摘要：“肚子痛了半个月，以为是小问题，谁知查出了大麻烦！”42岁的祝先生，最近半个月总觉得肚子不舒服，隐隐作痛，位置飘忽不定，一会儿左边，一会儿右边。起初，他以为是吃坏了肚子，去社区医院看了医生，开了点肠胃炎的药。可药吃了没效果，腹痛依然如影随形。更吓人的是，他发现

“肚子痛了半个月，以为是小问题，谁知查出了大麻烦！”
42岁的祝先生，最近半个月总觉得肚子不舒服，隐隐作痛，位置飘忽不定，一会儿左边，一会儿右边。起初，他以为是吃坏了肚子，去社区医院看了医生，开了点肠胃炎的药。可药吃了没效果，腹痛依然如影随形。更吓人的是，他发现大便里似乎带了点血。这下，祝先生坐不住了，赶紧跑到三甲医院挂了个消化内科的专家号。

祝先生是个普通的上班族，平时身体还算硬朗，偶尔有点小毛病也不当回事。可这半个月的腹痛，让他有些慌了。“说不上哪儿痛，就是觉得肚子不舒服，隐隐约约的。” 他先去了社区医院，医生怀疑是肠胃炎，开了点消炎药和助消化的药。可吃了几天，腹痛一点没减轻。

更糟的是，祝先生发现大便里好像有血迹。“鲜红的血丝，混在大便里，吓得我一晚上没睡好。” 他赶紧跟妻子商量，决定去大医院查个清楚。

好不容易挂上消化内科的专家号，祝先生把症状一股脑儿倒了出来。专家听得很认真，问了一堆问题：“大便习惯改没改变？便血多久了？大便是什么颜色？有没有腹泻、便秘？”

祝先生说：“就是最近半个月大便里有点血，颜色偏黄，没啥特别的。”

专家点点头，沉声说：“便血的原因很多，最常见的是痔疮，但也不能排除结直肠癌。” 这句话像一记重锤，砸得祝先生心慌意乱。

为了初步判断，专家决定先做个直肠指检。“趴下，脱裤子，屁股翘起来！” 专家的语气不容置疑。祝先生虽然尴尬，还是照做了。检查很快结束，专家说没摸到明显肿块，但建议做肠镜进一步确诊。“有些结肠癌位置较深，手指摸不到，比如横结肠癌、升结肠癌。肠镜能看清楚。”

一听到要做肠镜，祝先生有点怂了：“听说肠镜很痛苦，那么粗的管子塞进去……” 专家笑了：“现在有无痛肠镜，打点麻醉药，睡一觉就做完了。连小姑娘都不怕，你怕啥？”

祝先生硬着头皮同意了。医生开了泻药，嘱咐他当晚清空肠道，第二天一早来做检查。“别偷吃东西，不然肠道不清，检查白做！” 专家半开玩笑地说。

那天晚上，祝先生拉得腿都软了。“拉到最后全是水，估计肠子都空了。” 他苦笑着跟妻子说。第二天一早，妻子陪他来到医院内镜室。

内镜室里，祝先生签了同意书，选择了无痛肠镜。他有点担心麻醉的风险，怯生生地问麻醉医生：“会不会一睡不醒？”

麻醉医生哈哈一笑：“我一天麻几十个病人，哪有醒不过来的？你就安心睡吧！” 这粗声粗气的话不知怎的，竟让祝先生安心了不少。

一针下去，祝先生很快睡着了。醒来时，肠镜已经做完，只觉得肛门有点胀痛，全身有些虚弱。妻子在门口等着，脸上却写满了担忧。

内镜医生告诉祝先生妻子，肠镜在横结肠发现了一个溃疡灶，“看起来像是肿瘤，但要等病理结果确认。” 这话像一颗炸弹，炸得祝太太心乱如麻。

三天后，病理报告出来了：横结肠腺癌。

祝先生拿着报告，整个人都懵了。“我才42岁，怎么就得了癌症？” 他手指微微颤抖，脑子里一片空白。妻子强装镇定，安慰道：“别怕，赶紧找专家，看怎么治疗。”

消化科专家看了报告，沉吟片刻说：“单凭这个报告，还不能判断是早期还是晚期。如果是早期，手术切除可能就没事了。如果是晚期，有远处转移，那就得手术加化疗，复杂得多。”

祝太太急了：“那怎么办？”

专家大手一挥：“住院，完善检查！” 他解释，结肠癌可能通过淋巴或血管转移到肝脏、肺、骨头等部位。“不查清楚，我们没法制定治疗方案。”

住院后，管床医生安排了一系列检查，包括抽血、腹部CT和胸部CT。祝太太找到医生，态度坚决：“我们要做最好的检查，钱不是问题，关键是查准！”

管床医生解释，腹部CT能看到肠道、肝脏等器官，胸部CT能查肺部转移。如果想查骨头转移，就得扫全身骨头，太麻烦。“或者可以做PET-CT，一次性扫全身，准确率高，但价格贵，差不多一万块，自费。”

祝太太二话不说：“就做PET-CT，尽快安排！”

几天后，PET-CT结果出来了。医生看完报告，表情凝重：“右肺有个1厘米大的结节，带毛刺和分叶，代谢增高，高度怀疑是恶性肿瘤。”

更糟的是，医生综合分析后认为，这个肺部结节不像结肠癌转移，而是原发性肺癌。也就是说，祝先生可能同时患了两种癌症：横结肠癌和肺癌。

听到这个消息，祝先生差点晕过去。“我怎么这么倒霉？两个癌症！” 他试图辩解：“我没咳嗽、没胸痛，单位老王得肺癌时咳血了，我一点症状都没有啊！”

管床医生安慰道：“没症状是好事，说明可能是早期。肺部结节没周边转移，手术切除可能治愈。”

面对“双癌”的诊断，祝先生夫妇六神无主，只能听医生的。呼吸科、肿瘤科、胸外科的专家会诊后一致认为，肺部结节很可能是早期肺癌，手术是最佳选择。但考虑到结肠癌手术是大手术，耗时长，祝先生的身体无法同时承受两台手术。

“先做结肠癌手术，切除横结肠肿瘤和周围淋巴结。肺部手术等身体恢复后再说。” 管床医生说。

祝太太担心：“肺部肿瘤放着不管，会不会长大转移？”

医生点点头：“有这个可能，但概率不高。身体恢复好了再手术更安全。”

很快，祝先生被推上手术台。胃肠外科医生主刀，顺利切除了横结肠肿瘤，并清扫了周围淋巴结。术后，医生告诉祝太太：“手术很成功，肿瘤切干净了，初步看是早期。”

祝先生休息几天后精神好了不少，伤口也不怎么痛了。只是下地一称，瘦了10斤。他半开玩笑地问：“肿瘤有10斤重？”

妻子笑着说：“肿瘤没多大，肠子切了一段。你前段时间没怎么吃，瘦点正常。医生说手术很成功，这10斤没白瘦！”

术后一周，伤口恢复良好，拆线后又住了几天，祝先生出院了。医生叮嘱他回家休养一个月，然后回来做肺部手术。

回家休养半个月，祝先生有点沉不住气了。“万一肺部肿瘤长大转移了咋办？” 他越想越怕，提前来到医院，找到胸外科医生，要求尽早手术。

胸外科医生评估后同意安排住院。术前，主任反复看了PET-CT片子，眯着眼睛说：“这个结节看着很像早期肺癌，但不做病理，谁也不敢100%确定。”

管床医生被主任训了一顿：“你没做病理就跟病人说肯定是肺癌？PET-CT也不是万能的！” 他赶紧找到祝先生，改口说肺部结节“最可能是肺癌，也可能是结核或炎症”。

祝先生半信半疑，但手术箭在弦上，只能硬着头皮上。

肺部手术采用微创胸腔镜，医生在祝先生胸壁开了几个小口，取出肿块送病理科做快速冰冻活检。结果一出，外科医生傻眼了：“肉芽肿表现，考虑肺结核。”

医生不信，又送了一块组织再查，结果还是结核。外科主任亲自打电话给病理科确认，对方斩钉截铁：“这就是结核，典型得很，不是恶性肿瘤！”

主任乐了：“结核好，结核好！比肺癌简单多了！” 手术继续，肿块被完整切除，无需清扫淋巴结，手术时间大大缩短。

术后，医生告诉祝太太：“不是肺癌，是肺结核，走了狗屎运！” 祝太太喜出望外：“结核严重吗？”

管床医生笑着说：“跟肺癌比，结核算啥！不过得正规吃药，不然也会搞乱肺。”

术后，感染科医生来看祝先生，带来了最终病理报告：确诊肺结核。 医生看着PET-CT片子啧啧称奇：“这肿块长得太像肺癌了，没病理谁敢说它是结核？这次手术没白做，查清了性质。”

医生开了抗结核药，叮嘱祝先生按疗程吃药，至少6个月，定期复查。“结核可治，但不能偷懒。好好吃药，问题不大。”

得知自己不是“双癌”，祝先生眼泪都笑出来了。“本来以为有两个癌症，吓得我睡不着。现在只有一个早期结肠癌，还手术切干净了，另一个是结核，能治好。医生说我走运，还真是！”

这次经历让祝先生意识到，健康无小事。“以前觉得有点小毛病忍忍就过去了，现在才知道，小症状可能藏着大问题。” 他决定以后定期体检，绝不拖延。

祝先生的故事告诉我们，腹痛、便血这些“小症状”可能预示着大问题。尤其是50岁以上的中老年人，更要警惕结肠癌。以下是一些实用的健康建议：

结肠镜是发现结肠癌的“金标准”。以下人群建议定期做结肠镜：

祝先生的肺结节被误以为是肺癌，其实是肺结核。肺结核虽然不像癌症那么凶险，但也不能忽视。“肺结核可通过空气传播，早期可能没症状。” 如果有长期低热、盗汗、乏力、咳嗽等症状，建议尽早就医，拍胸片或做CT检查。

祝先生的故事是一场健康惊魂记，从腹痛到“双癌”误诊，再到肺结核的意外转折，充满了戏剧性。“小症状，大隐患”是贯穿整个故事的关键词。

作为中老年人，身体的任何不适都可能是健康的“报警信号”。别怕麻烦，别嫌丢人，及时就医才是对自己和家人负责。 祝先生用自己的经历告诉我们：健康无价，检查无悔。

来源：呵护健康卞医生