摘要：人长得漂亮，工作体面，生活看起来光鲜亮丽，可身体的事可不认这些“包装纸”。30岁的她，是航空公司里的资深空姐，飞行时一身制服，落地后也总把自己打理得光彩照人。

人长得漂亮，工作体面，生活看起来光鲜亮丽，可身体的事可不认这些“包装纸”。30岁的她，是航空公司里的资深空姐，飞行时一身制服，落地后也总把自己打理得光彩照人。

可就是这样一个让人羡慕的“高质量生活代表”，在一次普通的体检中，被查出感染了HIV。这消息就像飞机在晴空中遇上乱流，猛烈又猝不及防。

她自己是一头雾水，怎么也想不明白，平时也不乱来，怎么就中了？医生和她坐下来一条条问，一点点排查，才发现，她身上有六个让人意外的误区——这些误区，不仅她有，很多人也或多或少踩过。

第一个误区，是她以为“看得顺眼、聊得来”的人就一定“干净”。她曾经交往过两个男朋友，都是看着挺斯文的，平时也不抽烟不喝酒，工作四平八稳。

可问题就在这，HIV不会在脸上写字，也不会因为一个人有没有文化、穿不穿西装就绕着走。有时候，正是那些“看起来正常”的人，反而更容易让人放松警惕。

根据《柳叶刀》的一项多国研究显示，不少HIV阳性者在感染初期并无明显症状，而隐性感染期最容易“传而不知”。

她的第二个误区，是对安全措施的轻视。她说：“我们感情挺好的，也不是一夜情，没必要每次都用吧？”这话医生听多了，熟得像电视剧台词。

可问题是，病毒不讲感情，也不看你俩是不是谈了半年。世界卫生组织明确指出，正确使用安全套是预防HIV最有效的方式之一，能降低传播风险超过90%。不“每次”，等于没用。

第三个误区，听起来有点吓人——她以为“口交是安全的”。这条错得不轻。虽然口交传播HIV的风险相对较低，但并不等于零。

如果口腔有溃疡、牙龈出血，或者对方体液量较大，风险就会大大增加。很多人觉得“没插入就没事”，其实病毒传染走的是“黏膜+体液”的路线，不走“常理”。

再说她的第四个误区，和工作有关。空姐常年飞来飞去，倒时差、作息紊乱、免疫力低是常态。她有段时间总觉得头晕、乏力、口腔老是溃疡，还以为是熬夜太多、上火。其实这正是HIV感染早期的“伪装症状”。

不少人误以为是普通感冒、慢性疲劳，拖着不去查。有研究指出，约有40%的HIV感染者在初期出现类似流感的症状，但由于不典型，常被忽视。身体的小毛病，有时候就是大问题的前奏。

第五个误区其实更普遍，她以为“只要不吸毒、不卖淫，就不会得艾滋病”。这话说出来的时候，医生都叹了一口气。

是的，毒品和高风险性行为的确是HIV传播的高危通道，但并不代表其他人就绝对安全。中国疾控中心的数据显示，近年来HIV感染人群中，异性性传播方式占比持续上升，尤其是城市白领、自由职业者，成为新兴的高发群体。不是你“不脏”，病毒就不找你。

第六个误区，听起来像笑话，她说：“我每年体检都正常啊！”但她做的体检，是单位安排的常规项目，根本不包括HIV筛查。

这一点，很多人都不知道。HIV检测是自愿自费项目，一般不会自动包含在常规体检里。她后来才知道，想查得清楚，得自己主动加做HIV抗体检测。有些地方甚至可以匿名检测，结果保密，安全又方便，可惜信息太少，很多人压根不知道。

说到这儿，不得不感叹一句，信息差，有时候比病毒还“毒”。很多人不是不想保护自己，是压根不知道该怎么保护。

比如最近比较新的研究发现，暴露前预防（PrEP）已经在多个国家推广，它是一种每日口服的抗病毒药物（如替诺福韦/恩曲他滨复方制剂），可以有效降低高危人群感染HIV的概率。

但在国内，知道这个名字的人，可能还没听说过“干预前药物”这回事。其实这就像是给自己提前穿上防护服，特别适合那些有高危性行为但又不愿意（或者不能保证）每次都使用安全措施的人群。

说回来，她后来开始接受正规治疗，使用的是目前国内推荐的一线抗病毒方案，包括恩曲他滨、替诺福韦和多替拉韦的联合疗法。

前三个月，她经历了一些胃肠不适和轻微的头晕，不过在医生的指导下逐步调整，现在病毒载量已经下降到检测不到的水平。她说比起最初的恐惧，现在更在意的是怎么把生活过回原轨道——这才是真正的“积极生活”态度。

平心而论，HIV早已不是“谈艾色变”的年代了。只要发现得早、用药得当，它可以像糖尿病、高血压一样被控制住，不会传染别人，也不会影响寿命。

关键是，别等到“出事”了才去想“我是不是有事”。很多人对艾滋病的恐惧，来自于信息的缺失和误解的积累。而真正的安全感，不是“我相信他不会有事”，而是“我知道怎么让自己没事”。

现在她也成了自觉的传播者，跟身边的姐妹讲起这些误区，语气就像变了个人：“不是我吓唬你们，真有点事的时候，信我一句，后悔比病毒难受多了。”

知识不是冷冰冰的，它跟吃饭、睡觉、谈恋爱一样，是活生生的生活。我们聊健康，不是教训谁、怀疑谁，而是让每个人都有底气说一句：我知道怎么保护我自己。

［１］中华医学会艾滋病学分会.艾滋病防治指南（2023年版）[J].中华传染病杂志,2023,41(2):89-102.

［２］世界卫生组织.艾滋病毒感染的预防及治疗策略手册[R].世界卫生组织出版,2022.

［３］中国疾病预防控制中心.我国HIV/AIDS疫情最新进展及防控策略[J].中国公共卫生,2024,40(4):456-460.

声明：本文内容基于权威医学资料及临床常识，同时结合作者个人理解与观点撰写，部分情节为虚构或情境模拟，旨在帮助读者更好理解相关健康科普知识。文中内容仅供参考，不能替代专业医疗诊断与治疗，如有身体不适，请及时就医。

来源：重症科冯医师