摘要：国庆假期刚过，城市在夜色中逐渐归于宁静。然而，一阵急促的急救警报声打破了这份平静——一个农民兄弟在使用割草机时，高速旋转的刀刃不慎撞上石块，迸射的金属碎片如致命箭矢，穿透他的右胸腔、膈肌，深深嵌入肝右后叶，瞬间将其推向生死边缘，一场惊心动魄的生死救援也就此展开

国庆假期刚过，城市在夜色中逐渐归于宁静。然而，一阵急促的急救警报声打破了这份平静——一个农民兄弟在使用割草机时，高速旋转的刀刃不慎撞上石块，迸射的金属碎片如致命箭矢，穿透他的右胸腔、膈肌，深深嵌入肝右后叶，瞬间将其推向生死边缘，一场惊心动魄的生死救援也就此展开。

急诊红区：与死神博弈的第一“战场”

患者被紧急送至北部战区总医院急诊红区时，已出现血压下降等失血性休克征兆，生命体征极不平稳。医护人员立即进入“战时状态”，一边争分夺秒抢救，一边加急完善检查；肝胆外科、胸外科医护团队第一时间赶到现场，一场跨学科的生命接力随之打响。

检查结果显示，金属碎片从右侧第五肋下刺入，导致大量胸腔积血，肺组织严重受压，患者呼吸极度困难。更危险的是，碎片穿透膈肌后深埋于肝右后叶，距离人体最粗大的下腔静脉仅0.5厘米，如同一枚“定时炸弹”，随时可能引发致命性大出血。

面对如此复杂危急的病情，院机关及战创伤中心迅速统筹协调，决定以多学科协作（MDT）模式突破救治难关。很快，一支由肝胆外科主导，急诊科、胸外科、麻醉科、输血科、超声科、重症监护室、心外科共同组成的救治团队组建完成，手术方案在最短时间内敲定，患者被火速转运至手术室。

手术室内：多学科协作上演“生死时速”

手术室里，一场与死神的“正面交锋”正式展开。麻醉科团队率先行动，迅速为患者建立动静脉通路，精准实施麻醉，全程紧盯着监护仪上的生命体征，确保患者在麻醉状态下保持稳定，为后续手术筑牢“生命防线”。

与此同时，胸外科孟浩副主任医师沉着冷静，熟练操作，为患者实施胸腔闭式引流。随着暗红色的1000多毫升积血缓缓引出，患者胸腔压力逐渐降低，呼吸功能得到初步缓解。紧接着，肝胆外科张巍主任带领团队接过“接力棒”，开启腹腔探查手术。

打开腹腔，肝周大量积血映入眼帘，膈肌与肝表面的贯穿孔清晰可见。团队始终秉持“外伤损伤控制理念”，每一步操作都小心翼翼：先充分游离肝脏，在肝右后叶深部精准定位到金属碎片，再以精湛技术在保留肝脏、胆囊功能的前提下，成功将碎片取出。为确保万无一失，术中还邀请超声科团队全程协助，反复确认肝内无残留异物；最后全面探查腹腔脏器，确认无其他损伤后，仔细修补膈肌与肝创面。当手术成功的消息传出，手术室里紧绷的神经终于得以放松。

术后康复：从ICU到出院的温暖守护

术后，患者被立即转入急诊ICU。在这里，医护人员24小时不间断地密切监测生命体征，根据病情变化实时调整治疗方案，帮助患者闯过感染、并发症等一道道难关。3天后，患者病情趋于稳定，顺利转回肝胆外科病房。

肝胆外科冯晓东护士长带领护理团队，以ERAS（加速康复外科）理念为指导，为患者量身定制个性化康复计划。从循序渐进的饮食调理，到科学适度的康复锻炼，每一个细节都精心安排；护理人员还常常与患者耐心沟通，安抚情绪，鼓励他积极配合治疗。在医护团队的悉心照料下，患者恢复速度远超预期。术后10天，他终于达到出院标准，带着满心感激，踏上了回家之路。

此次成功救治，充分展现了北部战区总医院肝胆外科过硬的技术实力，以及医院多学科协作的强大优势。作为“全军临床重点专科”“联勤医学优质专科”，肝胆外科始终秉持“为兵为民”宗旨，在战创伤救治领域持续探索，形成了独具特色的治疗体系，以实际行动践行着人民子弟兵的责任与担当。

供 稿：肝胆外科

来 源：北部战区总医院融媒体中心

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来源：大东北生活资讯