突破！首部慢性便秘饮食指南发布，颠覆传统建议

摘要：英国饮食协会近期推出了全球首个基于证据的成人慢性便秘饮食管理指南，填补了长期以来的临床空白。慢性便秘影响全球超10%人口，但过半患者对现有治疗不满，主因是既往指南仅笼统推荐“增加纤维”，缺乏具体方案。这项新指南通过严格系统回顾，为临床实践提供了精准到食物种类的

英国饮食协会近期推出了全球首个基于证据的成人慢性便秘饮食管理指南，填补了长期以来的临床空白。慢性便秘影响全球超10%人口，但过半患者对现有治疗不满，主因是既往指南仅笼统推荐“增加纤维”，缺乏具体方案。这项新指南通过严格系统回顾，为临床实践提供了精准到食物种类的推荐，旨在提升治疗满意度与生活质量。

研究方法：证据为本，共识为基

指南制定过程科学严谨：团队进行了四项系统回顾和荟萃分析，共纳入75项随机对照试验（RCTs），覆盖膳食补充剂、食物及饮料等多类干预。证据通过GRADE框架评估等级，并经由多学科专家委员会进行Delphi共识投票（需≥85%同意率），最终生成59条推荐声明。值得一提的是，推荐仅基于至少2项RCTs的荟萃分析结果，避免了个例研究的偏差。

核心发现：这些食物和补充剂确实有效

指南首次明确多种膳食干预的具体效果：

补充剂方面：洋车前子（如欧车前）可显著改善治疗反应、排便频率和粪便硬度（强推荐，证据等级低）；氧化镁补充剂（1.5g/天）对症状缓解和生活质量提升效果突出（强推荐，证据等级中等）；部分益生菌（如乳双歧杆菌）可增加排便频率，但菌株特异性证据不足。

食物与饮料：每日2-3个猕猴桃在改善排便频率上优于洋车前子；黑麦面包（6-8片/天）能轻度提升排便次数，但可能加重腹胀；高矿物质水（每日0.5-1.5升）可提高治疗应答率，尤其适合不耐受纤维的患者。

重要局限：指南未对整体高纤维饮食作出推荐，因缺乏RCTs支持；同时指出森纳补充剂和部分益生菌效果不明确，打破了传统认知。