摘要：近日，衡阳县的肖先生家里的茶树正值丰收时节，在家采摘茶籽时，他一时不慎被树枝弹伤左眼。起初，肖先生感觉眼睛有点红、痛、视力轻微下降，并未在意，在当地卫生院开了一些眼药水缓解疼痛。

近日，衡阳县的肖先生家里的茶树正值丰收时节，在家采摘茶籽时，他一时不慎被树枝弹伤左眼。起初，肖先生感觉眼睛有点红、痛、视力轻微下降，并未在意，在当地卫生院开了一些眼药水缓解疼痛。

没想到十几天过后，视力越来越差，眼睛近乎失明。意识到严重性后，肖先生来到长沙爱尔眼科医院找到了医院副院长、眼底病专科主任陈忠平教授寻求救治。

经过一系列检查，陈忠平教授确诊肖先生为左眼真菌性眼内炎，立即为其安排了紧急手术，在局麻下行左眼后入路玻璃体切割术+玻璃体腔注药术（两性霉素B）。

（▲肖先生的眼部检查图）

陈忠平教授介绍，真菌性眼内炎可以分为外源性和内源性两种类型。

一、外源性眼内炎

由外界的真菌直接感染到眼中引起的，主要发生在眼外伤手术或眼部创伤后，如注射针尖、铁丝刺伤等，芦苇、竹签戳伤等。

二、内源性眼内炎

指细真菌通过血液循环播散进入眼内引起，又称转移性眼内炎。

真菌性眼内炎是一种严重的眼部感染，具有起病隐匿、潜伏期长的特点，由于早期症状不明显，特别容易延误治疗，从而导致严重的视功能损害，甚至永久性视力丧失。患者一旦怀疑眼内炎应尽早治疗，主要治疗手段包括药物治疗和手术治疗。

一、药物治疗

1. 全身用药

通常采用静脉给药，作为眼内炎的辅助治疗，主要用以防治炎症的眼外蔓延；

2. 滴用眼药

通过频繁滴用抗真菌药物可治疗角巩膜伤口的感染，同时用糖皮质激素及阿托品点眼可减轻色素膜的炎症及保持瞳孔散大，防止粘连；

3. 玻璃体内注射

玻璃体内注射抗真菌药物可使眼内药物达到有效治疗浓度，可联合用药，真菌性眼内炎常用两性霉素B和伏立康唑。

二、玻璃体切除术

玻璃体切除术是治疗感染性眼内炎最重要最有效的手段。通过玻璃体切割，可以清除混浊的玻璃体，除去大部分真菌及毒素，可以直接自玻璃体采集标本，进行涂片及培养。

经过手术治疗，肖先生视力已明显改善，现已康复回家。

在此，陈忠平教授提醒广大市民，在家干活需谨慎，安全护眼放首位！作业劳动时可戴护目镜保护双眼，如不慎伤到眼睛，请立即到专业的医院就诊！

湖南医聊特约作者：护理部 钟潇

（编辑YT）

来源：湖南医聊