摘要：在临床疾病诊疗的过程中，对于那些高度怀疑，或者是临床诊断提示为肺癌的患者，接下来还需要进行的就是进一步实施的细胞学或者组织学的检查，应该说病理学诊断是确诊肺癌的金标准，同时也为临床上明确肿瘤疾病的诊断，具体的病理组织学类型，初步确定可能的基因检测结果，提示临床

肺癌的细胞组织病理学检查

在临床疾病诊疗的过程中，对于那些高度怀疑，或者是临床诊断提示为肺癌的患者，接下来还需要进行的就是进一步实施的细胞学或者组织学的检查，应该说病理学诊断是确诊肺癌的金标准，同时也为临床上明确肿瘤疾病的诊断，具体的病理组织学类型，初步确定可能的基因检测结果，提示临床预后等因素奠定了基础，也为后续的肺癌治疗提供了依据。

在对非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗过程中，外科手术肿瘤切除治疗始终是早期、部分中期NSCLC的首选治疗方案，这其中还要强调患者的肺部功能良好、未出现转移等先决条件。而对于部分局部晚期的NSCLC患者，则可以有针对性地进行新辅助治疗，或者是与辅助治疗结合手术治疗地模式，也会取得不错的治疗效果，同时也是临床上争取部分肺癌患者得以降期，获得手术治疗机会的有效手段和途径，为提高肺癌诊疗疗效的重要因素。

对于多数晚期或者转移性NSCLC患者而言，首先因为临床分期较晚，不具有手术治疗的机会，此时，对于这一部分患者首先需要根据肿瘤的病理组织学、分子分型等信息的不同而选择不同的、具有针对性的治疗方案。

在晚期肺癌患者中，临床上首先会将NSCLC患者根据驱动基因检测的结果区分为驱动基因阳性和阴性两大类别。其中，对于驱动基因为阳性的部分，也就是我们平时所说的具有基因突变的部分患者，主要包括EGFR突变、ALK融合阳性突变、ROS1融合、BRAF V600E突变、NTRK融合、MET14外显子跳跃突变、RET融合、KRAS G12C突变、HER-2突变等，对于这样的一部分患者来说，在临床的治疗中可以有针对性的选择靶向治疗药物进行靶向治疗。

与之相对应的，对于那些驱动基因检测结果为阴性的，即没有基因突变的患者，在诊疗上则不推荐使用靶向药物进行治疗，此时，可以进一步根据肿瘤组织的其他与肿瘤免疫治疗敏感性相关的指标，如PD-L1、TMB以及免疫正负向相关基因等，选择有针对性地实施免疫检查点抑制剂、化疗药物、血管靶向药物等药物综合治疗，也可以选择与放射治疗同步或者序贯治疗地手段。

来源：健康之光芒