冒或流感症状 出现后的最初几天内，传染性较强；流感病毒的传染性可能持续长达一周。
如果感染是细菌性的（这种情况并不常见），并且你的医生开了 抗生素，那么在开始服药 24 小时后，你应该不再具有传染性。
医生通常通过体格检查（可能包括听呼吸）、询问病史和回顾症状来诊断支气管炎。医生可能会询问一些问题，例如您最近是否感冒过，以及咳嗽了多长时间。
如果您的医生怀疑您可能患有其他疾病，例如肺炎或哮喘，也可能会要求进行以下检查：
大多数急性支气管炎病例通常在 7 至 10 天后好转，急性支气管炎的初期相关症状，例如鼻塞、头痛和低烧，通常也会在此期间改善。但咳嗽可能会持续两周或更长时间。如果这些初期症状持续数天以上，您应该去看医生，以排除肺炎等并发症。
慢性支气管炎（不是由感染引起且不具有传染性的疾病）是一种终身疾病。
大多数支气管炎是由病毒感染引起的，通常无需治疗即可自行痊愈。
由于这种疾病通常会自行缓解，皮科内建议，在首次出现症状时，应采取最简疗法。保持水分充足（尤其是在发烧时），除非有哮喘等潜在并发症，否则应避免用药。
话虽如此，您仍应密切监测咳嗽频率、痰液稠度或颜色的变化。“痰液从清澈变为黄色或绿色通常提示感染，”美国肺脏协会首席医疗官、医学博士阿尔伯特·里佐 ( Albert Rizzo )说道。如果您的咳嗽加重，或者痰液变稠并变成黄色或绿色，您应该就医。
以下是您应该了解的非处方药、抗生素、家庭疗法以及替代疗法和补充疗法何时可能有帮助：
非处方支气管炎药物
急性支气管炎通常不需要用药物治疗，但医生可能会建议使用止痛药，如对乙酰氨基酚（泰诺）或布洛芬（艾德维尔），以退烧或缓解疼痛。
皮科内指出，非处方药，例如止咳祛痰药和减充血剂，尚未被证实对急性支气管炎有效。他特别建议避免使用含有可待因的药物。虽然可待因可能有助于抑制咳嗽，但它也是一种强效麻醉剂，并不一定能根治病因或加快康复。
至于止咳药，目前也没有足够的科学证据表明其有效。更重要的是，咳出黏液是身体排出病毒感染和其他有害物质的方式。如果医生建议你尝试这种药物，最好只用于短期治疗影响睡眠的干咳。
“祛痰药和止咳药背后的科学依据尚不充分，但我看到很多病人觉得使用它们对他们有好处，”里佐医生说：“我经常告诉他们：‘试试看——如果你觉得有效，在症状好转之前用用也无妨。如果你没有发现任何效果，那就停用吧。’”
里佐说，关键在于每个人都是不同的，对这些药物的反应也不同，对一个人有效的药物可能对另一个人无效。
抗生素治疗支气管炎：何时有效，何时无效
当支气管炎是由病毒引起时（大多数急性支气管炎都是这种情况），抗生素无法清除感染，因为这些药物只能帮助对抗细菌感染。
如果您的医生根据您的个人病史、体检、实验室检查和其他诊断工具确定您患有细菌感染，例如肺炎，他们可能会开抗生素。
但一般来说，除非患者患有慢性肺病，否则不会使用抗生素治疗急性支气管炎，因为研究表明抗生素对急性支气管炎几乎没有益处，而且可能会导致恶心、呕吐和过敏反应等负面影响。
还值得注意的是，2015 年的一项研究研究表明，尽管公共卫生运动呼吁停止抗生素治疗急性支气管炎，但许多医生仍在继续开抗生素。（抗生素的过度使用可能导致全球某些类型的肺炎、结核病和其他疾病更难治疗。）
皮科内表示：“医生面临着来自患者的巨大压力，要求他们开抗生素，但通常（对于支气管炎）这些药物是不必要的，因为它们无法对抗病毒。”
支气管炎的家庭疗法、替代疗法和补充疗法
是的，您可以在家中做一些事情来帮助您在康复期间更好地控制支气管炎症状。这些措施包括：
洗个热水澡：吸入蒸汽有助于稀释肺部的黏液分泌物。你可以在淋浴时这样做，或者弯腰在一碗滚烫的热水上，用毛巾盖住头，吸入蒸汽。考虑在蒸汽疗法中加入精油：如果用碗来蒸汽，还可以在水中加入几滴桉树油（桉树油也具有抗菌作用），这有助于进一步疏通呼吸道。其他可能有助于缓解呼吸系统疾病症状（如支气管炎、感冒和流感）的精油包括茶树油、百里香油和薄荷油（含有薄荷醇，这是一种减充血剂），但由于存在引发支气管痉挛的风险，不宜用于年幼儿童。使用精油时需要牢记以下重要安全提示：大多数精油在使用前必须稀释（例如直接涂抹在皮肤上），并且每次只使用 1 到 2 滴精油进行蒸汽疗法，因为使用过多可能会产生过强的刺激。使用加湿器：里佐建议，你也可以在卧室里放一台加湿器，保持空气湿润，这有助于稀释痰液，缓解咳嗽和呼吸困难。“这可能并非对每个人都有效，但你可以试试，”里佐说。如果你使用加湿器，一定要定期彻底清洁，以免滋生霉菌或细菌。保持水分充足：每天至少喝八杯水，补充水分，有助于缓解鼻塞。里佐指出，虽然没有确凿的科学证据表明补水可以改变粘液的粘度，但喝足够的水对整体健康有益。“对某些人来说，这可能会有效果，”里佐说。使用鼻腔喷雾剂或洗鼻壶：每天两次用生理盐水鼻腔喷雾剂冲洗鼻子和鼻窦（或者用洗鼻壶将175毫升温蒸馏水与半茶匙盐混合），以帮助稀释浓稠的鼻涕，疏通堵塞的鼻腔，使呼吸更顺畅。避免服用抗组胺药：它们会使你的分泌物变干，使你的咳嗽加剧。限制（或避免）摄入咖啡因和酒精：它们会起到利尿的作用，导致脱水，而脱水是你的身体在清除粘液时最不希望发生的事情。不吃乳制品：考虑改喝非乳制品，并减少乳制品的摄入量。虽然研究表明，乳制品可能不会刺激粘液的产生，但它们可能会使粘液变得更浓稠、更刺激。 “这背后的科学原理尚不清楚，但有些人报告说，避免食用乳制品可能会有所帮助，”里佐说。保持运动：皮科内强烈支持运动，除非你发烧（发烧时应该休息）。“运动有助于限制病情进展，增强免疫力。它还能增强呼吸道清除功能。当你的身体系统开始运动时，这有助于清除分泌物。”不过，在症状消失之前，最好选择轻度或中度强度的锻炼。此外，一些补充剂和草药已被证明有助于缓解支气管炎症状并增强免疫力。但值得注意的是，这些疗法的证据尚不足以得出结论。在尝试草药和自然疗法之前，务必先咨询医生，因为有些草药和自然疗法可能会与您正在服用的其他药物发生相互作用。
以下几点可能会有帮助：
紫锥菊：美国国家补充和综合健康中心 (NCCIH) 指出，研究表明，这种花可能有助于刺激免疫系统，更好地抵抗感冒等感染，尽管没有证据表明它能使感染更快地消除。黄芪：这种草药在中医中已有数百年的应用，被誉为对多种疾病有益，包括呼吸道感染，并有助于增强免疫系统。然而，根据美国国家补充和综合健康中心 (NCCIH)的说法，目前尚无足够多的高质量研究来确凿地支持这些说法。毛蕊花：这种植物原产于美国，是一种治疗呼吸系统和咽喉疾病的传统药物。饮用用毛蕊花黄色花朵泡制的茶，有助于化痰，并将其从鼻腔、咽喉和肺部排出。维生素 C：一些研究表明，服用维生素 C 可能有助于预防呼吸道感染或缩短症状持续的时间，但其他研究表明没有任何益处。）锌：一些研究表明，在感冒初期每两到三个小时服用一次锌补充剂可以缩短病程。大蒜、人参和穿心莲：有证据表明，所有这些植物都有助于降低感冒和流感的可能性。儿童患支气管炎的原因与成人相同：感染。大多数情况下，感染是病毒性的，就像成人一样，但细菌感染也可能导致儿童急性支气管炎。
虽然任何人都可能患上急性支气管炎，但值得注意的是，患有慢性鼻窦炎、过敏、哮喘、扁桃体肿大或经常接触二手烟的儿童患病风险更高。
儿童急性支气管炎的症状与成人几乎相同：
流鼻涕咳嗽不适或感觉不适发冷轻微发烧身体疼痛胸部充血和不适哮鸣咽喉痛大多数儿童急性支气管炎病例会自行痊愈，无需药物治疗。但如果出现以下症状，请立即就医：
您的孩子的症状似乎变得更糟您的孩子出现新的症状您的孩子呼吸困难您的孩子发烧超过 37.8 摄氏度婴幼儿可能会感染导致成人和较大儿童感冒和流感的相同病菌，但他们通常会患上细支气管炎（肺部较小呼吸道的感染），而不是支气管炎。婴儿通常更容易受到病菌的侵害，因为他们更有可能接触玩具和其他手能拿到的物品，然后再触摸嘴、鼻子或眼睛。
避免患上支气管炎的最佳方法是从一开始就降低感冒或流感的风险。以下是一些您可以遵循的良好习惯，以保持健康并预防感染：
经常洗手。避免与太多人密切接触。咳嗽时捂住口鼻（这样就不会传染给别人）。戴上口罩或用布遮住鼻子和嘴巴。每年接种流感疫苗。不要吸烟（并避免接触二手烟）。避开可能刺激鼻子、喉咙和肺部的东西，例如灰尘、霉菌、宠物皮屑和化学物质（例如清洁产品、油漆或清漆）的烟雾；如果必须使用这些产品，请戴上口罩遮住鼻子和嘴巴。健康饮食、充足睡眠有助于增强免疫系统。虽然急性支气管炎通常不会导致健康个体在康复后出现长期呼吸问题，但患有潜在肺部或心脏疾病的人患肺炎或哮喘等健康并发症的风险可能会增加。反复发作的急性支气管炎会损害肺部，并可能导致慢性支气管炎。
儿童和老年人通常更容易患支气管炎相关并发症。其他并发症风险较高的人群包括肺癌、慢性阻塞性肺病 (COPD)、糖尿病、哮喘或心血管疾病患者，以及未接种流感、肺炎或百日咳疫苗的人。
以下是需要注意的一些并发症：
肺炎：如果您的支气管炎症状（例如咳嗽和疲劳）几周后仍未好转，并且出现呼吸急促、发烧或胸痛或肩痛，医生可能会评估您是否患有肺炎。 当感染扩散到支气管以外的肺部组织时，就会发生肺炎 。这会导致肺部微小的肺泡充满液体或脓液。任何人都可能患上支气管炎，但患有基础疾病和免疫系统较弱的人尤其容易出现更严重的并发症。“对于患有心脏病的人来说，如果病情仅限于支气管炎，他们通常不会出现太多症状，例如血氧水平下降或呼吸急促，”里佐说。“但如果感染引起呼吸道痉挛或发展成肺炎，那么呼吸负荷就会增加，血氧水平也可能受到影响，这可能会加重心脏疾病。”
哮喘：如果您患有哮喘或其他慢性肺部疾病，急性支气管炎可能会引发哮喘。“患有哮喘或慢性阻塞性肺病（COPD）等慢性肺部疾病的人已经存在一定程度的支气管炎症，”里佐解释说。支气管炎会导致炎症加剧，从而导致哮喘发作或加重。皮科内说，根据哮喘发作的严重程度，医生可能会建议使用药物来缓解气道炎症。“你可能需要药物治疗，通常需要使用支气管扩张剂来缓解急性症状，以及吸入性类固醇来控制急性支气管炎引起的炎症，”里佐说。
据估计，全球范围内慢性支气管炎患病率约为 5%-10%，按当前人口基数估算，患者总数约为 4-8 亿。急性支气管炎全球年发病率远超慢性，冬季和气候突变期尤为高发，但因病程短且可自愈，尚无精确全球统计值。
与其他病毒性呼吸道疾病一样，急性支气管炎最常发生在感冒和流感季节。任何上呼吸道感染都可能导致支气管炎，但与支气管炎相关的一些常见病毒（及其引起的疾病）包括：
甲型流感和乙型流感鼻病毒（普通感冒）肠道病毒（类似于普通感冒）呼吸道合胞病毒（RSV，RSV感染）SARS-CoV-2（导致 COVID-19 的新型冠状病毒）和其他冠状病毒虽然病毒是急性支气管炎感染的主要原因，但一些细菌感染也可能是病因。一些与支气管炎相关的细菌性疾病包括：
百日咳博德特氏菌（百日咳）肺炎衣原体（肺炎或类似的肺部感染）肺炎支原体（“行走性”肺炎，一种轻微的疾病）在某些情况下，你的病可能不是支气管炎，而是其他疾病。如果你的咳嗽持续超过三周，医生可能需要进行评估，以排除以下可能的情况：
来源：康嘉年華一点号
