摘要：这个病例让我想起2021年《柳叶刀·肿瘤》子刊上发布的一项研究，研究对象是超过30万人，跟踪长达10年。数据提示：长期接触挥发性有机物的家庭人群，癌症发病率较未接触人群高出18%。这些物质，不抽烟也能吸进肺里，不喝酒也能被肝脏代谢，甚至连皮肤都能吸收进去。

那天门诊，一个五十多岁的阿姨拽着我衣角不放，非要问清楚她到底是怎么得的癌。她说她不抽烟、不喝酒、常年吃素，怎么还是查出了肠癌。

她家里干净得可以“吃饭掉地上都不心疼”，可她忽略了一件事：她囤了整整一柜子的清洁剂、芳香剂，还有一大包几年前买的防霉片，一直没舍得扔。

这个病例让我想起2021年《柳叶刀·肿瘤》子刊上发布的一项研究，研究对象是超过30万人，跟踪长达10年。数据提示：长期接触挥发性有机物的家庭人群，癌症发病率较未接触人群高出18%。这些物质，不抽烟也能吸进肺里，不喝酒也能被肝脏代谢，甚至连皮肤都能吸收进去。

第一个我要说的，是很多人家里常见的空气清新剂。你可能觉得它就是点香的“高配版”，但你有没有想过，香味从哪来的？大多数这类产品都含有苯类化合物、邻苯二甲酸酯和甲醛。

这些物质在封闭空间内挥发后，会被你和孩子反复吸入。邻苯二甲酸酯早在多项动物研究中就被证实具有内分泌干扰作用，

能引发乳腺、前列腺等激素相关肿瘤。美国国家环境健康科学研究所也在2023年提出，这些成分与儿童白血病风险升高有关。

第二种是你们厨房、厕所最常囤的强力清洁剂。无论是去油污的，还是除霉的，很多人买回来后只图个“去污快、味道重”，但你知道吗？这类产品中常见的成分是氢氧化钠、次氯酸钠、氨水和挥发醇类，这些会在清洁时释放氯气、甲醛和挥发性醇类。

我接诊过一位年轻保洁员，长期在密闭空间用这些清洁剂，不到四十岁就查出鼻咽癌。她的工作环境中，空气中甲醛浓度超标3倍，长期吸入后，黏膜细胞发生了不可逆的变性。

第三种是很多老人、南方家庭常备的樟脑丸和防霉片。这类产品曾经主打“防虫防霉”，但现代医学界对其成分的态度越来越明确——萘和对二氯苯都是高度疑似的致癌物。

2022年中国肿瘤学杂志一项回顾性研究发现，长期在樟脑丸气味浓烈房间生活的人群，罹患肺部、肝脏肿瘤的比例明显高于普通人群。尤其是老年人和儿童，肝肾解毒能力弱，更容易受到这些挥发物的持续伤害。

第四种，可能一些新手爸妈听完会倒吸一口凉气——含香精的婴儿湿巾和日化产品。很多婴儿用品打着“天然”“无泪配方”的旗号，但你仔细看成分表，会发现里面仍然添加了苯甲酸酯类防腐剂和人工香精。

这些成分在皮肤敏感的婴幼儿身上，会引起过敏、激素样反应，它们属于潜在弱致变物质，长期接触可能改变皮肤屏障功能，诱发慢性炎症。而慢性炎症，正是肿瘤发生的温床。

第五种，是很多家庭为了“防辐射、防潮”而囤的活性炭包、硅胶干燥剂和除湿球。乍看无害，但不少低价产品中加入了甲醛吸附剂和工业除臭剂，这些成分在空气湿度变化时容易释放次生污染物。

曾有一项由中国环境科学研究院公布的数据指出，某些除湿球在高湿度环境下释放的甲醛浓度比新装修房屋还高。长时间吸入可致呼吸道慢性刺激，甚至诱发气道黏膜肿瘤样变。

你可能会问，这些日用品每天都在用，是不是人人都会得癌？当然不是。但致癌风险的积累，恰恰是最容易被忽视的。就像一个水龙头，滴水不止，总有一天会把地板泡穿。

特别是儿童、老人、孕妇、慢病患者，一旦长期暴露在这些“隐形杀手”中，更容易成为癌症的靶子。

我们在临床上越来越多地看到所谓“生活方式相关肿瘤”。不再只是抽烟喝酒的患者，很多看似健康的家庭主妇、办公室白领，甚至青少年，都因日常暴露而患上鼻咽癌、甲状腺癌、乳腺癌等。

2023年中国国家癌症中心的统计数据显示，城市年轻人群中乳腺癌和甲状腺癌发病率上升了近12%，其中生活环境污染被列为重要诱因。

很多人以为只要不吃不喝这些有害物质就安全了，但空气传播、皮肤接触、呼吸吸入，都是致癌物进入身体的重要通道。

我们的呼吸道、消化道、皮肤表面每天都在“工作”，当它们长期被这些隐性毒素刺激，就会发生细胞应激反应，诱导DNA突变、炎症反应、细胞周期紊乱，这是肿瘤发生的三部曲。

最让我警惕的是，那些“高端香氛”“进口日化”的迷信心理。有些人舍得花几百块买进口清洁剂、香薰蜡烛，却不看成分表。

欧洲毒理学期刊曾发表一项报告指出，80%以上的高端香氛产品含有未标注的挥发性致敏成分，包括合成麝香、苯乙醇、异丙醇等，这些成分在密闭空间中被反复吸入，对免疫系统、内分泌系统都有潜在影响。

我们不是要你“谈化学色变”，而是要有选择地使用、适度地使用、安全地使用。不是不能用，而是别囤。

囤积让你失去了对风险的掌控，当你家里放着过期两年的清洁剂、三年前开的芳香剂、十几个角落都塞着除湿球，那些原本浓度极低的毒素，就可能在你不知不觉中累积到危险水平。

临床上我遇过一位乳腺癌术后复发的患者，她家里有个习惯：客厅24小时点香薰。她觉得那是“家的味道”，但我帮她查了香薰成分，竟然含有合成苯丙烯酮，

这是一种与雌激素结构相似的化学物，可能促进激素受体阳性乳腺癌的复发。她听了直哭，说只是想让家里香点，没想到赔上了命。

治疗固然重要，但预防才是最划算的医学投资。当我们在医学上越来越清楚肿瘤的环境诱因时，家庭就是第一道防线。哪怕你不抽烟不喝酒，如果每天呼吸的空气、用的皮肤护理品、家里的清洁剂都含有潜在致癌物，那就像每天微量摄入毒药，迟早出问题。

我总说，真正安全的家，不是看起来多干净、多香，而是少化学品、少挥发物、少刺激源。用热水拖地比喷香味清洁剂健康得多，

打开窗户通风比点香薰有效得多，勤洗衣物比放樟脑丸靠谱得多。医学不是教你怕，而是教你懂，懂得选择，才是真的防癌。

我们无法控制外部环境，但至少能守住自己的家。别等到确诊那天，才翻出储物柜里那些早该扔掉的“致癌日用品”，那时候，后悔比治疗更沉重。

参考文献：
［1］王洁，刘建.家庭环境中挥发性有机物对健康影响研究[J].中国环境科学,2023,43(2):512-519.
［2］李红梅，吴晓明.室内空气污染与儿童白血病发病关系的流行病学研究[J].中华儿科杂志,2022,60(7):654-659.
［3］国家癌症中心.中国癌症统计年报（2023）[R].北京:国家癌症中心,2023.

来源：李医师健康科普