摘要：这位38岁的女士，就是在一次体检中发现自己HIV抗体阳性。她当时愣了，眼泪噼里啪啦掉下来，不是因为病痛，而是因为回想起过去那几次身体发出的信号，她都没当回事。

有些病，不疼不痒，不红不肿，来时悄无声息，等你觉得不对劲了，它已经在身体里安营扎寨，扎根发芽。艾滋病，就是这样的一种病。

它不像感冒发烧那样热热闹闹地来，头一天咳，第二天就跑医院。它像是一个戴着面具的“小偷”，你笑它“没啥大事”，它却悄悄偷走了你的免疫力。

这位38岁的女士，就是在一次体检中发现自己HIV抗体阳性。她当时愣了，眼泪噼里啪啦掉下来，不是因为病痛，而是因为回想起过去那几次身体发出的信号，她都没当回事。

她说：“其实早有一些不对劲的地方，那时候只是觉得自己累，抵抗力差，想着歇几天就好了。”

她说的这种“累”，不是普通的累，是那种醒来后还是身上发软、口腔老是溃疡，晚上睡觉出虚汗，皮肤动不动就起疹子，偶尔感冒一下得拖个十来天才好。

这些症状听着都不吓人，谁没熬夜后乏力？谁没嘴上起过泡？问题是，当这些“小毛病”反复出现、拖着不走，身体其实已经在敲警钟了。

很多人一听“艾滋病”三个字，脑子里就立刻浮现一种画面：高危人群、不洁性行为、毒品针头……但现实比想象复杂得多。

现在的传播途径，早就不能再用老眼光看了。性传播仍然是主要方式，但“高危”不再等于“边缘人群”，普通人也可能在一次没有保护的亲密接触中，就把病毒带回了家。

她不是不讲卫生，也不是生活混乱，她只是有过一次没有保护的关系，对方是她信任的人，她没有想那么多。

就一次，命运就翻了篇。我们老说“防不胜防”，但其实很多时候不是防不了，而是我们根本没意识到需要“防”。

艾滋病病毒的厉害之处在于，它不直接害你，它是个“幕后黑手”，专挑你身体的“保安队长”——免疫系统下手。

一旦免疫系统被它削弱，哪怕是平时不当回事的感冒、口腔念珠菌、肺结核，都会变得如狼似虎。你以为是感冒，其实是在“开门迎敌”。

很多人误以为艾滋病一旦感染就马上病倒，其实也不是。艾滋病病毒从进入人体到发展成真正的“艾滋病期”，往往要经过一个缓慢的潜伏期，这个时间可能是几年，甚至十几年。

在这段时间里，病毒一直在悄悄复制，慢慢破坏你的免疫细胞，但你自己可能一点都不知道。

有时候，身体是会说话的。比如她说的：经常发低烧，半夜盗汗，体重莫名掉了十几斤，脸色越来越差，睡一觉也不精神，老觉得“人不对劲”。

这些信号一个个串起来，其实早就该引起重视了。可惜，我们太容易把这些“异常”归到“年纪大了”“压力大”“作息不好”这些借口上，错过了最佳的干预时机。

说到底，这不是她一个人的问题，是我们很多人的共同盲区。谁都怕听见“艾滋病”三个字，但越是怕，越不能躲着不谈。

越早发现，越早治疗，现在的抗病毒治疗，早就不是过去那个“无药可救”的时代了。只要在病毒还没把免疫系统打垮之前开始治疗，很多人是可以像正常人一样生活、工作、结婚、生子的。

目前国内使用的抗病毒治疗方案，通常是以“联合用药”为主，比如恩曲他滨、替诺福韦、多替拉韦等药物的联合，可以有效抑制病毒复制，让病毒载量降到检测不到的水平。

这个“检测不到”不是说病毒没了，而是它被压制住了，不再轻易伤人。病毒被控制住后，传染风险也大大降低，甚至可以接近于零。

所以啊，那些看起来不痛不痒的小病，其实未必就是“上火”“缺觉”那么简单。特别是反复的口腔溃疡、淋巴结肿大、皮肤莫名红疹、体重下降这些情况，别总想着“拖一拖就好了”，有时候拖着拖着，病就扎根了。

也不是说一有这些症状就一定是HIV，但你得让医生判断。做个HIV检测，说白了，就是抽管血的事，十几分钟出结果，比你在朋友圈刷八卦还快。

而且现在国家在公共卫生服务体系中，已经把HIV检测纳入了常规筛查，有些地方甚至可以匿名检测，保护你的隐私。

说句实在话，现在艾滋病并不可怕，可怕的是“讳疾忌医”。有些人不是死于病毒，而是死于拖延、死于侥幸。

像那位女士，如果早点把那些“小毛病”拿去医院查一查，也许就能早点发现、早点用药，不至于等到免疫系统被掏空才追悔莫及。

咱们中国人讲“讳疾忌医”，很多时候是怕丢人、怕被议论。可身体是你自己的，别人说什么不重要，重要的是你能不能好好活着，把自己的日子过得热气腾腾。日子不能只靠“忍”过去，得靠“重视”撑起来。

别把健康当成理所它不是。它是你每天睡够觉、吃对饭、适当运动、定期检查、一点一滴攒出来的。而不是靠“我还撑得住”“我现在还年轻”这些话硬撑的。

就像那位女士后来跟我说的：“我不是怕死，我是怕没好好活。”这句话听得我心里一紧。人活着，不就是为了好好活吗？但好好活的前提，是你得先知道什么叫“危险”，什么叫“异常”，什么该查，什么不能拖。

所以啊，这种话，咱们医生说一百遍都不嫌多。你现在不重视的身体信号，未来可能就是决定命运的分水岭。别等到哪天坐在病床上，才想起“早知道”这三个字。早知道，早做；早做，早安稳。

别等出事才查，别拿命赌明天。这不是“恐吓”，这是“提醒”。我们不是在制造焦虑，而是在清理盲区。健康这件事，从来不是靠运气，是靠认知。

参考文献：

［1］中华医学会感染病学分会.艾滋病抗病毒治疗指南（2021年版）[J].中华感染与免疫杂志,2021,41(6):617-634.

［2］国家疾病预防控制局.中国艾滋病防治工作进展报告（2023年）[R].国家疾控局发布,2023.

［3］王福生,赵红心.艾滋病病毒感染的临床表现及其诊断策略[J].中华内科杂志,2022,61(10):875-880.

声明：本文内容基于权威医学资料及临床常识，同时结合作者个人理解与观点撰写，部分情节为虚构或情境模拟，旨在帮助读者更好理解相关健康科普知识。文中内容仅供参考，不能替代专业医疗诊断与治疗，如有身体不适，请及时就医。

来源：普外科程医师