河大附院健康说·世界卒中日| 尽早识别，立刻就医！

摘要：脑卒中，俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病。它如同发生在脑部的“灾害”，主要分为两大类：

什么是脑卒中？为何如此凶险？

脑卒中，俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病。它如同发生在脑部的“灾害”，主要分为两大类：

1.缺血性脑卒中（脑梗死）：约占全部脑卒中的85%。如同心脏冠状动脉堵塞会导致心肌梗死，当供应大脑的血管被血栓堵塞，导致脑组织缺血、缺氧而坏死，即为脑梗塞。

2.出血性脑卒中（脑出血）：指脑部血管破裂出血，压迫脑组织，从而引发神经功能损伤。

大脑是身体的“总司令部”，每一分每一秒都需要充足的血液供应来获取氧气和营养。一旦血供中断，脑细胞会以每分钟190万个的速度迅速死亡。因此，时间就是大脑，延误的每一分钟，都意味着更多脑功能的永久丧失，可能导致偏瘫、失语、认知障碍等严重后遗症，甚至死亡。

“中风120”口诀（适用于中国国情）：

1.看1张脸：面部是否出现不对称、口角歪斜？

2.查2只胳膊：平行举起双臂，是否有一侧无力、下垂？

3.（聆）听语言：说话是否含糊不清、表达困难或无法理解他人言语？

“BE FAST”口诀（国际通用，更全面）：

B（Balance）：平衡丧失，突然出现行走困难、头晕、平衡失调。

E（Eyes）：眼睛突现视物模糊、视野缺损或视物成双。

F（Face）：面部不对称，微笑时口角歪斜。

A（Arms）：手臂无力，双臂平举时一侧下落。

S（Speech）：言语障碍，说话不清或理解困难。

T（Time）：时间就是大脑！立即拨打急救电话，记录症状出现的时间。

请务必记住：即使上述症状只出现一种，并且仅在几分钟内缓解（医学上称为“短暂性脑缺血发作”，俗称“小中风”），这同样是重要的预警信号，绝不能忽视，必须立即就医。

立刻就医：为何要争分夺秒？

“立刻就医”不仅仅是一个建议，而是决定患者命运的关键行动。其核心在于抢在“时间窗”内进行有效治疗。

1.对于缺血性脑卒中（脑梗死）

①静脉溶栓：治疗的“黄金时间窗”通常是症状出现后的4.5小时内。通过注射溶栓药物，有望溶解堵塞血管的血栓，使血管再通，最大程度地挽救濒临死亡的脑细胞。

②动脉取栓：对于大血管闭塞，取栓治疗可以将时间窗延长至6小时，甚至部分患者可延长至24小时。通过微创手术，用支架直接将血栓从血管内取出，实现血管再通。

2.对于出血性脑卒中

同样需要争分夺秒。早期治疗的目标是控制出血、降低颅内压力，防止血肿对脑组织造成进一步的压迫和损伤。

任何犹豫的行为都是在消耗患者宝贵的生命时间，可能永远错失最佳治疗机会。

正确急救步骤

当怀疑身边人发生脑卒中时，请保持冷静并遵循以下步骤：

1.立即拨打急救电话（120）：清晰说明地址、病情，并强调是“疑似中风”。

2.让患者平卧：解开其衣领，保持呼吸道通畅，头部可偏向一侧，以防呕吐物窒息。

3.记录发病时间：准确的时间对医生选择治疗方案至关重要。

4.不要随意喂药或喂水：患者可能存在吞咽困难，易导致窒息或吸入性肺炎。

5.不要自行驾车去医院：急救车上有专业设备和人员，可在途中进行初步处理和评估，并提前通知医院启动“绿色通道”，节省宝贵时间。

预防优于治疗：远离危险因素

1.慢性病管理：严格控制高血压、糖尿病、高血脂症和心脏病（特别是房颤）。

2.生活方式干预：戒烟限酒、合理膳食（低盐低脂）、坚持运动、控制体重。

3.定期体检：了解自己的血压、血糖、血脂水平，做到早发现、早干预。

1.王晓德，刘建民，赵继宗，等. 《中国脑卒中防治报告2020》概要[J]. 中国脑血管病杂志， 2022, 19(2): 136-144.

2.Powers W J, Rabinstein A A, Ackerson T, et al. Guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke: 2019 update to the 2018 guidelines for the early management of acute ischemic stroke—A guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association[J]. Stroke, 2019, 50(12): e344-e418.

3.中华医学会神经病学分会，中华医学会神经病学分会脑血管病学组. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018[J]. 中华神经科杂志， 2018, 51(9): 666-682.

4.王拥军，李子孝，谷鸿秋，等. 中国卒中报告2020（中文版）[J]. 中国卒中杂志， 2022, 17(5): 433-447.

本文作者

河北大学附属医院神经内科