摘要：当我们出现面部肿胀、疼痛时，常会听到这样的说法：“你这是上火啦，喝点凉茶就好”。然而，这看似普通的“上火”症状背后，可能隐藏着一种需要紧急医疗干预的疾病——颌面部间隙感染。

南阳市口腔医院口腔颌面外二科 高阁

当我们出现面部肿胀、疼痛时，常会听到这样的说法：“你这是上火啦，喝点凉茶就好”。然而，这看似普通的“上火”症状背后，可能隐藏着一种需要紧急医疗干预的疾病——颌面部间隙感染。

颌面部间隙感染并非单一疾病，而是指发生在颌面部潜在筋膜间隙内的急性化脓性炎症。我们的面部结构并非“实心”的，其中存在许多潜在的筋膜间隙，当细菌侵入这些间隙并大量繁殖，就会引发感染和脓液积聚。

简单来说，这就像是在面部组织内部形成了一个“脓肿口袋”，如果不及时处理，感染可能迅速扩散，威胁健康甚至生命。

颌面部间隙感染绝大多数是继发性的，主要来源包括：

牙源性感染（最常见，占80%-90%）：如龋齿、牙周炎、智齿冠周炎等未及时治疗，感染扩散至周围间隙

腺源性感染：如扁桃体炎、唾液腺炎症扩散所致

创伤性感染：面部外伤或手术后感染

血源性感染：身体其他部位感染通过血液循环传播

颌面部间隙感染的典型表现包括：

面部肿胀：通常较为明显，可能伴有皮肤发红、发热

剧烈疼痛：咀嚼、吞咽或开口时疼痛加剧

张口受限：严重时可能难以正常开口

发热：体温升高，可达38-39℃以上

全身症状：乏力、食欲减退等

呼吸困难：深部感染可能压迫气道，这是危险信号！

特别注意：如果出现肿胀迅速扩大、高热不退、呼吸困难、意识改变等表现，请立即就医！这可能是感染正在向颈部、纵隔扩散，可能引发窒息或败血症等严重并发症。

颌面部间隙感染之所以危险，是因为它可能：

向重要部位扩散：向下可蔓延至颈部、纵隔；向上可波及颅底；向后可侵入咽旁间隙

导致气道压迫：引起呼吸困难甚至窒息

引发全身性感染：导致败血症、感染性休克

形成海绵窦血栓性静脉炎：这是极为严重的并发症，死亡率高

抗生素治疗：早期、足量、针对性使用抗生素

手术引流：一旦形成脓肿，需手术切开引流

对症支持：补液、止痛、营养支持等

病因治疗：清除感染源，如治疗病牙

维护口腔卫生：正确刷牙、使用牙线、定期洁牙

及时治疗口腔问题：不拖延牙病治疗

增强免疫力：均衡饮食、适量运动、充足休息

谨慎处理面部创伤：及时清洁消毒，防止感染

许多人将面部感染简单归咎于“上火”，自行服用消炎药或凉茶，这是极其危险的做法。颌面部间隙感染是细菌感染性疾病，需要专业的医疗干预，单纯“去火”无法解决根本问题，反而可能延误最佳治疗时机。

颌面部间隙感染虽不为人所熟知，但其潜在危险性不容小觑。它提醒我们，口腔健康与全身健康密不可分。当出现面部肿痛时，请勿简单视为“上火”，及时寻求专业医疗帮助才是明智之举。记住，对疾病的正确认知和及时行动，是守护健康的第一道防线。

来源：南阳广电