摘要：这可能是您的肠道在"表达情绪"——功能性肠病（FBD），一组大脑与肠道"对话失调"引起的常见消化系统疾病。肠道动力异常：IBS患者可出现肠道蠕动过快（腹泻型）或过慢（便秘型），导致粪便传输异常；FC患者结肠动…
您的肚子是不是经常"闹脾气"？吃点东西就腹胀，紧张就腹痛腹泻，或者便秘与腹泻交替出现，可胃肠镜检查结果却一切正常。这可能是您的肠道在"表达情绪"——功能性肠病（FBD），一组大脑与肠道"对话失调"引起的常见消化系统疾病。
锦州市中心医院肛肠科年均接诊功能性肠病患者超3000例。今天，让我们一起揭开这类疾病的神秘面纱。
您的症状属于哪一种？
1.肠易激综合征（IBS）——肠道"过度敏感"：反复发作的腹痛，近3个月内每周至少1天，伴随以下2项及以上：①腹痛与排便相关；②腹痛时排便频率改变；③腹痛时粪便性状改变。
根据粪便性状进一步分为IBS-C（便秘型）、IBS-D（腹泻型）、IBS-M（混合型）、IBS-U（未定型）。
2.功能性便秘（FC）——肠道"动力不足"：近3个月内，每周排便＜3次，伴随以下2项及以上：①排便费力；②粪便干结（呈硬球状/块状）；③排便不尽感；④排便时需手法辅助。
3.功能性腹泻（FDR）——肠道"太活跃"：至少75%的排便为松散便或水样便，且无腹痛/腹部不适，排除IBS-D。
4.功能性腹胀/腹部膨胀：每周至少3天出现腹胀或腹部膨胀感，伴随以下1项：①肉眼可见的腹部膨胀；②排便或排气相关的症状缓解（非必需）。
为什么肠道会"闹情绪"？
功能性肠病并非"没事找事"，而是存在明确的生理机制紊乱：
1.肠道动力异常：IBS患者可出现肠道蠕动过快（腹泻型）或过慢（便秘型），导致粪便传输异常；FC患者结肠动力减弱，排便推进力不足。
2.内脏高敏感性：肠道对刺激（如牵拉、扩张）的感知阈值降低，轻微刺激即可引发明显腹痛、腹胀，是FBD患者“痛觉敏感”的关键原因。
3.肠道菌群失调：有益菌（如双歧杆菌、乳酸菌）减少，有害菌增多，破坏肠道微生态平衡，诱发肠道炎症反应和功能紊乱。
4.脑-肠轴紊乱：情绪（焦虑、抑郁）、压力通过神经-内分泌-免疫通路影响肠道功能，反之肠道不适也会加重情绪问题，形成“恶性循环”。
5.饮食与环境因素：不易被吸收的碳水化合物食物、辛辣/油腻饮食、饮酒、睡眠不足等可诱发或加重症状。
治疗方案
1
基础治疗：生活方式干预（所有患者首选）
🔹 饮食调整：限制不易被吸收的碳水化合物食物，记录饮食日记找到个人敏感食物；适量增加膳食纤维，便秘患者可补充菊粉等可溶性纤维，每日饮水 1500-2000ml，避免浓茶、咖啡和酒精。
🔹 生活习惯：规律作息不熬夜，每周 3-5 次适度运动（快走、瑜伽等），每次 30 分钟改善肠道动力。
🔹 情绪管理：通过冥想、深呼吸缓解压力，情绪问题明显时可寻求心理疏导。
2
药物治疗：对症选用，避免滥用
🔹 腹痛（IBS为主）：解痉药（如匹维溴铵）、薄荷油制剂→松弛肠道平滑肌，降低内脏敏感性。
🔹 腹泻（IBS-D/FFD）：止泻药（如洛哌丁胺）、肠道吸附剂（如蒙脱石散）→减少肠道蠕动，吸附肠道水分，改善粪便性状。
🔹 便秘（IBS-C/FC）：渗透性泻药（如聚乙二醇4000）、促动力药（如莫沙必利）→增加肠道水分，软化粪便；促进肠道蠕动，加速排便。
🔹 肠道菌群失调：益生菌（如双歧杆菌三联活菌）→调节肠道菌群，改善微生态平衡。
优点：服用方便 缺点：患者需长期服药，药物副作用较大，长期服用疗效减弱。
3
我院特色治疗
1.无创神经调控（TEA）：利用中低频电流对体表特殊位点，进行持续刺激以缓解疼痛、调节器官功能、改善症状、治疗疾病的方法。
2.生物反馈治疗：通过视觉反馈训练，帮助患者自主控制盆底肌群，重建正常排便反射。适用症：功能性便秘、排便障碍、盆底肌协调障碍。
3.结肠水疗：通过向结肠注入经过净化的温水或药液，以清除肠道内长期积聚的粪便、毒素、有害细菌等物质，调节肠道功能，达到清洁肠道、改善肠道内环境的作用。
锦州市中心医院肛肠科
科室介绍
【专业积淀】始建于1999年，历经26年匠心发展，锦州市中心医院肛肠科已成为辽西地区肛肠疾病诊疗专科。科室现有医护团队16人，科室设门诊和病房，病房有检查室、换药室、特色专病诊室、理疗室，2015年 获批"马应龙肛肠诊疗技术研究院临床基地"，2019年 与马应龙深度合作，成立辽宁省首家"锦州市中心医院马应龙肛肠诊疗中心"。
【诊疗范围】在科室主任、学科带头人张国齐教授带领下，科室实现肛肠疾病全域覆盖：肛周常见病：痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛门脱垂、坏死性筋膜炎等。炎性肠病：溃疡性结肠炎、克罗恩病。结直肠肿瘤：早期筛查、微创切除、术后康复。功能性疾病：盆底功能障碍、慢性便秘、功能性肠病。
【就诊信息】门急诊病房综合楼4楼肛肠科诊室。
供稿/肛肠科 袁稚菡
来源：大东北生活资讯