患儿足底出现紫红色结节，是疣吗？

摘要：1名3岁男孩因左脚足底肿物前来就诊。患儿家属诉1年前发现足底一个绿豆大小的肤色丘疹，未见明显变化，否认出血及疼痛。既往曾诊断足底疣，予以水杨酸溶液外用治疗。而后皮损逐渐扩大，X光检查未发现异物。

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看图诊断，快来自测！

病例简介

1名3岁男孩因左脚足底肿物前来就诊。患儿家属诉1年前发现足底一个绿豆大小的肤色丘疹，未见明显变化，否认出血及疼痛。既往曾诊断足底疣，予以水杨酸溶液外用治疗。而后皮损逐渐扩大，X光检查未发现异物。

体查：足底可见1.5cm*1.5cm圆形隆起性结节，呈紫红色，质地较韧。

图1：足底可见圆形紫红色结节

图2：组织病理学检查显示皮损见真皮内较大组织细胞呈结节样浸润，结节包含大量Touton多核巨细胞，混有较多淋巴组织细胞浸润（HE染色）。Q:

最可能的诊断是什么？

A.化脓性肉芽肿

B.Spitz痣

C.幼年性黄色肉芽肿

本期答案

参考文献：[1]Mehta N,McShane DB,Miedema J,Morrell DS,Nieman EL.An expanding violaceous lesion on the plantar surface.Int J Dermatol.2024 Mar 20.doi:10.1111/ijd.17142.Epub ahead of print.PMID:38504622.*"医学界"力求所发表内容专业、可靠，但不对内容的准确性做出承诺；请相关各方在采用或以此作为决策依据时另行核查。