摘要：到2030年，全球将有17%的人口年龄在60岁及以上，而在现在到2050年之间，全球老年人口数量将翻倍至21亿。尽管性活动长期以来一直是老龄化进程中被误解的一个方面，但寿命的延长、社会规范的改变以及药物治疗的可获得性使得性活动更多地持续到老年阶段。持续的性活动

正文：

每个国家都正在经历人口中老年人数量和比例的增长。

到2030年，全球将有17%的人口年龄在60岁及以上，而在现在到2050年之间，全球老年人口数量将翻倍至21亿。尽管性活动长期以来一直是老龄化进程中被误解的一个方面，但寿命的延长、社会规范的改变以及药物治疗的可获得性使得性活动更多地持续到老年阶段。持续的性活动增加了感染性传播疾病（STI），包括艾滋病毒的可能性。

但，HIV预防和治疗宣传活动并未充分针对 50 岁及以上年龄群体的特殊需求。

事实上，从 2000 年到 2016 年，撒哈拉以南非洲地区 50 岁及以上感染艾滋病毒的成年人数量翻了一番。目前，他们的艾滋病毒流行率已超过年轻人。

到 2040 年，非洲感染艾滋病毒的人群中将有四分之一年龄在 50 岁及以上；制定针对性的宣传和治疗活动迫在眉睫。

威茨大学悉尼・布伦纳分子生物科学研究所（SBIMB）的研究人员、发表在《柳叶刀・健康长寿》上的一项研究的第一作者卢西尔・奥卢巴约博士指出，人们对感染艾滋病毒的人群的认知存在局限性。“我们常常将艾滋病毒视为年轻人的疾病。干预宣传活动主要针对年轻人，这一事实也无济于事。”

此外，老年人不太可能相信自己会感染艾滋病毒。这种误解普遍存在，并对实现联合国艾滋病规划署 2030 年 95-95-95 目标（95% 的艾滋病毒携带者了解自身状况，95% 已知晓状况的人正在接受治疗，95% 的人病毒载量得到抑制）产生了影响。

“尽管 50 岁以上人群的艾滋病毒流行率与年轻人相当甚至更高，但艾滋病毒调查主要关注年轻人，这导致对老年人群的艾滋病毒流行率、发病率和治疗结果的理解存在相当大的空白，”MRC/Wits-Agincourt 研究单位的副教授 F. Xavier Gómez-Olivé 说道。

污名仍是治疗的障碍

老年人接受艾滋病毒检测的比例较低，这会延迟诊断并限制获得护理的机会。这确实是围绕该疾病污名普遍存在的一个标志。

“我们知道，与艾滋病毒感染相关的社会污名非常严重。这就是为什么了解老年人群中的艾滋病毒相关污名仍然至关重要，因为它可以为干预措施提供信息，以支持老年人的心理健康和整体福祉，”奥卢巴约说。

干预措施可以集中在重复检测、使用暴露前预防（PrEP）以及增加宣传和减少老年人感染的活动上。

“艾滋病毒也可以与其他慢性疾病一起管理，因为艾滋病毒作为一种长期疾病进行管理，”戈麦斯 - 奥利韦说。

在撒哈拉以南非洲地区，非传染性疾病，如高血压、糖尿病和肥胖症，在老年人群中的发病率急剧上升。艾滋病毒治疗和干预可以纳入长期疾病的医疗保健生态系统中。

除了污名，多种复杂因素共同影响艾滋病毒感染风险

研究表明，年龄、教育、性别以及人们居住的地区都会影响他们的艾滋病毒感染风险。尽管现在更多人能够获得艾滋病毒治疗，但老年人——特别是在农村地区——在预防艾滋病毒方面仍面临重大挑战，例如低教育水平和性别不平等。

丧偶女性的艾滋病毒感染率最高（30.8%）。这可能是由于伴侣死于艾滋病毒、污名以及发生不安全行为（如交易性行为和协商使用安全套的能力有限）的风险更大。没有接受过正规教育的人和低收入人群的艾滋病毒感染率也较高。

纵向数据对决策的益处

这项研究的一个重要附加价值是提供了撒哈拉以南非洲老年人群中艾滋病毒流行病的纵向见解。“我们的研究很有价值，因为老年人群被代表性不足，对他们随时间的变化了解不多。发生了哪些变化？我们必须回答这些问题。通过纵向数据，我们可以观察抗逆转录病毒治疗在老年人群中的覆盖率的有效性，”戈麦斯 - 奥利韦说。

该研究使用了在肯尼亚城市地区以及南非的城镇和农村地区收集的数据，数据收集分为两个阶段：2013-2016 年和 2019-2022 年。

在十年的研究过程中，研究团队对这一老龄艾滋病毒流行病有了更深入的了解。关于老年人群中艾滋病毒的许多重要见解已经取得，研究空白正在被填补。

More information:Luicer A Ingasia Olubayo et al, The prevalence, incidence, and sociodemographic risk factors of HIV among older adults in sub-Saharan Africa (AWI-Gen): a multicentre, longitudinal cohort study, The Lancet Healthy Longevity(2025).

来源：京津冀消息通