摘要：72岁的周大爷，三年前确诊帕金森病。刚开始还能自己买菜、散步，儿女也帮着预约理疗、调整饮食、按时吃药。

“爸，今天理疗做完了吗？”

“没去，腿抬不动，太累了，改天吧。”

72岁的周大爷，三年前确诊帕金森病。刚开始还能自己买菜、散步，儿女也帮着预约理疗、调整饮食、按时吃药。

但这半年，周大爷变了：不愿配合训练，不按时吃药，情绪低落，常说“反正治不好”。哪怕子女再耐心劝导，他也只是默默摇头：“没用，算了吧。”

一个月前，他摔倒在家，髋骨骨折，住进了医院。医生说：“不是病情不可控，是他自己‘放弃了’。”

事实上，这并不是个例。

一项覆盖亚洲6国的帕金森患者追踪研究显示：

将近60%的帕金森患者，会在确诊后的3~5年内放弃或中断康复管理，最终导致生活能力急剧恶化。

这种“放弃”的背后，有一个非常关键但又容易被忽视的阶段——“非运动症状爆发期”。

这是帕金森治疗过程中最难跨过的一个“心理+身体双重坎”，一旦被忽视，后果常常是不可逆的。

今天这篇文章，我们就来揭开：帕金森病“最难跨过的坎”到底是什么？为什么这么多人会在这里功亏一篑？又如何帮助家人迈过去，赢回主动权？

人们对帕金森的印象，往往是手抖、走路慢、动作僵硬。但你可能不知道，帕金森真正最具破坏力的，往往不是这些“看得见”的症状，而是那些隐藏在背后的“非运动症状”。

什么是非运动症状？

包括：情绪低落、睡眠障碍、焦虑、便秘、嗅觉减退、记忆力下降、认知模糊等。

其中，抑郁和动力缺乏，是影响最深、破坏最大的“隐形杀手”。

研究显示：

更麻烦的是：
帕金森本身的病理机制（如多巴胺减少）就会影响情绪调控中枢，使患者更容易陷入“低能量状态”，产生放弃感和无望感。

这也正是——为什么很多人前期还很配合，一旦进入中期阶段，情绪一垮、状态一崩，整个治疗就断崖式下滑。

医生总结得很精准：“不是帕金森先打败了人，而是病人先放弃了自己。”

一旦患者“卡”在这个阶段，后果可能比我们想象中更严重。

1.生活功能下降

原本还能穿衣、吃饭、上厕所，但一旦长期不锻炼、情绪低落，身体机能快速退化，失能进程大大提前。

数据显示：非运动症状严重者，其日常生活自理能力评分平均下降27%，远高于运动障碍主导型患者。

2.跌倒风险倍增

放弃锻炼的人，肌肉萎缩更快，步态不稳，反应变慢，跌倒风险提升约3.6倍。而跌倒，是帕金森患者住院与死亡的重要诱因。

3.并发症频发

不爱动、吃不好、心情差，会导致消化道功能紊乱、骨质流失、免疫力下降，感冒、便秘、压疮、尿路感染接踵而至。

4.家庭照护压力激增

患者一旦失去自我管理能力，家庭成员不得不全天照料，多数家庭的心理与经济压力成倍上升，甚至诱发家庭矛盾和情感疏离。

医生表示，这些后果其实不是病本身造成的，而是“管理断层”带来的连锁反应。

帕金森不可逆，但病程可控，关键在于：在关键阶段不放弃，继续管理。

医生与康复专家联合建议：家庭与患者可以从以下4方面，系统推进，帮助迈过“最难的坎”。

1.识别信号，及时干预情绪障碍

出现情绪低落、兴趣缺失、食欲下降、长期疲倦、不愿出门等情况，需警觉“帕金森抑郁”。

建议及时就医评估，必要时可在医生指导下使用情绪类辅助药物或心理干预手段（如CBT认知行为疗法）。

2.建立“可量化”目标，增强行动感

不要让患者觉得“治不好”，而是制定短期、可完成的康复目标：

通过逐步积累“胜利经验”，让患者重新建立“我可以做点什么”的信心。

3.家庭陪练机制，胜过单打独斗

家属是最重要的“治疗合伙人”，鼓励每日固定时间陪同锻炼，哪怕是一起拉筋、散步、打太极。

有研究发现：家庭积极参与者，其患者运动依从性提高近60%，药物依从性提升约35%。

4.参与社交和康复小组，重建精神支持

许多医院和社区都有帕金森患者支持组织，可以定期参与交流、康复活动、团体舞蹈等。

社交参与感，是抵御抑郁和孤独的强效药，也是让患者“不被边缘化”的重要力量。

医生说得很透彻：“帕金森不是一天变严重的，但很多人，是一夜之间放弃的。”

真正将近60%人“功亏一篑”的，并不是药没效、锻炼无用，而是心理崩了、希望没了、配合断了。

其实，那道最难的坎，不是病的加重，而是从‘我还能控制’到‘算了别管了’的心态崩塌。

我们能做的，就是帮家人从那一刻“被动放弃”的边缘拉回来。
从今天起，哪怕只是一顿饭、一个小步子、一句鼓励，也值得坚持。

健康，其实藏在每一个没放弃的选择里。

如果你正陪着家人走在这条路上，别忘了：他们不止需要药物，更需要你不厌其烦的坚持与鼓励。

当然，每位帕金森患者病情不同，管理策略需个体化制定。建议前往当地正规医院神经科、康复科面诊，制定个性化康复计划。

注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座；图片来源视觉中国授权。

参考资料:

《中国食物成分表(第六版)》，科学出版社，2022年

Movement Disorders Journal, “Non-motor symptoms in Parkinson’s Disease: Underestimated and Undermanaged”, 2022

《帕金森病患者心理健康干预路径研究》，中华行为医学与脑科学杂志，2021年第4期

国家卫健委《帕金森病综合防治指南（2020版）》

中国康复医学会神经康复专业委员会，《帕金森康复训练手册》，2022年修订版

《中老年人血糖管理与营养干预研究综述》，中华营养学会，2020年

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来源：老王健康Talk