摘要：如果您或您的家人正长期忍受着膝关节疼痛、肿胀、活动不便的困扰，并且被诊断为骨性关节炎（Knee Osteoarthritis, OA），那么您一定对这种痛苦深有体会。传统的治疗方法，从口服止痛药、物理理疗到关节腔注射，往往只能暂时缓解症状，而全膝关节置换手术虽

如果您或您的家人正长期忍受着膝关节疼痛、肿胀、活动不便的困扰，并且被诊断为骨性关节炎（Knee Osteoarthritis, OA），那么您一定对这种痛苦深有体会。传统的治疗方法，从口服止痛药、物理理疗到关节腔注射，往往只能暂时缓解症状，而全膝关节置换手术虽然有效，却因其创伤大、恢复期长、风险较高让许多患者望而却步。

如今，一种名为 “膝动脉栓塞术”（Geniculate Artery Embolization, GAE） 的微创新技术，正在全球范围内掀起一场骨性关节炎治疗的革命，它为众多中期患者提供了令人惊喜的全新选择。

膝盖为什么疼？传统观念认为，骨性关节炎是关节软骨“磨没了”导致的。但现代医学研究发现，疼痛的根本原因远不止于此。随着关节的退变，关节内会产生慢性炎症。这些炎症会刺激关节滑膜和周围组织，导致其内部滋生大量异常的新生血管和神经。这些血管质量很差，就像胡乱生长的“杂草”，它们不仅会释放更多的炎性物质，加剧疼痛和肿胀，还会破坏剩余的软骨和骨骼，导致病情恶性循环。因此，控制住这些“异常新生血管”和相关的炎症，就成为缓解疼痛、延缓疾病进展的关键。

膝动脉栓塞术（GAE）恰恰能轻松解决掉这些“异常新生血管”，它是一种精准的血管介入微创治疗，其核心原理非常巧妙：“断粮”以“除草”。我们可以这样理解，异常血管是杂草，血液和炎症物质是杂草的“养分”；GAE治疗就是通过阻断向这些“杂草”输送“养分”的通道，使其自然萎缩坏死，从而从根源上消除炎症和疼痛。

GAE治疗过程简单来说就三步。首先，医生仅在患者大腿根部的股动脉或手腕部的桡动脉进行局部麻醉，然后穿刺一个仅针眼大小的口；然后，在DSA（数字减影血管造影机）的实时引导下，将一根非常精细的导管巧妙地送达为膝关节供血的特定动脉分支；最后，通过导管注入数百万个微小的栓塞颗粒（比一粒沙子还小得多），这些颗粒会精准地堵塞那些滋生了异常血管的“问题血管”，同时完美保留为正常组织供血的健康血管。整个手术过程患者保持清醒，无需全身麻醉，术后仅需平躺休息数小时，观察无异常后次日即可出院。

GAE具有显著优势。超级微创，安全高效。仅有一个针眼，无需开刀，避免了大型手术的组织损伤和巨大痛苦。手术时间短，通常在一小时左右完成。并发症风险极低，主要风险仅为穿刺点局部淤青，严重并发症极为罕见。立即止痛，效果持久，许多患者在术后当天或第二天就能感受到疼痛明显减轻。因为“异常血管”被堵塞，炎症的“源头”被迅速切断。随着炎症的消退，疼痛缓解效果会在术后几周内持续提升，效果通常可维持数年。大量临床研究显示，术后1-3年，绝大多数患者依然保持着显著的疼痛缓解和功能改善。患者接受度极高，相比于对“换关节”大手术的恐惧，GAE的微创特性更易被患者接受和选择。它为那些疼痛严重但又不愿意或不适合做关节置换的中期骨性关节炎患者提供了一个完美的“中间路线”。恢复极快，几乎不影响日常生活，大大缩短了因病缺勤和时间成本。

当然GAE并非适用于所有骨性关节炎患者。目前它主要理想的适用人群是：中度至重度膝骨关节炎患者（Kellgren-Lawrence分级II-III级）；经保守治疗（如药物、理疗、注射等）效果不佳或无效者；疼痛反复发作，严重影响日常生活，但尚未达到或不愿接受关节置换手术者。是否适合进行GAE，需要由专业的介入科医生通过详细的临床评估和MRI（磁共振）检查来确定。

总结来说，膝动脉栓塞术（GAE）代表了一种全新的“标本兼治”的精准治疗理念。它以其微创、安全、起效快、效果持久的巨大优势，极大地提升了患者的治疗体验和生活质量，正在成为骨性关节炎治疗领域中一颗璀璨的新星。如果您正在寻求一种不同于传统方案的治疗方式，不妨与医生探讨一下GAE治疗的可能性。

作者：寿光市人民医院 刘传强

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