摘要：近日，天津中医药大学第一附属医院学者进行的一项网络Meta分析表明，在糖脂代谢异常患者中，钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）减少过多心外膜脂肪组织脱颖而出，比胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）等更有效。
过多的心外膜脂肪组织会促进炎症、微血管病变、心肌纤维化的发生发展，加重心脏损伤。哪种药物或治疗在减少过多心外膜脂肪组织方面会更优？
近日，天津中医药大学第一附属医院学者进行的一项网络Meta分析表明，在糖脂代谢异常患者中，钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）减少过多心外膜脂肪组织脱颖而出，比胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）等更有效。
研究显示，SGLT2i在减少心外膜脂肪组织方面明显优于安慰剂[标准均值差(SMD)= -0.85 cm]；与安慰剂相比，规律运动也有此效（SMD = -0.78 cm）。
SGLT2i在减少心外膜脂肪组织方面，也明显优于GLP-1RA与常规使用二甲双胍或胰岛素的降糖治疗。
SGLT2i在降低体重指数（均数差= -0.90 kg/m2）和糖化血红蛋白（均数差= -0.52%）方面也显著优于安慰剂，GLP-1RA也是如此。这项研究中，研究者检索了2024年1月31日之前PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆和Web of Science发表的相关研究，最终分析了16项研究867例参与者（包括2型糖尿病患者、肥胖患者和2型糖尿病合并肥胖患者），16项研究包括15项随机对照试验和1项病例对照研究。
来源：Bao Y, Hu Y, Shi M, Zhao Z. SGLT2 inhibitors reduce epicardial adipose tissue more than GLP-1 agonists or exercise interventions in patients with type 2 diabetes mellitus and/or obesity: A systematic review and network meta-analysis. Diabetes Obes Metab. 2024 Dec 6.
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