摘要：白酒在不少人眼里，不只是饮品，更是情感的纽带。可这个“情感化学品”，对血压来说，却像是个“火上浇油”的存在。长期饮酒，尤其是白酒，容易诱发或加重血压升高，增加心脑血管风险。

高血压藏得深、来得快，不声不响地影响着每根血管的弹性。很多人以为自己扛得住几杯，却没意识到，酒桌上的热闹，可能是血压升高的前奏。

白酒在不少人眼里，不只是饮品，更是情感的纽带。可这个“情感化学品”，对血压来说，却像是个“火上浇油”的存在。长期饮酒，尤其是白酒，容易诱发或加重血压升高，增加心脑血管风险。

在临床中，常见不少患者多年控制不佳，追根溯源，酒精摄入是绕不开的一环。

白酒对血压的影响不是一句“适量就好”能轻描淡写过去的，背后牵扯着血管收缩、神经兴奋、肾上腺素分泌等多个生理机制。

高血压表面上是血压升高，背后却是全身系统的参与，白酒中的乙醇进入体内后，会刺激交感神经兴奋，导致心率加快、血管收缩，进而使血压上升，这种变化在饮酒后一小时内便可观察到。

有些人喝完酒脸红，觉得是“酒量小”的表现，其实是乙醛代谢能力较低，血管扩张能力差，身体在发出信号，这类人群更容易在饮酒后血压波动剧烈。

白酒度数高，摄入量稍微多点，肝脏代谢负担加重，激素水平波动，反过来又影响肾脏对钠的排泄功能，进而促进水钠潴留，加重高血压，这是一个连锁反应，不知不觉中把血压推上了高台。

不少人习惯每晚小酌，说能助眠，能放松，但从生理角度看，酒精干扰了睡眠结构，尤其是深睡眠阶段的质量下降，会让第二天血压反弹更剧烈，所以“喝酒能睡好”只是错觉。

有研究发现，即使是每日饮用15毫升酒精，也可能让血压持续升高2~4mmHg左右，这在短期内或许感受不强，但长期则是慢性损伤的积累，血管壁的弹性逐年下滑。

有些人说“我只在节假日喝”，但短时间大量饮酒（如聚会时的拼酒），更容易导致血压短时间内急剧升高，医学上称之为“节日性高血压”，对心脑血管是巨大的挑战。

临床统计显示，长期饮酒者发生高血压的风险比不饮酒者高40%以上，特别是白酒等高浓度蒸馏酒，更容易造成血压波动大，控制难度也更高。

所以医生常说“三不饮、两少碰”，并不是唬人，而是基于大量临床观察总结出的规律。第一不饮，指的是不空腹饮白酒，空腹状态下酒精吸收快，对胃和血管刺激更猛。

第二不饮，是不连续饮，每天饮用哪怕是小量，也会形成慢性作用，长期下来血压基线也会随之上移，一旦形成习惯，要戒掉就更难了。

第三不饮，是不混饮，白酒与啤酒、红酒混合饮用，往往为了“口感”或者“氛围”，实则增加了肝脏代谢负担，也更容易在短时间内摄入超量酒精。

第一少碰，是少碰高浓度白酒，50度以上的酒，乙醇浓度高，对血管刺激强，哪怕一小杯也可能让血压上窜。第二少碰，是少碰“劝酒场合”，人在情绪高涨、受气氛影响时更容易失控。

有些人强调“我喝的不是酒，是感情”，可感情喝多了，血压也受不起，每次酒后的脸红、心跳快、出汗，其实都是血压不稳的表现，不是身体在“暖”，是血管在“怼”。

饮酒带来的高血压问题，往往起初没症状，但血管已经悄然受损，尤其是脑血管、视网膜微血管，容易出现微出血、微动脉瘤，这些变化一旦形成，逆转难度极大。

很多人觉得“我喝了几十年也没事”，但高血压的危险不在于当下，而在于未来某天突然“爆雷”，比如凌晨突发头痛、呕吐、意识模糊，查出来是脑出血，追溯病因，常与长期饮酒脱不了干系。

适当的社交喝酒并非完全不可接受，但关键在于量要极低、频率控制、避免连续，别把白酒当作生活的解压阀，血压也需要一点“空间”来喘息。

饮酒后血压升高的个体差异大，与年龄、性别、体重、遗传、代谢能力等相关，但规律是明确的：喝得越多，血压越高，血管越险。

不少高血压患者在控制药物剂量上总是“卡壳”，其实如果能减少饮酒，往往能使血压下降5~10mmHg，药物反而可以减量，这不是理论，是临床中反复验证的现实。

血压管理不只是靠药物，更关键的是生活方式的转变，尤其是饮酒行为的调整，不仅影响血压，还影响肝功能、血脂、血糖，是全身健康的“总开关”。

有些人改喝低度酒，甚至“无醇酒”，以为就没问题，其实即便酒精含量低，也可能因量多导致摄入超标，体内代谢依然会受到干扰，酒精是剂量相关的风险，不是度数相关。

情绪紧绷时想靠酒解压，可能是饮酒习惯形成的心理依赖，这时候更需要建立健康的情绪出口，比如与人倾诉、听音乐、写字记录，而不是一杯接一杯。

很多时候，戒掉酒不是自律，而是对身体的一种尊重，血压稳定下来，人才有精力去生活、去爱、去承担，这比酒桌上的“千杯不醉”更值得骄傲。

朋友聚会可以不喝酒，依然能尽兴，关键是我们如何看待彼此的交流方式，如果交流的核心是酒，那这段关系未免太脆弱，真正的朋友，不会拿你的健康当玩笑。

一旦发现饮酒后血压上升明显，建议记录饮酒量与血压变化，建立自己的“酒压关系图”，医生也能更准确地判断血压波动背后的潜在因素。

白酒不是洪水猛兽，但一定不能无节制，高血压本身就像一把慢慢拉紧的弓，再加上饮酒的刺激，箭可能随时射出，伤害不可逆。

每一个看起来健康的人，背后都有些不为人知的自律，不喝酒的选择不是“扫兴”，而是对生活质量的坚持，这份坚持，值得尊敬。

想要血压更轻松，不妨从“今天开始少喝一点”做起，不是立即戒光，而是逐步减少，让身体慢慢适应，一点点把风险降下来。

一杯敬友情，一杯敬健康，真正重要的，不是举杯的次数，而是你在每次举杯前，能否为身体的感受停一停，思考一下是否值得。

[1]中华医学会心血管病学分会.《高血压合理饮酒指南》[J].中华高血压杂志,2021,29(3):203-209.
[2]WorldHealthOrganization.Theeffectofalcoholconsumptiononbloodpressure:asystematicreviewandmeta-analysis[J].TheLancetPublicHealth,2020,5(5):e283–e295.

来源：与心同行