摘要：在当今社会，心血管疾病已成为威胁人类健康的“头号杀手”。据《中国心血管健康与疾病报告》显示，我国冠心病患者已突破1100万，且呈现年轻化趋势。这种以冠状动脉粥样硬化为病理基础的疾病，如同潜伏在血管中的“定时炸弹”，随时可能因斑块破裂引发急性心肌梗死，导致猝死。
在当今社会，心血管疾病已成为威胁人类健康的“头号杀手”。据《中国心血管健康与疾病报告》显示，我国冠心病患者已突破1100万，且呈现年轻化趋势。这种以冠状动脉粥样硬化为病理基础的疾病，如同潜伏在血管中的“定时炸弹”，随时可能因斑块破裂引发急性心肌梗死，导致猝死。更让人担忧的是，许多患者早期仅有胸闷、心悸等非特异性症状，往往在体检或突发心绞痛时才惊觉病情危重。
针对这一现象，享受国务院政府特殊津贴专家、中国医师奖获得者、主任中医师刘仁毅通过五十载临床实践，将中医辨证智慧与古方精髓融入冠心病诊治中，为患者开辟了一条“辨虚实、重脾胃、调情志”的特色诊疗之路。
从巫山诊所到人民大会堂：一位山村少年的中医之路
刘仁毅出生在重庆巫山的一个普通山村农家，在那个缺医少药的年代，山村里的人生病，只能去很远的镇上看大夫，并选择便宜效果又好的中草药。刘仁毅对中医的最初印象，就源自于镇上的两位老中医。
“小时候生病了，父母就带我去镇上找老中医爷爷摸脉问诊，开一些形状各异的中草药，喝起来很苦但病却好得快。那时候经济条件不好，很多人连看病的钱都拿不出来，两位老先生非但分文不取，还免费送药给病人。”刘仁毅回忆说。
两位老中医乐善好施的善举，让年幼的刘仁毅真切感受到中医文化中蕴含的人情温暖与仁义精神，如同春雨润物般在他心中播撒下传承的火种。
初中毕业后，救生去神农架打工，在与中草药朝夕相伴的过程中，学得了一手认药辨药的功夫。
1977年，恢复高考的喜讯如春风般吹进大巴山。刘仁毅凭借自学考入中医学校，系统学习中医基础理论知识，并特别研读《黄帝内经》、《伤寒杂病论》等医学典籍，对其中的古典经方深入研究。毕业后，刘仁毅婉拒城市医院的邀约，选择回到巫山开设诊所。在看诊时，他总是想起小时候看病的事。
“农村人经济条件有限，给他们看病，必须实惠且有效，能省就省，不能让他们多花冤枉钱。”这份质朴的初心，一直陪伴着刘仁毅。
随着医术的不断精进，刘仁毅的名气越来越大，从一位普通中医，成长为副主任中医师、主任中医师，很多外地的患者也慕名而来。2012年，刘仁毅荣获中国医师行业最高奖项——中国医师奖，并站在人民大会堂领奖。这位从巫山走出的中医，用半个世纪的坚守诠释了“大医精诚”的真谛。当被问及获奖感受时，刘仁毅朴实地说：“这个奖不是给我个人的，是给所有扎根基层的中医人的。”
在基层一线工作的数十年间，刘仁毅接诊了数以万计的心脑血管疾病、消化类疾病、过敏性疾病等常见疾病及疑难杂症患者。其中，冠心病是其尤为擅长诊治的疾病之一。
四诊合参辨虚实，古方今用疗胸痹
中医理论认为，冠心病归属于“胸痹”范畴。刘仁毅介绍，冠心病即现代医学中的冠状动脉狭窄，其主要病理机制包括气滞血瘀、痰浊内阻等。气滞血瘀指气血运行不畅，导致心脏供血减少；而痰浊内阻则指体内湿邪转化为痰液，阻碍血液循环。患者可能会出现胸痛、胸闷、心悸、气短、乏力等表现。
在对冠心病进行诊治时，刘仁毅运用传统中医四诊合参结合现代医学检查手段，对患者进行辨证分型，辨明虚实及病情程度，再根据具体实际施以对症古方加减治疗，同时同步进行情志调理，最终达到身心兼治的目的。
辨证分型：冠心病虚实之辨
在对冠心病患者的诊治过程中，刘仁毅首重“虚实之辨”。
刘仁毅介绍，冠心病有虚实之分，临床以实证居多。实证一般有轻度、中度、重度三类，其中，轻度患者常见胸闷、胸痛症状，中度患者表现为胸痛不能卧，重度患者具有胸痛剧烈、四肢不温情况。虚证患者多见胸闷隐痛、喜温喜按。
古今融合：经方活用显奇效
在辨明冠心病患者虚实之证后，刘仁毅根据患者具体分类及病情程度，选用对症古方进行治疗。
其中，对于实证患者，根据轻、中、重度的不同，以“三阶递进法”进行施治：轻度实证患者，运用瓜蒌薤白白酒汤，方中全瓜蒌化痰散结，薤白通阳散结，白酒行药势，三味共奏开胸散结之功。对于中度实证患者，采用瓜蒌半夏汤，半夏加强化痰之力，配枳实破气行滞，适用于胸痛彻背、不得卧眠的痰浊壅盛证。对于重度实证患者，采用枳实薤白桂枝汤，桂枝温通心阳，枳实、厚朴行气除满，专攻寒凝心脉之胸痛剧烈，伴四肢不温、脉沉迟。
对于虚证患者，刘仁毅常以人参汤（加减），温中健脾，党参、白术、干姜、甘草四药配伍，助脾胃运化以养心阳。
另外，刘仁毅常将胡希恕教授提出的“大柴胡汤合桂枝茯苓丸”用于冠心病的治疗上，具体取柴胡、黄芩清肝胆湿热，桂枝、茯苓温阳利水，桃仁、牡丹皮活血化瘀，形成清热活血的新治法。
情志调摄：疏肝解郁贯全程
冠心病患者一般都伴有焦虑、抑郁等情志问题，这在中医属肝气郁结范畴，在治疗的同时也要注意疏肝解郁。刘仁毅介绍，实证冠心病患者可用四逆散疏肝理气；虚证冠心病患者可选逍遥散健脾养血。如有严重失眠、心悸等情况，可用百合知母汤来安神定志。
日常防护：身心协同管理
刘仁毅指出，在日常生活中，冠心病患者需注重身心调养与生活起居的协同管理。
在生活作息上随四季调整，春夏可“夜卧早起”，“无厌于日”，冬宜“早卧晚起，必待日光”；在饮食上宜清淡温养，少食肥甘厚腻之物以防痰浊内生，生冷寒凉之品易伤脾阳，亦需节制；在运动上需避免剧烈运动，可选择散步、太极等舒缓活动以护心气；在情绪上需保持情绪平和，可通过冥想、听音乐等方式舒缓压力，避免大喜大悲引发气血波动。
另外，对于血脂异常或体型肥胖者，可每日适量饮用陈年普洱茶，其消食化积之效有助于降脂；或取山楂煎水代茶或佐餐，其酸甘化浊之性可辅助改善代谢。需注意，茶饮需与药物间隔2小时，脾胃虚寒者山楂宜炒制后使用。
医者仁心：在传承中创新的中医情怀
从巫山深山到人民大会堂，刘仁毅用一生践行“中医为民”的誓言。如今已近古稀之年的他，仍坚持在临床一线发光发热，他常说：“中医不是博物馆里的文物，而是活着的医学。只要我们守正创新，它就能为更多百姓守护健康。”这份医者仁心，正如他儿时记忆里老中医诊所飘散的药香与善意，历经岁月沧桑，仍生生不息。
来源：今日讯点