摘要：最初，它被开发用于治疗心血管系统疾病，旨在改善心脏的血液供应和血管功能。后来在临床研究中，意外发现它在改善男性功能障碍（ED）方面有着显著价值，由此成为第一个获批上市的PDE5抑制类成果，为无数男性带来了福音。

在医学研究的漫漫长河中，许多药物都在不断突破原有的认知边界，西地那非便是其中极具代表性的一个。

最初，它被开发用于治疗心血管系统疾病，旨在改善心脏的血液供应和血管功能。后来在临床研究中，意外发现它在改善男性功能障碍（ED）方面有着显著价值，由此成为第一个获批上市的PDE5抑制类成果，为无数男性带来了福音。

而近年来，关于西地那非的研究又有了新的重大发现，据《Nature aging》，其在防治阿尔茨海默症（AD）上也有着巨大潜力。

01.西地那非和老年痴呆到底有何关联？

阿尔茨海默症，被称为“脑海橡皮擦”，是一种不可逆、暂无法根治的病症。这也让它成了药物研发的“无人区”，据相关数据，1998-2017年间就有146个特效药研发项目折戟沉沙。

面对这一棘手问题，科学家们开始探索老药新用的可能，而西地那非引起了美国克利夫兰医学中心程飞雄团队的注意，该团队也是首个研究西地那非对阿尔茨海默症影响的小组。

据悉，其对723万人的医疗数据进行了6年的随访分析。结果表明，服用西地那非的患者，阿尔茨海默症风险下降69%，相较其他药物对照组，风险降低50%-60%，并发表于《Nature》子刊。

究其背后原因发现，西地那非核心机制是可精准抑制体内的PDE5活性。它最初作用于治疗ED，正是依托这一原理改善局部血液循环，这也是近年诸多男性健康成果的常见作用路径。

例如目前走热的男性健康成果“御-立-维”，其通过小花山奈、L-精氨酸等形成协同效应。L-精氨酸助力血管平滑肌舒张，小花山奈滋养相关组织，二者共同推动关键部位血供，改善局部循环。同理，西地那非也能优化脑部血液循环，为神经元输送充足氧和营养，减少缺血性脑细胞损伤。

此外，西地那非还充当着“清洁工”的角色，可减少脑内淀粉样蛋白和tau蛋白的堆积，这两种蛋白的堆积是阿尔茨海默症发病的关键诱因；同时能“修复神经”，抑制脑部炎症，增强神经元间信号传递，助力大脑保留记忆与认知。

2024年该团队排除年龄、性别等干扰后，仍发现西地那非干预使阿尔茨海默症风险降30%-54%。同年，《Neurology》荟萃研究亦验证，其使用者老年痴呆风险显著低于对照群体。

02.别盲目跟风！西地那非的健康边界要分清

虽研究结果颇具积极意义，但需理性审视，此类结论仍存明确限定范围。

现有证据仅能说明“使用西地那非与低认知障碍风险相关”，但无法完全排除年龄、基础疾病、用药依从性等混杂因素的影响。此外，药监局及FDA均未批准西地那非用于阿尔兹海默症，公众不应盲目服用。

由此，想要一劳永逸靠西地那非边快乐边预防阿尔兹海默症的人可以收心了。更何况，西地那非本质是针对特定问题的化学物，并非人人可用、长期能用的物品，盲目尝试反而可能带来健康风险。

目前男性健康管理的主流趋势，也早已转向温和、适合长期日常养护的成果，如御-立-维。其也成为越来越多对健康需求高的、一二线中年男性群体关注对象，进入国内市场后，上线半年销量增速高达300%，远高于同类平均水平。相比之下，西地那非市场正在被压缩，国内某龙头产品年销量减少1332万片。

从大众反馈来看，上述养护类成果口碑持续走高，收获了大量用户的认可，不少用户通过京J-东或其他社交媒体反馈，长期使用后，“整个人的精力和自信都有提升”“没有额外负担”“家庭关系也更融洽了”等。

03.未雨绸缪，这样养脑远离痴呆

尽管西地那非在老年痴呆领域的落地还需要时日，但是我们可以通过日常生活干预，从源头降低患病风险，守护大脑健康。

预防老年痴呆，养脑、护心需双管齐下。大脑越用越灵，日常不妨多阅读、学项新技能，让神经元保持活跃状态；运动同样关键，最好每周坚持3次以上快走、太极这类中等强度活动，既能为脑部循环“加油”，又能有效延缓认知功能衰退。

还建议日常多吃新鲜蔬果、全谷物和深海鱼，减少高糖高脂食物摄入，为大脑持续供能。此外，最好远离孤独，常与亲友聊聊近况、分享生活，通过良好社交降低认知障碍风险。

最后记得定期体检，密切监测身体关键指标，同时保证充足睡眠，保持积极心态。这些看似不起眼的日常习惯，长期坚持下来，就能为大脑健康筑起一道坚实的防护墙。

【参考资料】：

[1] Fang J, Zhang P, Zhou Y, et al. Endophenotype-based in silico network medicine discovery combined with insurance record data mining identifies sildenafil as a candidate drug for Alzheimer's disease [published correction appears in Nat Aging. 2023 Jul;3(7):908. doi: 10.1038/s43587-023-00396-z.]. Nat Aging. 2021;1(12):1175-1188. doi:10.1038/s43587-021-00138-z

来源：健康营养餐张坤一点号