摘要：破坏废弃静脉的方法，比如传统静脉抽剥手术、激光射频热消融、打胶、硬化剂等，大多数医院都会几种方法联合治疗，有些会包装成比较好听的名字，但本质都是需要破坏静脉；
重点概括：
目前静脉曲张治疗方法有两类：
1.破坏废弃静脉的方法，比如传统静脉抽剥手术、激光射频热消融、打胶、硬化剂等，大多数医院都会几种方法联合治疗，有些会包装成比较好听的名字，但本质都是需要破坏静脉；
2.保留静脉的chiva，需要主刀医生亲自实施血流动力学评估，为病人设计个体化的治疗方案，可以保留静脉引流网络，减少创伤和复发的概率，不过由于培训周期长，很少有医生能够做好，对医生的技术要求比较高，需警惕个别医生做假chiva（打着chiva的旗号，做的是传统手术）。
下肢静脉曲张是一种常见的血管疾病，主要表现为腿部静脉的扩张、变形和凸起。患者常常会感到腿部酸胀、疼痛，甚至可能出现皮肤溃疡等并发症。本文将从医学专业的角度，介绍国际公认的静脉曲张治疗方法，同时探讨一些不可靠的治疗手段及其可能导致的并发症，帮助患者做出明智的选择。
静脉曲张的并发症
静脉曲张不仅影响外观，还可能导致多种严重的并发症：
血栓形成（静脉血栓），静脉曲张增加了深静脉血栓（DVT）和浅表性静脉炎的风险，可能引发疼痛、肿胀，甚至导致致命的肺栓塞。出血，由于静脉壁较薄，静脉曲张的静脉容易破裂引发出血。尽管轻微出血可能无害，但大静脉破损可导致严重出血，需要紧急处理。皮肤变化和溃疡，长期静脉曲张可引起皮肤色素沉着、皮炎和静脉性溃疡，这类溃疡愈合困难，感染风险增加。心理压力对外观的影响可能导致患者产生自卑、焦虑等心理问题，长期心理压力还可能引发抑郁等心理疾病。国际公认的治疗方法
压迫治疗（Compression Therapy），弹力袜通过施加外部压力，帮助静脉血液回流，缓解症状，尤其适用于轻度患者。硬化治疗（Sclerotherapy），通过注射硬化剂使静脉闭合，适用于小型静脉曲张，但对大静脉效果不佳，复发率较高。射频消融和激光治疗（Radiofrequency Ablation and Endovenous Laser Treatment），利用热能封闭大隐静脉主干，微创、安全，适用于中重度静脉曲张，恢复迅速，副作用少。胶闭合术（VenaSeal Closure System），一种新型微创技术，使用医用胶封闭静脉，避免热损伤，需进一步验证长期效果。高强度聚焦超声（HIFU）无创技术，通过聚焦超声能量加热病变静脉，但疗效尚待验证，目前仍处于临床观察阶段。CHIVA疗法（保留静脉的血流矫正治疗），CHIVA通过血流动力学评估重定向血流，避免损毁静脉，适合希望保留静脉结构的患者，创伤小，恢复快，远期复发率低。CHIVA疗法的优势与挑战
CHIVA疗法以其不破坏静脉结构的特性而被认为是一种优秀的治疗方案。与传统手术相比，CHIVA减少了对患者的创伤，提高了生活质量。然而，由于其对医生的专业要求极高，目前能熟练应用此技术的医生相对较少。
全球范围内正在开展CHIVA培训项目，旨在帮助更多医生掌握这一技术，为患者提供更好的治疗选择。
不可靠的治疗方法
尽管治疗手段众多，但市场上也存在一些不被医学界认可的方法：
放血疗法，此法不仅无法根治静脉曲张，还可能导致感染和出血等风险。外用软膏和偏方，许多外用药物无法解决静脉内部的病理问题，往往只能暂时缓解表面不适。总结
下肢静脉曲张的治疗方式多样，从压迫治疗到微创手术，各种方法适合不同类型的患者。CHIVA作为一种独特而先进的疗法，尤其适合希望保留静脉的患者。随着全球培训项目的发展，未来有望有更多医生能够掌握CHIVA，惠及更多患者。
在选择治疗方案时，建议患者咨询专业医生，充分了解各种疗法的利弊，找到最适合自己的治疗方法
来源：邓建平医生
