摘要：“医生，我家亲戚糖尿病十几年了，也打胰岛素，但最后还是因为并发症去世了，是不是治疗方法有问题？”

“医生，我妈妈每天都按时打胰岛素，但最近还是反复住院，是不是胰岛素没用？”

“医生，我家亲戚糖尿病十几年了，也打胰岛素，但最后还是因为并发症去世了，是不是治疗方法有问题？”

“医生，我得了糖尿病也在用胰岛素治疗，但听说很多人还是会有大问题，真不敢想以后会怎样……”

胰岛素是治疗糖尿病的“救命药”，它能够有效降低血糖、帮助患者控制病情。

但在现实中，我们常常听说一些糖尿病患者即使每天严格使用胰岛素，最终还是因为并发症反复住院，甚至因此去世。

这让很多患者和家属心存疑惑：明明用药了，为什么还是没能控制住糖尿病？

胰岛素是人体必需的激素，它能将血液中的葡萄糖运送到细胞内，为身体提供能量。

糖尿病患者因胰岛素分泌不足（1型糖尿病）或胰岛素作用受阻（2型糖尿病），导致血糖升高，必须通过外源性胰岛素补充，维持血糖稳定。

医生提醒： 胰岛素本身是控制血糖的有效工具，但它并不是“万能药”，真正决定治疗效果的，是患者是否做到全方位的糖尿病管理。

尽管胰岛素有效，但一些糖尿病患者依然可能因为病情恶化住院，甚至失去生命。原因通常与以下几方面有关：

医生点评： 胰岛素是控制血糖的重要工具，但它只能解决“部分问题”，只有在综合管理下才能发挥真正的效果。

很多患者认为只要用药就能控制血糖，忽视了饮食和运动的重要性。

建议： 在规范用药的同时，控制饮食（如减少精制糖、加工食品），并坚持适量运动（如每周150分钟快走）。

糖尿病的可怕之处在于它的并发症，而很多患者在早期并发症出现时并不重视，甚至完全没有意识。

建议： 每年定期检查尿蛋白、眼底、心电图等，早发现早治疗，避免并发症加重。

一些患者因为担心低血糖，擅自减少胰岛素剂量；还有些患者因为血糖偏高，随意增加剂量，这些行为都会导致血糖波动大，增加并发症风险。

正确用药的关键：

医生提醒： 胰岛素的使用需个体化调整，患者应定期随访，由医生评估治疗方案是否需要调整。

长期患病会让一些患者产生焦虑、抑郁等负面情绪，而这些情绪反过来会影响血糖管理。研究表明，糖尿病患者的抑郁发生率明显高于普通人群。

建议：

糖尿病患者的血糖控制目标一般为：

建议： 定期监测血糖，尤其是有血糖波动的患者，可使用动态血糖监测设备，掌握全天血糖变化情况。

糖尿病患者往往伴随高血压、高血脂问题，这些因素会进一步加重并发症风险。

医生建议： 根据需要服用降压药、他汀类降脂药，同时注意低盐饮食和减重。

糖尿病的管理需要团队合作，患者应定期到医院进行随访，检查肾功能、眼底、足部健康等，及时发现并发症苗头。

医生提醒： 糖尿病患者的治疗目标不仅是控制血糖，更是延缓或避免并发症发生，提高生活质量。

糖尿病是一种全身性代谢疾病，单靠胰岛素控制血糖并不足以防止病情恶化。患者需要在医生的指导下，做到综合管理，包括血糖、血压、血脂的全面控制，预防并发症，避免陷入治疗误区。

最后提醒： 糖尿病并不可怕，但它需要你科学对待、细心管理。

每一次监测、每一顿健康饮食、每一个运动计划，都是保护自己、延长健康寿命的重要步骤。

参考文献

《糖尿病防治指南》，中华医学会糖尿病学分会，2022年；

李医生，《胰岛素治疗中的误区与解决方案》，《中华内分泌与代谢杂志》，2023年；

Smith J. et al., Comprehensive Management of Diabetes, Journal of Endocrinology Research, 2021；

世界卫生组织（WHO），《糖尿病患者生活方式管理建议》，2023年。

来源：邵大夫议健康