摘要：2025年10月27日，第十一批国家组织药品集中带量采购产生中选结果，10月28日上海阳光医药采购网正式公布名单，覆盖抗感染、降糖、抗肿瘤等多个领域的55种药品，全国4.6万家医药机构参与报量，最终272家企业的453个产品拿到拟中选资格，预计2026年2月患

2025年10月27日，第十一批国家组织药品集中带量采购产生中选结果，10月28日上海阳光医药采购网正式公布名单，覆盖抗感染、降糖、抗肿瘤等多个领域的55种药品，全国4.6万家医药机构参与报量，最终272家企业的453个产品拿到拟中选资格，预计2026年2月患者就能用上这批药。

这次结果里，最受关注的是原研药的表现。整个中选名单里，原研药身影很少，只有德国贝朗的复方电解质注射液(Ⅱ)和晖致制药的尼麦角林口服常释剂型这两个原研药品规中标。像阿斯利康、默沙东这些常见的外企原研药，要么报价超出预期，要么直接没参与竞标，最后都没拿到中选资格。

这种情况不是偶然，核心是市场变了。现在很多药品都有多家企业通过了仿制药一致性评价，意味着仿制药在质量和疗效上能和原研药对齐，自然就有了价格竞争的基础。行业里有个明确的规律，只要通过一致性评价的仿制药企业达到3家以上，原研药想靠高价中选基本没可能，这次正好印证了这点。

拿阿斯利康的达格列净来说，这药是全球首个SGLT2抑制剂，不光能治糖尿病，还能用在心衰和肾病治疗上，临床需求特别大，首年机构需求量就有4.6亿片，快占了这个品种需求的一半。但这次竞标，企业报了4.36元/片，和2019年医保谈判价一样没降，而最低中选价才0.215元/片，最后只能落选，市场被7家仿制药企分了，印度Hetero公司还成了第一顺位供应商。

还有些重磅原研药干脆没参与竞标，比如肾性贫血常用的罗沙司他，原研厂商珐博直接放弃了，最后齐鲁制药、正大天晴等12家国内药企中选。这药2023年销售额都超过20亿元了，现在彻底进入仿制药主导的阶段。卫材的阿伐曲泊帕虽然参与了，但降价幅度惊人，这药是治CLD相关血小板减少症的常用药，之前市场规模有10亿元，这次中选价最低3.547元，比原价降了近99%。

外资药企的报价策略很关键，不少都没选择降价。诺华、拜耳这些企业的集采品种报价基本没动，第一三共的普伐他汀报价远超限价，就算像诺华的艾曲泊帕乙醇胺报了和限价持平的价格，最后也没中选。只有晖致等少数外企愿意“以价换量”，在尼麦角林口服常释剂型的竞标中成功突围，成了原研药里的例外。

和原研药相反，国内药企参与积极性很高，不少主动降价抢市场。辰欣药业的法莫替丁注射剂降幅超过99%，吡拉西坦片这类常用药报价低到每片0.03元，真就是几分钱一片。石家庄四药这次成了大赢家，有12个品种拟中选，其中不少注射剂降幅都超过90%，靠着规模优势和成本控制站稳了脚跟。

可能有人会担心，药价降这么多，质量会不会没保障？其实不用操心，这次集采提高了投标门槛，要求企业得有同类型药品生产经验，而且投标药品的生产线2年内不能有违反药品生产质量管理规范的情况。更关键的是，能参与竞标的仿制药都通过了一致性评价，确保质量和疗效和原研药一致，后期药监部门还会做全覆盖监督检查。

对患者来说，这实实在在是省了钱。就说长期吃达格列净的糖尿病患者，以前一片4.36元，一年按1000片算得花4360元，现在用0.215元/片的中选药，一年只要215元，省下的钱够买不少常用的日用品。对那些需要长期用药的慢性病患者，这笔费用减免能大大减轻家庭负担，不用再为药费犯愁。

这次集采还有个新变化，印度仿制药企业首次以第一顺位中标。印度Hetero公司拿下达格列净的主要供应资格，这在之前的集采里很少见。这说明集采市场越来越开放，不管是国内企业还是国外企业，只要产品达标、价格合适就能参与，最终受益的还是普通消费者，有了更多质优价廉的选择。

集采能一直实现药价大幅下降，核心是“带量采购”的模式。国家把全国的用药需求集中起来，相当于“团购”，企业中选后就能拿到稳定的大订单，虽然单价降了，但销量有保障，还能通过扩大生产规模降低成本，其实是企业和患者的双赢。这也是国内药企愿意主动降价的关键原因。

为了避免企业恶意低价竞争，这次集采还做了不少优化。比如1亿元以下规模的产品不纳入集采，设置“锚点价”防止极端低价冲击，还引入了复活机制，引导企业理性报价。从结果看，中选产品的平均价差比之前批次小了很多，既保证了低价，又避免了“内卷”，让市场竞争更健康。

在供应保障上也有安排，每个地区都有多家中选企业供货，中选品牌和临床需求的匹配度很高，医疗机构报量的75%都得到了满足。就算有企业出现供应问题，还有备选企业能顶上，不会出现患者买不到药的情况，之前几批集采的实践也证明了这点。

截至现在，国家医保局已经开展了十一批集采，成功采购了490种药品，覆盖的品种越来越全，从常见病到重病用药都有涉及。随着集采常态化开展，未来会有更多药品加入，药价会更亲民，“看病贵、吃药贵”的问题会逐步得到缓解，这是很明确的趋势。

原研药这次少见中选，本质是市场选择的结果。不是原研药不好，而是当仿制药能在质量上追平，价格就成了核心竞争力，集采正好搭建了这样一个让患者享受到性价比的平台。这也倒逼行业进步，不管是原研药还是仿制药企业，都得更关注患者需求和成本控制。

最后想问问大家，你们或家人用过集采降价后的药品吗？感觉疗效和之前用的药有差别吗？对于印度仿制药中选，你们觉得是多了个好选择吗？欢迎在评论区聊聊自己的用药经历和看法。

来源：彩虹绮想一点号