摘要：有一种性传播疾病的症状常被形象地称为“菜花”——这其实是对尖锐湿疣的一种非专业但流传甚广的描述。作为一种由人乳头瘤病毒（HPV）引起的性传播疾病，不仅影响着患者的身体健康，还可能对个人的心理健康及生活质量造成深远影响。因此，及时规范的治疗至关重要。

一、尖锐湿疣-“菜花”

有一种性传播疾病的症状常被形象地称为“菜花”——这其实是对尖锐湿疣的一种非专业但流传甚广的描述。作为一种由人乳头瘤病毒（HPV）引起的性传播疾病，不仅影响着患者的身体健康，还可能对个人的心理健康及生活质量造成深远影响。因此，及时规范的治疗至关重要。

二. 什么是尖锐湿疣？

尖锐湿疣主要表现为生殖器或肛周区域出现的小而柔软的淡红色丘疹，这些丘疹可逐渐增大增多，形成乳头样、鸡冠状或菜花样突起，质地柔软，表面凹凸不平，易于出血或感染。这一疾病的名称“尖锐湿疣”正是基于其典型的外观特征而来。

三. 传播途径与危害

尖锐湿疣主要通过性接触传播，包括直接性行为和间接接触（如共用毛巾、浴巾等）。它不仅给患者带来身体上的不适和疼痛，还可能因外观上的改变导致自尊心受损，产生焦虑、抑郁等心理问题。此外，尖锐湿疣还与宫颈癌等恶性肿瘤的发病风险增加有关，尤其是高危型HPV的感染。

四. 早期识别与诊断

1.肉眼观察：典型特点是尖锐的、湿润的、突起的赘生物（也就是疣）。

2. 醋酸白试验：于可疑病损处外涂5%醋酸3~5min，肛周病损要15min，可见变白，其机制是蛋白变性，但醋酸白并非HPV感染的特异性试验，偶尔在上皮增厚或外伤处出现假阳性，假阳性变白其界限不清和不规则。醋酸白试验的敏感性和特异性尚未明确，在特定情况下，可用此试验来鉴定扁平型生殖器疣。

3.皮肤镜检查：是通过皮肤镜观察皮肤表面状态以诊断疾病的检查方法。皮肤镜是一种可以放大数十倍的皮肤显微镜，可以观察到表皮下、真表皮交界处及真皮上层等肉眼通常无法观察到的皮肤结构和改变，对于微小的尖锐湿疣可以借助皮肤镜检查帮助诊断。

4.HPV检测：医生进行检查的时候，使用专门的采样器刷取包皮内外的脱落细胞，化验得出HPV的分型和定量结果。HPV-DNA检测，目前临床上使用PCR技术进行HPV-DNA检测具有特异性强、灵敏度高、操作简便、省时，对待检原始材料质量要求低等特点。该项技术已在医学领域以及在皮肤病检查中广泛应用。目前认为PCR技术是检测HPV-DNA及分型的最好方法，是当今用于尖锐湿疣以及HPV感染诊断最常用的。

HPV≠尖锐湿疣！HPV≠尖锐湿疣！HPV≠尖锐湿疣！

没有生长尖锐湿疣不能说明没有感染HPV，但是没有HPV病毒感染基本排除生长尖锐湿疣的可能。尖锐湿疣是由HPV病毒感染导致的，绝大多数是由HPV低危型别感染导致，尤以6、11两种低危型别最为常见。HPV病毒分型众多，高危型HPV病毒一般不会导致尖锐湿疣，但其危害性却要比低危型别的HPV病毒大的多，研究表明，男性的不育、生殖器癌与HPV高危型别病毒感染存在相关关系。

5. 病理切片检查：当患者皮损不典型时，尤其是合并免疫功能受抑制（包括合并HIV感染者）、对常规治疗无反应、皮损出血生长迅速者，医生可能会建议进行组织病理检查。

镜下诊断要点

①是表皮呈乳头瘤样增生

②是表皮浅层出现典型的挖空细胞

五．早期治疗与预防；愿天下无“疣”

尖锐湿疣早期治疗能有效遏制病毒扩散，减少疣体增生，降低治疗难度和复发风险，同时减轻患者身体和心理的双重负担，确保病情得到及时控制，为恢复健康、维护生活质量和心理健康奠定坚实基础。

预防尖锐湿疣的最有效措施是避免不安全的性行为，使用安全套可以降低但不能完全消除感染风险。同时，保持个人卫生，避免与他人共用可能接触皮肤的私人物品，也是预防的关键。对于已经感染HPV的人群，定期进行妇科检查，在康复前需要完全避免性生活，避免传染他人。

尖锐湿疣治疗的目的是尽早清除肉眼可见的疣体，改善可能有的症状，减少复发，改善精神压力、美观需求。虽然治疗后依然无法完全避免尖锐湿疣的复发问题，但是大部分患者通过正确治疗最终都可以实现临床治愈。主要治疗方案包含但不限于以下四种：

（一）药物治疗

使用外用药物如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏等，通过局部涂抹来杀死病毒或促进疣体脱落。

1.涂药前——充分清洗患处，把疣体表面分泌的粘液、分泌物，以及上次涂抹残留的药膏都洗掉，这样新的药膏与黏膜可以充分接触吸收，不要一层一层叠着涂。

2.由外向内，疣体周围一两公分都要涂——这就好比是一座冰山，疣体只是冰山一角，周围没有长的一圈可能潜伏着病毒或亚临床感染病灶，用药可以防止它再长出来；疣体中心区病毒较多，因此要从病毒较少的外周向中心逐渐涂抹——顺序搞反了，涂药反而使病毒扩散，形成成片的感染，导致病情加重。

3.肛周——肛周褶皱较多，涂抹时要细心一些，把褶皱展平涂抹，这个地方常由于没涂到位，造成治疗效果不理想。

4.防止污染——患者特别要注意的是，涂完一处，棉签就要扔掉再换一根，不要嫌麻烦，这样可以避免引起交叉感染。棉签要特殊收集处理，因为上面会带有一些病毒，这些病毒就算干燥时间长了也可能还有传染性，进而造成家庭（或其他）环境的污染。

5.涂药后——有条件可以风干一下，若是涂抹咪喹莫特最好再按揉一会，促进吸收；不方便的话直接穿内裤就可以，内裤最好选用宽松一些的，建议是平角裤并每天换洗，消毒。

6.皮肤红肿还能抹药吗？一般来说，咪喹莫特涂抹后会造成一些皮肤红肿等反应，如果没有红肿，反而是药效不够的表现，需要注意。而干扰素不会有什么反应，有些人可能会有一些瘙痒感。

（二）物理治疗

包括激光治疗、冷冻疗法（液氮冷冻）、电灼术等，直接作用于疣体，使其坏死脱落。

（三）手术治疗

对于较大的疣体或物理治疗效果不佳的情况，可采取手术切除。

（四）免疫治疗

通过增强机体免疫功能，帮助身体清除病毒，如使用干扰素等。

重点提示

私处长“菜花”虽是一个令人尴尬的话题，但面对它，我们不应回避或拖延治疗。及时就医，采取科学有效的治疗措施，不仅能够恢复身体健康，更能保护个人的心理健康和生活质量。记住，健康是幸福生活的基石，面对任何健康问题，积极面对，科学治疗，才是正确的态度。切勿“讳疾忌医”，让一个小小的“菜花”成为你一生幸福的绊脚石。

来源：像风走了十万里