摘要：很多人对健康的理解，往往像我们小时候对“发烧”这件事的看法一样：只要体温超过三十七度五，就一定是感冒；只要咳嗽，就该吃止咳药。

很多人对健康的理解，往往像我们小时候对“发烧”这件事的看法一样：只要体温超过三十七度五，就一定是感冒；只要咳嗽，就该吃止咳药。

可现实往往比我们以为的复杂得多。就像有一年冬天，我一次接诊中碰到一个年轻人，连续几天低烧、乏力，自己买了退烧药吃。

效果时好时坏，最后才发现是因为他感染了新冠病毒的一个变异株，症状不典型，但传染性却比原来的更强。

这几年，大家对新冠的关注有起有落。曾经全民戴口罩、消毒、抢购抗原的日子仿佛已经过去，但最近的一个数据却让不少人重新紧张起来了——新冠阳性率又开始明显上升。

尤其是这一波感染，并不像我们熟悉的那样来势汹汹、发高烧、咳嗽剧烈，它更多表现为轻微的上呼吸道不适、体力下降、食欲减退，甚至有人只是觉得“最近特别容易累”，结果一查，阳了。

这时候我们就不得不重新审视一个问题：新冠真的过去了吗？

病毒从来没有“消失”过。它像是一个换了马甲的老对手，悄无声息地潜伏在人群中。

尤其在病毒不断变异的背景下，它的表现越来越“温和”，但也越来越“隐蔽”。这就好比一场降雨，你以为只是湿了鞋，其实一回家才发现全身都湿透了。

新冠病毒之所以难以完全消除，是因为它具有极强的变异能力。每一次变异都可能让它的传播方式、致病能力甚至症状表现发生改变。

这种变异并不神秘，实际上很像我们炒菜时调味的过程，一个小小的变化，就能让味道大不一样。

现在的情况是，这一轮新冠感染者中，有很大一部分人症状轻微，甚至没有症状，但依然具有传播力。

这类“无症状感染者”就像灯泡中看不见的电流，虽然不发热，却能点亮灯泡。他们在日常生活中不容易被发现，却悄悄把病毒传给了家人、同事，甚至是免疫力较差的老人和孩子。

我遇到过一个中年女性患者，姓刘，50岁出头，是社区的一名图书管理员。她来医院时并没有发烧，也没有咳嗽，只是说最近爬楼梯特别喘，晚上睡觉总觉得胸口压着块石头。

她以为是心脏出了问题，结果检查后发现是新冠阳性。她特别纳闷：“我几乎不出门，怎么又感染了？”

我们后来追踪发现，她的小孙子最近在幼儿园有同学发热，孩子没症状，但回家后病毒还是传到了她身上。

这类“轻症或无症状感染”其实是当前防控的难点。很多人误以为“没症状就没事”，就像有人觉得“血糖不高就不是糖尿病”，但病毒的传播并不依赖症状的严重程度。这就像是煤气泄漏，不冒火不代表没有危险。

还有一个被忽略的问题是，很多人认为得过一次新冠就拥有了“终身免疫”，但事实却不是这样。

感染后的免疫力会随着时间逐渐减弱，尤其是老年人、慢性病患者、长期熬夜或精神压力大的人群，身体的“防火墙”会比别人更早地变薄。

一些研究发现，在感染后三到六个月内，体内的保护性抗体水平可能会明显下降，这意味着再次感染的风险会逐渐增加。

再加上病毒的变异，每次“回归”都有可能是新面貌。以往我们熟悉的高热、咽痛、咳嗽，在这一波中可能只是轻微鼻塞、嗓子干、嗓子痒。

甚至有些人只是觉得“最近失眠、头晕、没胃口”，却没想到这背后可能是病毒对神经系统的微小影响。

我们不能再用过去那种“要么重症要么没事”的思维看待新冠。现在它更像是一个“慢慢渗透”的健康挑战。尤其是对有慢病基础的人来说，哪怕一次轻症感染，也可能成为压垮身体的“最后一根稻草”。

有意思的是，新冠病毒对不同人群的影响差异非常大。

年轻人可能两三天就恢复如初，像感冒一样；但对老年人来说，哪怕是轻微感染，也可能让原本稳定的慢性病失控，血压波动、心衰加重，甚至诱发肺部感染。

就像一辆老旧的汽车，平常还能开，但一旦遇上泥泞路段，最先出问题的就是制动系统和引擎。

这也是为什么在疫情相对平稳的今天，国家疾控部门仍提醒我们要保持警惕。

并不是因为病毒“更厉害了”，而是因为我们对它的警觉性在下降。正如开车时最危险的不是暴雨天，而是你以为“天晴路滑没关系”的时候。

那我们到底该怎么做？不是恐慌，不是回到“封闭管理”的老路，而是要做到“心中有数，手上有策”。

出现轻微症状也不该掉以轻心。像是突然疲倦、咽喉不适、嗓子干痒、轻微发热等，都可能是新冠的“变装表现”。这时候可以选择去正规医疗机构进行抗原或核酸检测，不要盲目用药，更不要坚持硬抗。

加强自身免疫力比任何特效药都重要。规律作息、均衡饮食、适度运动，是增强免疫系统的“三驾马车”。

尤其在换季或病毒活跃期，更要注意休息、避免熬夜。熬夜对免疫系统的打击，就像是把门锁打开让“病毒小偷”轻松溜进来。

一些人群仍然需要格外注意。比如65岁以上的老人、有糖尿病、高血压、心脏病等慢性病的人，或者正在接受免疫抑制治疗的患者。

即使周围人都恢复正常生活，这些人也应该保留一定的防护习惯，比如在人多的地方戴口罩、保持手卫生、避免密闭空间久待等。

更关键的是，不能只看症状来判断是否感染。病毒的“隐身能力”越来越强，我们需要依靠科学的方法来识别它。

日常生活中，保持良好的卫生习惯，如勤洗手、定期通风、合理佩戴口罩，仍然是非常有效的防护措施。

我还想提醒一句，别把新冠当成“过去式”。即使它变得不再那么剧烈，也不代表它失去了危险性。

它更像是一个“慢性干扰者”，不断考验我们的身体底子和生活习惯。就像水滴石穿，不是因为水有多重，而是因为坚持不断。

在今天这个阶段，我们不再需要全民恐慌，也不必把每一次咳嗽都当成新冠。

但我们应该有这样的意识：这是一个还在身边的健康挑战，它不会突然消失，也不会完全无害。

我们唯一能做的，是更聪明地与它相处，用科学的态度、理性的判断和良好的生活方式，守护自己和家人的健康。

健康不是一场战斗，而是一种日常的智慧。

参考文献：

［1］王丽君,张俊,李小东.新冠病毒感染者临床特征与管理策略研究[J].实用医学杂志,2024,40(12):1683-1687.
［2］李志伟,赵海燕,黄玉.新型冠状病毒变异株传播特征及防控策略[J].中华流行病学杂志,2024,45(6):753-758.
［3］周志强,陈晓红.新冠病毒抗体水平变化趋势及再感染风险分析[J].中华实验和临床病毒学杂志,2024,38(4):410-415.

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来源：解小龙医生