摘要：很多人第一反应是：是不是耳朵发炎了？可没想到，查来查去，问题却出在脑子里。更让人震惊的是，这种“耳朵的问题”，有时候竟然是脑梗在偷偷预警。

一个人突然听力变差，耳朵发麻，还伴着一阵头晕。

很多人第一反应是：是不是耳朵发炎了？可没想到，查来查去，问题却出在脑子里。更让人震惊的是，这种“耳朵的问题”，有时候竟然是脑梗在偷偷预警。

耳朵，明明长在头的两侧，怎么就成了脑梗的“放大镜”？一边是我们司空见惯的耳鸣、听力下降，一边却可能是脑供血不足、血管堵塞的信号。

难道一个小小的耳鸣，不只是耳朵的问题？突然听不见，是不是脑子里的血流早就出问题了？耳朵发热、发麻、发闷，是不是比你想的更严重？

为什么有些人脑梗发作前，身体第一个报警的是耳朵？而不是眼睛、手脚，甚至头痛？难道我们一直以来都忽略了耳朵这个“预警器”？这些信号往往被误以为是普通上火、劳累、耳道炎，耽误了黄金干预时间。

你是不是也有过耳朵突然“嗡”地一声，听觉像是被按了暂停键？是不是坐着坐着，耳边开始轻微发麻，头也有点晕？

是不是有时候觉得耳朵像塞了棉花，听不清楚别人说话？这些现象，真的只是“耳朵的事”吗？

耳朵是脑血管状态的“窗口”。它不像心脏那样会跳，不像眼睛那样会红，不像四肢那样会麻，但它却在用自己的方式，悄悄告诉你：脑子里的血液流动，出了点问题。

尤其是一些微小血管，它们连着大脑的听觉中枢，而耳朵又是离大脑最近的感觉器官之一。

一旦脑供血稍有异常，首先受到影响的，很可能就是耳朵。它像一个灵敏的“气压计”，在大脑内部气压改变时，最先发出“异常信号”。

耳鸣，就是一个很典型的例子。很多中老年人有耳鸣，有的说像蝉叫，有的说像水壶响。但你知道吗？

如果这个耳鸣是突发性的，尤其是一侧耳鸣，伴随着头晕、恶心，甚至平衡感变差，这种情况下，就不能只盯着耳鼻喉科了。因为这很可能是脑供血不畅，甚至是小范围的脑梗前兆。

而有些人会出现突发性耳聋，没有任何诱因，突然某一侧听不到声音。这种情况如果不是耳朵本身的疾病，就很有可能是脑部血管出了问题。尤其是椎-基底动脉系统供血不足，就经常以“耳朵的症状”作为表现。

听力下降也要小心。特别是那种不是逐渐变差，而是突然变差，或者在一天之内明显感到耳朵“蒙了”，听谁说话都像隔着一堵墙。

这种突发性的听力问题，往往和脑干区域的血流减少有关，而这正是小脑和听觉中枢所在的区域。

耳部麻木也是一个常被忽视的信号。当我们说到“麻”，第一反应是手脚，其实耳朵也是人体感觉非常丰富的区域。

一旦感觉神经的传导出现问题，比如脑部某个区域的血流中断，耳部也会出现类似“麻、胀、轻微刺痛”的异常感觉。

眩晕则是很多脑梗前的高频信号。尤其是那种突如其来的天旋地转，伴随着耳鸣、耳闷，甚至呕吐。

很多人以为是“美尼尔病”或者“内耳炎”，结果检查后发现，是小脑梗塞。因为小脑负责协调平衡，而它的血液供应极易受到影响，一旦供血不稳，耳朵首先“迷失方向”。

神经传导和血流之间，有着极其紧密的关系。耳朵的正常工作，离不开大脑的“电流支持”。

一旦电压不稳——也就是供血不足，各种“短路”现象就会出现。这些“短路”，就是我们感受到的耳鸣、听力下降、头晕、耳部麻木。

脑供血不足，尤其是慢性的那种，最容易被忽略。它不像急性脑梗那样来得惊天动地，而是悄无声息地“啃蚀”我们的神经功能。

耳朵就是它最早的“受害者”之一。很多人直到真正出现肢体偏瘫、语言不清，才意识到原来之前的耳鸣，是大脑在求救。

高血压、高血脂、糖尿病这些慢性病，都是脑梗的“推手”。而这些疾病也会让耳朵频繁出现异常。

比如高血压患者，如果血压波动大，很容易出现耳鸣、头晕，甚至短暂性耳聋。其实这就是血压“冲击”了大脑的血管系统，耳朵只是被波及的“第一站”。

耳部症状的出现，并不一定意味着你就是脑梗，但它确实在提醒你：是时候看看你的血管状态了。

尤其是那些年纪渐长、有三高的人群，如果耳朵频繁“报警”，千万别只当是“老毛病发作”，而是应该认真对待，进一步评估脑血流是否稳定。

动脉硬化、血管狭窄这些词，听起来好像离我们很远，但一旦和耳朵的症状挂钩，其实就近在眼前。很多人以为耳朵的问题就是耳朵本身，其实它是身体给我们设下的“早预警机制”。

神经系统的复杂性，也让我们必须用更全面的视角看待耳部的异常。耳朵不仅仅是“听觉器官”，它也是“平衡感官”、甚至“血流压力感知器”。它的异常，远不止耳朵本身的事。

生活方式，也在悄悄改变我们的血管健康。长期熬夜、情绪紧张、饮食高油高盐，这些都在加速血管老化。而耳朵的表现，往往比我们想象得更“诚实”。

你不重视它，它就用“耳鸣”提醒你；你还敷衍它，它就用“听力下降”警告你；你还是不管，它很可能引来一场真正的脑血管意外。

如果你发现耳朵开始“唱反调”：突然听不见、发麻、耳鸣不断，别再只用棉签掏掏，或者滴几滴耳药水了。看看自己的血压、血糖、血脂，看看最近是不是太累、太焦虑、太不规律。

神经退行性变化，也常常以耳部症状作为早期表现。很多中老年人，耳朵的问题其实反映的是整个人体的“老化节奏”。你可以忽视它一次、两次，但不能一直“听而不闻”。

内耳供血的那条小血管，细得像头发丝，一有堵塞，整个听觉系统就像断电了。而这种“断电”，往往发生在你最不防备的时候。

耳朵是个敏感的器官，更是个诚实的“报警器”。它不会骗你，也不会无缘无故“闹情绪”。

当它发出信号，是身体在用一种你能听见的方式，告诉你：该警觉了。

声明：本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：

[1]中国卒中学会.中国脑卒中防治报告2020.中国卒中杂志,2021.

[2]国家卫生健康委员会.慢性病防控工作进展与成效.2020.

[3]中华医学会神经病学分会.脑供血不足与听觉功能异常的关联机制研究.中华神经科杂志,2021.

来源：健康山海经