摘要：晚上九点，张先生像往常一样靠在沙发上看电视，突然，一阵毫无征兆的天旋地转袭来，他感觉整个房间都在疯狂旋转，恶心感直冲喉咙，他赶紧闭上眼，紧紧抓住沙发扶手，生怕自己会栽倒。一旁的妻子发现不对劲，连声询问。张先生勉强开口：“头晕，晕得厉害……”妻子心里“咯噔”一下

晚上九点，张先生像往常一样靠在沙发上看电视，突然，一阵毫无征兆的天旋地转袭来，他感觉整个房间都在疯狂旋转，恶心感直冲喉咙，他赶紧闭上眼，紧紧抓住沙发扶手，生怕自己会栽倒。一旁的妻子发现不对劲，连声询问。张先生勉强开口：“头晕，晕得厉害……”妻子心里“咯噔”一下，立刻联想到邻居老李上个月脑梗住院，前期也说总是头晕。她不敢耽搁，当机立断：“走，去医院！”

在急诊室，医生经过详细问诊和检查，排除了脑梗等严重问题，诊断是“良性阵发性位置性眩晕”，也就是俗称的“耳石症”。经过医生一番手法复位，张先生的头晕很快缓解了。他心有余悸地问：“医生，我这头晕来得太吓人了，我当时真以为是中风前兆！”

而同病房的另一位患者王师傅，就没那么幸运了。三天前的清晨，他起床时感到一阵晕眩，伴有轻微的视物模糊和左手发麻，他以为只是没休息好，躺下缓一缓就好。结果几小时后，右侧肢体无力，说话也不利索了，送到医院确诊为急性脑梗死，虽然保住了性命，却留下了行走不便的后遗症。

张先生和王师傅的经历，像一面镜子，照出了无数人面对“突发头晕”时的困惑与恐惧：这令人心惊肉跳的眩晕，到底是不是脑梗的“红色警报”？我们该如何在关键时刻做出正确的判断，避免像王师傅那样的遗憾？

一、 头晕≠脑梗，但脑梗常伴有头晕

首先，我们必须建立一个核心认知：突发头晕确实是脑梗的可能先兆之一，但并非所有头晕都是脑梗。 关键在于学会区分。

脑梗，即缺血性脑卒中，是由于脑部血管堵塞导致脑组织缺血、缺氧而坏死。当负责平衡、协调或感觉的脑区供血受阻时，头晕/眩晕就是非常常见的症状。

那么，什么样的头晕需要高度警惕是脑梗信号呢？

脑梗引起的头晕，往往不是“孤军奋战”，它通常会伴随其他神经系统症状。请您牢记以下 “脑梗危险信号ABCDE”口诀：

· A (Asymmetry) - 面部不对称： 微笑时嘴角歪向一侧，或感觉一侧面部麻木。

· B (Arm Weakness) - 手臂无力： 双臂平举时，一侧手臂无力下垂。

· C (Speech Difficulties) - 语言障碍： 说话含糊不清，像含着核桃，或理解他人语言有困难。

· D (Dizziness/Duration) - 头晕/持续时间： 突发剧烈、持续的眩晕，与姿势改变无关（这点与耳石症不同），甚至伴有复视（看东西有重影）、吞咽困难、饮水呛咳。

· E (Emergency) - 紧急情况： 一旦出现上述任何症状，立即拨打急救电话！时间就是大脑，每一分钟都至关重要。

反观常见的良性头晕，特点如下：

1. 耳石症： 头晕通常在头部位置改变时（如起床、躺下、翻身、抬头） 瞬间发作，持续时间短（一般不超过1分钟），保持不动后可缓解。医生通过手法复位效果显著。

2. 梅尼埃病： 表现为反复发作的眩晕，每次持续20分钟至数小时，常伴有耳鸣、耳闷胀感和波动性听力下降。

3. 前庭神经炎： 多由病毒感染引发，持续性的剧烈眩晕，常伴有恶心呕吐，但没有听力障碍和脑干受损症状（如复视、构音障碍等），症状通常持续数天。

4. 体位性低血压： 蹲久或躺久后突然站起时，因血压一过性下降导致眼前发黑、头晕，稍作休息即可恢复。

二、 突发头晕时，家庭自救与急救“三步法”

当您或家人突发头晕时，请保持冷静，按以下步骤操作：

第一步：立即评估，保持安全

· 立即坐下或躺下： 防止因眩晕摔倒造成二次伤害。

· 观察伴随症状： 迅速对照“ABCDE”口诀，检查是否有面部歪斜、肢体无力、言语不清等。

· 尝试改变体位（谨慎操作）： 如果只在特定头位头晕，可能是耳石症；如果任何姿势都持续晕，且伴有上述任何危险信号，脑梗可能性大增。

第二步：果断决策，呼叫急救

· 只要出现任何一个危险信号（A、B、C、D），不要犹豫，立即拨打120！

· 切勿自行驾车去医院： 眩晕状态下驾驶极度危险。

· 在等待急救时： 让患者平卧，头部可略抬高，解开衣领保持呼吸通畅。不要盲目喂药或喂水，尤其是患者出现吞咽困难时，极易导致窒息。

第三步：配合医生，清晰陈述

· 到达医院后，向医生清晰说明：头晕何时开始、是持续还是间歇、什么情况下会诱发或加重、有无伴随症状（恶心、耳鸣、听力下降、麻木、无力等）、既往病史（高血压、糖尿病、心脏病等）。

· 积极配合医生完成必要的检查，如头颅CT或MRI，这是诊断脑梗的“金标准”。

三、 防患于未然：远离脑梗的危险因素

预防远胜于治疗。脑梗的发生与不健康的生活方式密切相关。以下是需要重点管理的“风险清单”：

· 管控“三高”： 严格监控并管理高血压、高血糖、高血脂，遵医嘱规律服药。

· 戒烟限酒： 吸烟和过量饮酒是导致血管损伤的独立危险因素。

· 健康饮食： 低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜水果、全谷物，控制体重。

· 规律运动： 每周至少150分钟的中等强度有氧运动（如快走、游泳、骑自行车）。

· 定期体检： 尤其关注心电图（排查房颤等心脏问题）和颈动脉超声。

· 保持良好心态： 避免长期精神紧张、焦虑、情绪激动。

头晕可能是身体拉响的无数警报中的一种，但脑梗的警报声尤为尖锐、致命。我们无需对每一次头晕都过度恐慌，但必须拥有一双能识别“致命眩晕”的慧眼。

请记住：孤立、短暂、与姿势明确相关的头晕，大多有惊无险；而那种持续不退、来势汹汹，尤其伴随着“口歪眼斜、胳膊不举、言语含糊”其中任何一员的头晕，就是大脑在发出最急迫的SOS信号。

珍爱生命，从关注健康信号开始。别让“我以为没事”的侥幸，成为追悔莫及的遗憾。时间就是大脑，识别早一秒，生命质量高十分。在面对健康疑云时，果断求助专业医生，永远是成本最低、收益最高的明智选择。

来源：Bigshot大腕儿