摘要：71岁的李大叔被一场突如其来的高烧缠上了。体温常常飙升到39℃以上，吃退烧药也只能暂时缓解，没过多久又卷土重来。更让人揪心的是，随后与他朝夕相处的妻子和年仅1岁多的小孙女，也先后出现了同样的症状——高烧、浑身无力、夜里大汗淋漓。

病例导入

71岁的李大叔被一场突如其来的高烧缠上了。体温常常飙升到39℃以上，吃退烧药也只能暂时缓解，没过多久又卷土重来。更让人揪心的是，随后与他朝夕相处的妻子和年仅1岁多的小孙女，也先后出现了同样的症状——高烧、浑身无力、夜里大汗淋漓。

一家三口相继病倒，病因却迷雾重重。这场看似普通的发烧，背后究竟藏着怎样的“元凶”？

带着不安与希望，李大叔来到我院感染科。科主任马晓军接诊时仔细问诊，在问“发病前吃过什么”时，李大叔一句“吃了点羊肉”引起了他的注意。结合三人反复发热、大量出汗和关节疼痛的典型表现，马晓军脑海中立刻闪现出“人畜共患病”的可能性，随即为李大叔安排了针对性检查。

结果证实了他的判断：布鲁氏菌抗体阳性！李大叔一家患上的正是“布病”。随后，他的妻子和孙女的检查结果也指向同一诊断。病因水落石出，治疗也随之清晰。经过一段时间的规范抗感染和对症治疗，一家人终于告别反复发烧，顺利康复出院。

01

什么是“布病”

布病的全称叫布氏杆菌病，又称为布鲁氏菌病，俗称蔫巴病、千日病、懒汉病、羊病等，是由布鲁氏菌引起的人畜共患传染病，属乙类传染病。常见的传播途径包括：

食用被病菌污染的食物、水或者食用染病动物未经消毒的乳类、未煮熟的肉类、内脏均可通过消化道感染。

在饲养病畜、挤奶、屠宰、加工皮毛和肉类过程中接触病畜，通过皮肤黏膜感染。

人体吸入被布鲁氏菌污染的空气后，可发生呼吸道感染。

结合李大叔一家的病史，他们极有可能是通过食用了未经彻底煮熟的羊肉而感染。

02

感染后有哪些病症？

马晓军表示，感染该病的典型表现包括：

①

反复发热，像“过山车”一样时高时低（体温可正常数天至2周后再次发热）。

②

大汗淋漓，晚上更为明显。

③

全身乏力，休息也无法缓解。

④

关节肌肉酸痛：肌肉疼痛多见于两侧大腿和臀部，可呈痉挛性疼痛；关节痛多见于脊柱、骶髂、膝、肩等大关节，可为游走性刺痛。

⑤

部分患者可能出现肝脾肿大、睾丸炎等。

尽管如此，马晓军表示也不用过分担心，只要及时诊断、规范治疗，大多数患者都能彻底康复。

03

高危人群如何预防？

如果你是畜牧、屠宰、兽医等从业人员，切记：

1.工作期间“全副武装”：穿工作服、戴口罩、手套、穿胶鞋；

2.工作后及时洗手、洗脸、洗澡，场地要消毒；

3.皮肤有伤口？马上消毒包扎，别给病菌留机会！

4.定期体检，早发现、早治疗。

此外，也建议以上从业人员为易感家畜接种“布病”疫苗，建立免疫屏障。

04

家庭防护指南

1.管住嘴：不喝生奶、不吃生肉，一定要煮熟煮透；

2.讲卫生：饭前洗手，生熟案板分开，处理生肉最好戴手套；

3.认准渠道：购买经检疫合格的肉、奶制品。

虽然布病在本地区发病率不算高，但生活中仍需保持警惕，尤其处理生鲜肉类多加注意，能有效降低感染风险。

像李大叔一家所患的这类由布病引起的不明原因发热，正是我院感染科日常诊疗关注的重点之一。自2021年马晓军主任加入后，科室团队在发热待查、人畜共患传染病及疑难感染病的诊治方面不断积累经验，致力于为患者提供规范化与个体化相结合的诊疗方案，并重视后续随访，助力患者实现彻底康复。

作者：江群芳

佛山市中医院全媒体团队出品

来源：佛山市中医院