摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

在肿瘤门诊，经常有患者一脸焦虑地问：“医生，我是不是这辈子都得吃靶向药了？”这个问题背后，是对未来生活质量的担忧，也是对治疗效果的不确定。

如今，随着精准医疗的发展，靶向药已经成为不少癌症患者的重要治疗手段。但“靶向药是不是一吃就停不了”的说法，也让很多人内心忐忑。

那到底，靶向药是不是要吃一辈子？能不能中途停药？停了会不会复发？今天，我们就把这件事讲清楚。

我们常说的“靶向药”，其实是指一类分子靶向治疗药物。它们不像传统化疗那样“广撒网”，而是通过识别癌细胞特有的基因突变或信号通路异常，实现“定点打击”。

比如，EGFR突变的肺癌患者，就可能用上吉非替尼、奥希替尼等EGFR靶向药；HER2阳性的乳腺癌，会选择曲妥珠单抗；而ALK融合的肺癌患者，则可能使用克唑替尼。

这些药物的共同点是：精准、高效、毒副作用相对较低。但它们也有一个共性：不能彻底根治肿瘤。

国家癌症中心多位肿瘤专家指出，大多数靶向药的使用原则是：疾病进展前持续服用，直到出现耐药或者不可耐受的副作用。

换句话说，只要药还有效，副作用能耐受，就得一直吃下去。

原因很简单：靶向药并不能“杀光”所有癌细胞，它只是抑制癌细胞的生长，一旦停药，原本被“压制”的癌细胞可能快速反弹，出现复发或转移。

一位三甲医院肿瘤科主任曾打了个比方：“靶向药就像堤坝，能挡住洪水，但水并没有退。如果把坝拆了，洪水自然会漫出来。”

虽然不少靶向药需要长期服用，但并不意味着所有患者都得吃一辈子。

有些特例，医生可能会建议停药或调整方案，例如：

1.出现耐药：肿瘤细胞很“聪明”，随着时间推移可能发生新的基因突变，原来的药物就不再有效。这时候需要更换下一代靶向药，或者联合其他治疗方式。

2.肿瘤完全缓解：极少数患者在长时间服药后，影像学检查显示肿瘤完全消失，且持续稳定。这种情况下，一些医生可能会在密切观察下尝试停药，但这需要非常谨慎。

3.副作用严重：如果靶向药带来的副作用严重影响生活质量，比如严重皮疹、肝肾损伤等，医生也可能会暂停用药或调整剂量。

不过，需要强调的是：任何停药决定都必须由专业医生评估后执行，不能擅自停药。

比如EGFR突变的非小细胞肺癌，目前靶向治疗已经成为一线标准方案。多数患者需要长期服药，直至出现耐药。

又比如慢性髓性白血病（CML），通过伊马替尼等靶向药，患者可以带瘤生存10年以上。虽然部分患者实现了“深度分子缓解”，可以考虑停药，但这类人群比例不高，而且停药后仍需定期复查。

所以，是否能停药，不是患者说了算，也不是医生拍脑袋决定，而是要根据分子指标、影像学结果、治疗反应等多个因素综合判断。

靶向药的确让很多癌症患者看到希望，但它并非适用于所有人，也不是一吃就灵。

首先，并不是所有肿瘤都有可用的“靶点”。如果基因检测结果显示没有靶向突变，那就用不上靶向药。

其次，即便有突变，也要看突变类型。比如EGFR突变中，T790M突变对第一代药物耐药，可能需要换成第三代药物。

再者，靶向药也会有副作用，如皮疹、腹泻、肝功能异常等，个别人甚至可能出现严重并发症。

因此，靶向治疗不是“想吃就吃”，而是“有条件才能吃”。

一句话总结：多数情况下，靶向药需要长期甚至持续服用，但并非所有患者都一辈子用药不变。

是否能减药、停药，取决于患者具体病情、治疗反应、是否耐药、是否有副作用等多重因素，必须由专业医生综合判断。

对患者来说，最重要的是：定期复查、遵医嘱，别盲目听信网络传言自行停药。

肿瘤治疗是一场持久战，不是一锤子买卖。科学用药，才能走得稳、走得远。

参考资料：

1. 《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2023年版）》. 国家医疗保障局.

2. 《中国临床肿瘤学会（CSCO）非小细胞肺癌诊疗指南（2024年版）》.

3. 《靶向治疗药物相关管理专家共识（2023年）》. 中华医学会肿瘤学分会.

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来源：健康新宠