摘要：像老王这样“红点惊魂”的事，其实不少人都经历过。身上起红点就一定是艾滋病吗？这个问题，很多人心里都有疑问，但又不好意思问。

“你看我胳膊这几颗红点，是不是……是不是得了艾滋病？”

老王60岁了，是个退休司机，前几天洗澡时发现手臂上冒出几颗红点，吓得整晚没合眼。

他从手机上看到一篇文章，说“身上起红点=艾滋病”，越看越慌，第二天一大早就跑去社区诊所。

像老王这样“红点惊魂”的事，其实不少人都经历过。身上起红点就一定是艾滋病吗？这个问题，很多人心里都有疑问，但又不好意思问。

今天我们就来聊聊这个事，顺带告诉大家，真的该学会的，不是胡乱猜测，而是科学检测。

我们常说“谈艾色变”，尤其是上了年纪的人，对艾滋病的了解还停留在几十年前的老印象。一听说“艾滋”，就以为是绝症、传染、没救命。

艾滋病不是伤风感冒，也不是一看到红疹就能诊断出来。身上长红点，有很多可能，比如过敏、蚊虫叮咬、皮肤炎、湿疹，甚至是天气热出痱子。

艾滋病感染早期确实可能出现皮疹，但只是可能，并非必然。而且这种皮疹通常不痒不痛，短时间内消退，不会只在某一个部位冒几颗。

别说红点了，有时候连发烧、喉咙痛、头痛、乏力这些普通感冒的症状，也可能是艾滋病初期的信号。但问题是，这些症状也太常见了，很难单靠身体感觉就判断得出。

医生常说一句话——“凭症状猜病，就像蒙彩票。”

既然不能靠感觉，那就得靠科学。现在的医学技术已经很成熟了，查艾滋病其实并不难，也不贵。关键是你得知道怎么查、什么时候查。

第一种：HIV抗体初筛试验

这个是最常见、最基础的检测方法。一般去医院、疾控中心，甚至有些社区卫生服务站，都能做。抽一点血，等几个小时或第二天就能出结果。结果是阴性，就说明没有感染；如果是阳性，还得做下一步确认检测。

第二种：HIV抗原抗体联合检测（第四代检测）

这个比上面的更先进一点，能更早发现病毒感染。一般在感染后2周左右就能测出来，适合怀疑自己近期有高风险行为的人。

第三种：核酸检测（HIVRNA检测）

这个是目前最灵敏的检测手段，能在感染后一两周内就查出病毒的“踪迹”。不过这种方法价格贵一些，通常用于特别需要快速明确诊断的情况，比如孕妇、手术病人等。

第四种：自我检测（HIV试纸）

现在药店和网上都可以买到HIV自测包，自己在家就能操作，像测血糖那样简单。但注意，一定要买正规品牌，并且看清楚使用说明。检测完后无论结果如何，最好还是去医院再确认一下。

第五种：CD4细胞检测

这个不是用来诊断艾滋病是否感染的，而是感染后用来判断免疫系统受损程度的。CD4细胞就像人体的“防御军队”，越少就说明病情越严重。

不管选哪种方式，早发现早干预才是关键。

很多人一听到“艾滋病检测”，就觉得那是“别人”的事。但艾滋病早已不只是某些特定人群的事。中国疾控中心的数据显示，现在中老年人感染HIV的比例在逐年上升。

尤其是有以下情况的人，更要警惕：

有过无保护措施的性行为，哪怕是一次

接受过不明来源的输血、针灸、美容纹身等

配偶或伴侣已被确诊为HIV阳性

长期接受透析、输血治疗的人群

曾经有过静脉注射吸毒史

身边有人可能会说：“哎呀，我都五六十岁了，哪还有那事儿！”但现实是，中老年人感染艾滋病的增长速度，比年轻人还快，因为防范意识不强，信息渠道也不畅。

有时候，不是疾病本身可怕，而是被误会和不敢面对更可怕。就像老王那几颗红点，最后医生说是“汗疹”，用了点止痒水就好了。他这才放下心来，笑着说：“吓我一跳，差点以为自己命不久矣。”

其实很多中老年朋友都有类似的经历：身上不舒服，也不敢去查；听人说了几句，就自己吓自己。与其胡思乱想，不如迈出那一步，去做个检查，心里踏实。

现在各地的疾控中心、社区医院，很多都提供免费的HIV初筛服务，不记名，也不收钱。真的一点都不麻烦。

虽然艾滋病主要通过血液、性以及母婴传播，但生活中有些被忽视的小细节，也可能带来风险。

比如去小诊所打针、拔牙，如果用的不是一次性器具，那就有传染风险；比如和陌生人亲密接触时，没有做好防护措施；这些行为看似“偶尔为之”，但一旦出问题，后悔就晚了。

我们常说“身体是自己的，健康不能赌”。防艾不是远离某些人，而是远离不安全的行为。

如果真的不幸感染了，也不是世界末日。现在国家免费提供抗病毒治疗药物，很多病人只要按时吃药，可以像正常人一样生活几十年。

但问题是，很多人一听说谁得了HIV，就避之不及，甚至连家人都不敢接触。艾滋病不会通过握手、拥抱、一起吃饭、同住、共用马桶等方式传播。

越是亲近的人，就越不该因为误解而疏远。心理支持比药物更重要，家人的陪伴就是最好的“免疫力”。

“怕得病”不是错，错的是害怕到不敢去查。艾滋病可怕的不是病毒，而是无知和恐惧。

如果你有疑虑，就去查；如果身边有人需要帮助，就陪他一起去。别让想象里的“红点”和“坏消息”，把你吓得不敢面对真实的自己。

有时候，健康就是从那一次勇敢开始的。

声明：本文仅为健康科普内容，旨在提高公众对艾滋病的科学认知与检测意识，文中内容不构成任何医疗建议或诊断依据。如有疑似症状或健康疑虑，请及时前往正规医疗机构就诊。

参考文献：

1. 中国疾病预防控制中心.《中国艾滋病防治报告2023》.北京：中国疾控中心,2023.

2. 国家卫健委.《艾滋病防治知识手册》.人民卫生出版社,2022年版.

3. 北京协和医院感染科.《艾滋病患者管理与心理支持》.协和医学杂志,2023年第4期.

来源：肿瘤科陈医师一点号