全球Top 200医院中国占51家！全球医学研究重心正向中国转移

摘要：近年来，全球医学研究的格局正悄然发生变化——越来越多证据显示，这一领域的重心可能正逐步向中国转移。曾经由美国主导的医学科研版图中，中国研究型医院的论文产出已实现数量与质量的双重跃升，而美国的主导地位则出现了明显削弱迹象。

近年来，全球医学研究的格局正悄然发生变化——越来越多证据显示，这一领域的重心可能正逐步向中国转移。曾经由美国主导的医学科研版图中，中国研究型医院的论文产出已实现数量与质量的双重跃升，而美国的主导地位则出现了明显削弱迹象。

中国医学科研的增长力度，从投入与产出的双重数据中可清晰窥见。荷兰一项国际研究显示，1996 年至 2023 年间，中国对科学领域的投入增加了超过38倍，目前已逼近美国水平；更关键的是，中国研发预算持续以每年7%的速度稳步增长，而特朗普政府对医学领域的资金削减——包括提议将美国国立卫生研究院（NIH）下一财年预算削减近 40%、合并 27 个研究所为 8 个 —— 正为中国的 “反超” 创造可能。

数据显示，中国的医学研究正在快速增长。2003年，中国在Web of Science数据库中收录的论文中约有10% 属于医学领域。到2023年，这一比例已增长至近20%。在全球排名前 200 的研究型医院中，中国占据51家，数量仅次于美国的 69家，远超德国的20家；其中成都四川大学华西医学中心的跃升尤为亮眼，2020 至 2024 年间凭借论文表现从 2019 年的全球第 24 位跃居第 9 位，而全球排名进步最快的 25 家研究型医院中（按2023至2024年间的份额增幅计算），16 家来自中国，显示出强劲的发展动能。

图片来源：Nature

临床试验领域更是中国的 “优势赛道”。斯坦福大学调研显示，自 2019 年起，中国正在进行的临床试验数量已超越美国并持续领跑，2023 年中国注册临床试验达 16612 项，约为美国（9100项）的1.8倍。正如斯坦福大学流行病学家约翰・伊奥尼迪斯评价：“中国几乎在研究所有疾病，他们在任何领域都没有落后。”

中国医学科研的快速崛起，源于多维度力量的共同推动。北京大学-IDG麦戈文脑研究院所长饶毅将其总结为三大核心因素：接受过系统培训的医师队伍持续扩容，政府对医院开展科研的鼓励与支持力度加大，以及生物医学与临床医学的跨界合作日益紧密。

“西方经验早已证明，医院内部的研究是创新治疗方法、验证有效方案的关键，中国正是汲取了这一经验。” 饶毅的解读，点出了中国大力投入医学研究的核心逻辑。2024 年，中国政府启动四个优先领域健康研究计划，聚焦新发突发疾病、老龄化相关的癌症与心血管疾病，以及人口基数下总量可观的罕见病，尽管总资金额度尚未公布，但研究人员预估未来数年规模将达数十亿元人民币。

在服务本国国民健康的同时，中国也在全球健康领域发力。作为国际援助的一部分，中国长期向亚非发展中国家提供医疗支持；2013 年成立的中国全球健康大学联盟，成员从 10 个增至 29 个，昆山杜克大学吴晨凯团队分析发现，联盟创始成员 2014 至 2020 年发表的、包含海外数据的全球健康论文，从 10 篇增至 58 篇，研究主题集中于慢性非传染性疾病（呼应中国 “流行病学转变”）、儿童孕产妇健康等领域，部分原始数据研究已覆盖缅甸疟疾、非洲妇幼健康等议题。

不过，吴晨凯也指出了当前的挑战：中国投入重金建设的大型科研数据库，面临着全球科研界共同的难题——“资助机构对新建数据库兴趣浓厚，但对长期维护热情不足”，这成为支撑高质量研究的潜在瓶颈。

伴随中国研究型医院在自然指数等国际排名中的上升，学术诚信问题成为无法回避的隐忧。《自然》分析显示，2014 至 2024 年间论文撤稿比例最高的机构中，中国医院和医学院占比突出，前三名及前十中的七席均为中国机构。撤稿原因虽包括无意错误纠正，但学术欺诈、数据造假等问题仍需警惕。

复旦大学唐莉教授指出，问题根源在于学术发表与临床医生职业晋升的制度性绑定。“部分医院将论文发表作为职称评定的硬性标准，这种压力诱使一些未接受系统科研训练的人，通过论文工厂、捏造数据、篡改图像等不道德方式达标。”2020 年前，中国医生评临床教学职称通常需发表至少两篇研究论文，这一背景也让 “撤稿观察” 网站联合创始人伊万・奥兰斯基直言：“中国研究型医院撤稿率高并不意外。”

对此，中国已启动多维度改革：国家卫生健康委员会等机构调查公开学术不端案例、改革科研评价体系、发布虚假期刊名单，临床医生职称晋升也不再硬性要求论文。尽管改革效果存在滞后性——积存问题论文的曝光仍推高撤稿数据，但积极信号已显现：2006 至 2022 年，中国医学论文的引文影响力得分从 0.71 升至 1.02，略超全球平均水平，且这一提升更多源于本土研究质量的进步，而非单纯依赖国际合作。

饶毅坦言，中国科研体系改革比预期缓慢，“地方行政系统执行新政策时仍有漏洞，构建学术诚信的努力还不够”，但他对未来持乐观态度：“持续的科研投入与诚信文化建设，将推动中国生物医药产业起飞，这不仅能帮助中国患者，也能惠及包括美国在内的全球患者。”

另外，面对普遍存在的学术不端风险，技术手段正成为科研诚信体系的关键支撑。众所周知，以国内首家论文图片查重公司-南京佰才生物科技有限公司推出的“深瞳查重系统”，已被众多医学院校、三甲医院及科研资助机构纳入工作流程，用于论文投稿、项目结题与职称评审等环节的初审。它依托“人工智能算法+人工二次审核”的模式，能有效识别图像篡改、数据造假等学术不端行为，从而遏制“论文工厂”的产出流入学术传播链，降低后期撤稿风险，为科研诚信建设提供了坚实的技术支撑。

此类技术手段的普及，不仅为科研机构提供了前置性的风险筛查能力，也与国家层面的制度性改革形成互补——技术从源头压缩学术不端的操作空间，制度则着力破除“唯论文”的评价导向，二者相辅相成，共同净化医学科研生态。