摘要：近期，全国多地气温开启“骤降模式”，心脑血管疾病也呈现高发趋势。西安交通大学第一附属医院心血管外科副主任医师刘淼淼介绍，仅10月17日一天，他们就接诊了13位主动脉夹层患者，而全院范围内收治的A型、B型及复杂型主动脉夹层患者数量更是远超这个数字。

日前，据厦门广电报道

一位21岁的年轻姑娘在上班时

突然感到胸口一阵撕裂般的剧痛

被紧急送医后发现

她体内最粗的血管——主动脉

出现严重裂缝

确诊为主动脉A型夹层

近期，全国多地气温开启“骤降模式”，心脑血管疾病也呈现高发趋势。西安交通大学第一附属医院心血管外科副主任医师刘淼淼介绍，仅10月17日一天，他们就接诊了13位主动脉夹层患者，而全院范围内收治的A型、B型及复杂型主动脉夹层患者数量更是远超这个数字。

主动脉夹层是什么病？

主动脉是从心脏延伸出来的一根给全身供血的大动脉，由内膜、中膜和外膜三层组成。

国家健康科普专家、北京中医药大学东方医院周围血管科主任医师曹建春介绍，主动脉夹层患者由于高血压等原因导致主动脉内膜受损，当主动脉内膜上出现小裂口，血液会迅速流进撕裂口，进入主动脉中膜，并逐步剥离内膜和中膜，由此会产生主动脉夹层。如果此时没有得到及时救治，夹层随时有可能破裂，血管内血液就会大量丢失，造成心脏骤停。

△图源：上海第九人民医院

若同时伴有颈动脉或者锁骨下动脉内膜损伤的情况，造成大脑供血和肢体供血的骤然降低，严重的动脉夹层会伴有休克、循环衰竭的症状。如果治疗不及时，会造成患者死亡。

如果及时发现、及时就诊，在急性期及时采取有效治疗，可以将主动脉夹层彻底封闭，达到临床治愈的目的。

根据撕裂位置不同，主动脉夹层分为两种类型：

Stanford A型（最危险）：撕裂处位于升主动脉，紧靠心脏。

Stanford B型：撕裂处位于降主动脉，相对A型风险较低。

数据警示：

A型夹层发病后72小时内死亡率高达50%（据《胸外科年鉴》）。

如未得到及时手术，一周内的死亡率可飙升至80%-90%（据美国心脏协会AHA相关指南及大型研究数据）。

主动脉夹层有哪些症状？

曹建春介绍，剧烈的胸痛是主动脉夹层患者最普遍的临床表现。

主动脉夹层的疼痛是撕裂样、刀割样、濒死样的疼痛，患者难以忍受，出现后往往造成胸痛接近休克的症状。

疼痛的部位和性质还可以提示主动脉夹层破口的位置及进展情况。一发作即达到高峰的剧烈胸痛，且随着夹层进一步的发展，疼痛部位会发生相应的变化。

近端的主动脉夹层疼痛部位主要位于胸骨后，远端的主动脉夹层的部位位于两侧肩胛骨之间或是胸腹部。

4类人群要警惕，已进入高发期

主动脉夹层的发病有明显季节规律，气温低时发病率升高，每年10月是气温变化比较大的时间，容易诱发，以下这4类高危人群要警惕。

高血压患者。天气寒冷，血管处于收缩状态，外周血压明显升高。如果此时情绪起伏大、暴怒导致血压短时间内飙升，就可能诱发夹层破裂。

动脉粥样硬化患者。血管质量较差，易发生动脉壁的钙化、溃疡，夹层也更易破裂。

妊娠期女性。孕期容易出现高血压，加之胎儿影响、激素作用，容易出现主动脉夹层。

先天性血管质量下降者。如患有大动脉炎等。

主动脉夹层如何预防？

西安交通大学第一附属医院心血管外科副主任医师刘淼淼介绍，寒冷的天气会导致血管收缩，血压升高，特别是高血压患者容易出现血压波动，从而增加主动脉夹层的风险。

冬季是心脑血管疾病的高发时期，血压更难控制，特别是高血压患者容易出现血压波动，这也是主动脉夹层的重要诱因。控制好血压，积极监测、正常吃药，必要时调整降压药物，是预防主动脉夹层的方法。

曹建春提醒，老年人以及有高血压、冠心病等基础疾病的人群需格外注意心脑血管健康，日常自行监测心率、脉搏、血压，减少突然发力，保持心情舒畅，避免过于激烈的情绪刺激。

若出现持续性胸腹部疼痛、呼吸困难，切勿拖延，应立即就医检查。

身体拉响“红色警报”，这些症状可能是夹层来了！

突发、持续、难以忍受的撕裂样或刀割样疼痛：部位常在前胸（警惕Stanford A型）、肩胛间区（后背正中间），可延伸至颈部、下颌、腹部或下肢；

血压脉搏异常：双侧手臂血压差值或上下肢血压差值明显（＞20mmHg），脉搏弱而快；

休克征兆：面色苍白、大汗淋漓、意识模糊、血压骤降等休克表现，提示可能夹层动脉瘤破裂大出血，生命垂危！

请记住：胸背突发撕裂样疼痛，是最高级别的警报，别犹豫，马上打120！

高危人群的7件“防爆要事”

控制血压：清淡饮食、规律运动，别让血管“超负荷运行”；

护血管饮食：多吃蔬菜水果、全谷物，低盐低脂，减轻血管负担；

戒烟限酒：烟酒都是威胁血管健康的“头号杀手”之一；

适量运动：推荐散步、游泳、太极拳、温和瑜伽，避免举重、短跑、竞技球类等爆发性运动，防止血压瞬间飙升；

定期体检筛查：尤其有家族史者，定期做心脏彩超、主动脉CT血管成像（CTA）等检查；

遵医嘱服药：医生开的降脂药（如他汀）或其他保护血管的药，要按时吃，不可擅自停药；

远离非法药物：比如致幻剂会急剧升压，增加血管破裂风险！

本文综合整理自：央视新闻、厦门广电、长江日报、中国之声、国家应急广播。

来源：壹生