摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医

张先生最近总觉得身上“怪怪的”。背上起了片红疹，以为是换季过敏，也没太在意。可几天后，脸上又冒出一块紫红色的斑，一点也不痒，反倒隐隐发痛。朋友提醒他：“你这不会是皮肤病，得查查艾滋病毒感染。”

张先生一听吓了一跳：“艾滋病不是要几年才发作吗？怎么可能这么快？”其实，很多人对艾滋病的早期症状认识模糊，尤其是它在皮肤上的表现，常被误当成湿疹、荨麻疹，甚至是“上火”。

但真相是：艾滋病早期，皮肤可能就是身体最先“喊救命”的地方。

很多人对艾滋病（HIV感染）的印象，还停留在“消瘦、免疫力低下、反复感染”等典型晚期症状上。但其实，病毒入侵人体的第一阶段，也就是“急性HIV感染期”，就可能开始悄悄搞破坏了。

根据《中华预防医学杂志》2022年发布的研究，在急性感染期（通常在感染后2~4周内），超过50%的患者会出现皮肤症状，尤其是那些有过高风险性行为的人群，更要警惕皮肤的3种变化。

1.莫名其妙的红疹，既不痒也不痛

这种红疹多出现在躯干、背部、上臂，直径1~2厘米，颜色偏红或暗紫，没有明显瘙痒感，也不像湿疹那样起皮结痂。

这类皮疹叫做非特异性皮疹，是HIV病毒在体内大量复制、激活免疫系统时产生的“副产品”。很多人误以为是热疹、过敏，抹点药膏就过去了，殊不知病毒已经在体内大肆扩散。

2.皮肤变薄、易瘀青，像“老年人皮肤”提前来临

HIV攻击的不仅是免疫系统，还会影响皮肤的胶原蛋白合成。有些感染者皮肤明显变薄、变脆，稍一碰就青一块紫一块。这时候皮肤就像不设防的“城墙”，风一吹，墙皮掉；一磕碰，墙砖塌。

3.嘴唇、脸部出现“紫斑”，当心卡波西肉瘤

如果你在面部、口腔、腿部发现紫红色或深褐色结节样的皮肤病变，而且越来越多，这可能不是皮肤病，而是HIV相关的卡波西肉瘤。这是一种与免疫系统严重受损有关的肿瘤，常出现在艾滋病的中晚期，是HIV感染“闹大事”的标志。

很多人一听“艾滋病”三个字，就仿佛听见“死刑宣判”。但从医学角度看，艾滋病早已从“绝症”变成了“慢性病”。国家卫健委数据显示，截至2023年，我国已有超过96%的艾滋病毒感染者通过抗病毒治疗实现病毒抑制，和普通人无异地生活、工作。

关键在于——别错过“黄金治疗窗口期”。感染后头6个月内接受规范治疗，免疫系统受损最小，效果也最佳。很多人之所以病情进展快，是因为“早期没当回事”，等身体“绷不住了”才就医。错过了第一班车，后面每一站都得加倍努力赶上。

“我又不是‘高危人群’，怎么可能感染？”很多人觉得艾滋病离自己很远，但现实却啪啪打脸。病毒不长眼，谁有高风险行为，谁就有可能中招。

以下几种情况，请务必高度警惕：

无保护的性行为：尤其是与不明健康状况的伴侣发生关系；

共用注射器：包括滥用毒品、纹身、打耳洞等；

母婴传播：未经干预的怀孕和哺乳期可传播给胎儿；

血液传播：虽然现在输血制度严格，但非法采供血仍有风险。

靠猜，不如靠测。HIV感染在早期常与感冒、皮肤病混淆，唯一的确诊方式，就是检测。

目前我国医疗机构提供以下几种检测方式：

HIV抗体检测：最常用，准确率高；

核酸检测（HIV RNA）：感染早期即可发现，适合高危后尽早排查；

快速检测包：部分药店或网络可购买，适合初步自测，但结果需医疗机构复核。

建议有过高风险行为者，在1~4周后及时检测，别拖。

“要是查出来怎么办？”这句话，很多人都说过。但真正可怕的不是病毒，而是讳疾忌医。艾滋病并不可怕，拖延才让人绝望。如果你曾有过高风险行为，或者身体出现了上述皮肤变化，不妨勇敢一步，去医院做个检测。这一步，也许就是你给自己做的最好决定。

艾滋病从来都不是“他们”的病，它离你可能就隔着一次“没戴”的冲动。皮肤的异常，或许只是小事，但也可能是身体拼命敲警钟。“我没事”的自我安慰，不如一次科学的筛查来得踏实。别把艾滋病当皮肤病，不是医生吓你，是病毒真的不会等你。

参考资料：

国家卫生健康委员会官网，《艾滋病防治知识问答》，2023年版

《中华预防医学杂志》2022年第56卷，第9期

中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心，《HIV感染者关爱支持手册》

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来源：寻迹健康