摘要：随着人们对自己健康状况的逐渐重视，超声设备的更新精良，甲状腺结节在体检中的检出率越来越高。

随着人们对自己健康状况的逐渐重视，超声设备的更新精良，甲状腺结节在体检中的检出率越来越高。

许多甲状腺结节的患者开始忧心忡忡，四处求医问诊，有人甚至食不下咽，夜不能眠。

而由于对癌症的恐惧，很多人直接做手术切除结节，带来可怕的并发症。有些开刀很多次，切除后又复发。

当您拿到体检报告，发现有甲状腺结节，不要惊慌，先简单看懂B超/彩超报告，初步判断是良性还是恶性。

1、结节形态：

规则（圆形、椭圆形等）提示良性；不规则提示恶性；

2、包膜：

包膜完整提示良性；无明显的包膜或包膜不完整提示恶性；

3、结节内部回声：

结节内部回声对鉴别良恶性的特异性不大，良性时结节内部可呈等回声、高回声、混合回声和低回声；恶性时结节内部多呈低回声，甚至有些结节后方回声衰减。

4、纵横径之比：

小于1提示良性；大于1提示恶性；

5、结节内钙化灶：

粗大钙化灶提示良性；微小钙化灶（砂砾样）提示恶性；

6、血流：

结节周边见完整的声晕、结节周边测及环状的彩色血流信号提示为良性；血流信号分布紊乱，多由结节周边向内部穿入提示恶性。

▲像这种就得考虑恶性可能，

得做进一步检查

（内部资料禁止转载）

▲像这种就是良性可能较大，

可观察随访

（内部资料，禁止转载）

另外，甲状腺结节的B超报告上有TI-RADS分级时，请按下列标准参考：

1级：甲状腺检查正常，无异常发现。

2级：良性发现，包括甲状腺囊性结节，恶性风险为0。

3级：可能良性的结节，具有典型的良性超声征象的结节，恶性肿瘤的风险

4级：为性质不明的可疑结节，根据恶性超声征象的多少又分为：4a级：具备至少一项恶性征象，恶性风险为5-10%。4b级：具备至少两项恶性征象，恶性风险为10%~80%。4c级：具备多于两项恶性超声征象，恶性风险>80%。

5级：同时伴有甲状腺周围淋巴结转移证据的结节。

6级：已经细胞学检查证实的恶性结节。

这些特征的结节有很大可能是恶性的：

如果甲状腺彩超报告显示，结节出现形态不规则、边界不清晰、纵横比大于一、低回声、血流信号丰富、砂砾样微小钙化，那你最好带着报告找医生尽快做治疗了。

还有拖的时间久了，侵犯喉返神经，就会造成患者声音嘶哑。

甲状腺结节只能一刀切了？

四川大学华西医院甲状腺外科创始人（1978年）之一胡龙体教授表示：

多数良性甲状腺结节可采取定期随访的治疗手段。

特殊情况下，可选择开放手术治疗、微创治疗，或者其他治疗手段。

因此，“一刀切”并不是良性甲状腺结节的唯一治疗手段。

出现以下情况，可考虑干预治疗：

①出现与结节明显相关的局部压迫症状。

②合并甲亢、甲减等甲功问题，内科治疗无效者。

③肿物位于胸骨后或纵隔内。

④结节进行性生长，临床考虑有恶变倾向或合并甲状腺恶性肿瘤高危因素。

⑤因外观或思想顾虑过重，影响正常生活而强烈要求手术者，可作为干预治疗的相对适应证。

总而言之，有甲状腺疾病问题，既不提倡完全不管，放任发展；也不提倡小题大作，马上就想到手术一刀切。

建议大家选择正规的医院做治疗，定时观察甲状腺结节动态+定期检查，由医生选择合适的时机进行手术干预，这才是最好的！

来源：优服健康