摘要：谁能想到，这个曾自然怀孕过的姑娘，会在求子路上屡屡受挫。此前，小吴因宫外孕切除了输卵管，失去了自然受孕的可能，试管婴儿便成了她实现母亲梦的唯一希望，但前两次尝试均以失败告终。

潮新闻客户端 记者 吴朝香 刘千 通讯员 李文芳

“医生，我还能有自己的孩子吗？”28岁的小吴（化名）坐在浙江大学医学院附属邵逸夫医院（以下简称“浙大邵逸夫医院”）张松英教授的诊室里询问。

谁能想到，这个曾自然怀孕过的姑娘，会在求子路上屡屡受挫。此前，小吴因宫外孕切除了输卵管，失去了自然受孕的可能，试管婴儿便成了她实现母亲梦的唯一希望，但前两次尝试均以失败告终。

这一次，张松英教授团队通过个性化调整，让她的求子之路迎来了转机。

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一开始，小吴的情况让很多医生觉得“应该不难”。毕竟她自然怀过孕，只是因宫外孕切除了输卵管，理论上精卵结合没问题，试管成功率应该比“从未怀过孕”的患者更高。

可现实却给了她沉重一击：第一次试管，经典促排方案下取到4颗卵。遗憾的是，卵子大多不成熟，最终一颗都没受精，没有形成胚胎；第二次试管换了另一种经典方案，获卵5颗，为解决受精问题，医生采用了“二代试管婴儿”技术，将单个精子注入单个卵子中辅助受精，可卵子的成熟度依然不理想，还出现了异常卵，还是没得到可用胚胎。

两次取卵，连胚胎移植的机会都没有，小吴的信心被一点点消磨殆尽。

一次，她偶然听说浙大邵逸夫医院生殖医学中心的专家团队在“反复试管失败”诊疗领域有丰富的成功经验，能为患者细致分析问题、制定个体化治疗策略，提供精准妥善的针对性处理。抱着最后一丝希望，她挂了张松英教授的号。

张松英教授团队接诊后，立即对小吴两次促排的详细数据和情况进行了细致分析，很快找到了问题的核心：并非“精卵不结合”，而是“卵子没熟好”。

针对小吴“反复卵不成熟、受精难”的特殊情况，张松英提出了尝试“延时取卵”的技术方案。

张松英教授团队为小吴制定了可以鲜胚移植的方案，并大胆调整取卵时间——将常规的36小时延长至45小时，足足多等待了9小时。

取卵那天，结果让所有人都惊喜：卵泡没有出现早排情况！更让人高兴的是，这次共取到了14 颗卵子，数量比前两次加起来还要多；而且卵子成熟度大幅提升，14颗卵子全部成功正常受精。经过后续培养，最终形成了多颗优质胚胎，完全满足移植需求。

更幸运的是，经检查，小吴的子宫环境、激素水平都非常适合鲜胚移植。团队当即抓住最佳时机，为小吴安排了胚胎移植手术，手术非常成功，小吴成功妊娠，目前，小吴的胚胎发育状况良好，已顺利通过妊娠初筛阶段，进入持续妊娠阶段。

张松英教授表示，常规的试管婴儿方案是为大多数患者设计的，但每个人的内分泌状况、卵泡成熟节奏都是 “独一无二” 的。“延时取卵” 方案通过将扳机到取卵的时间间隔推迟至40小时以上，让促排卵方案更具灵活性，能有效提高困难患者的获卵率，同时提升卵子的成熟度、正常受精率及可用胚胎率。

不过，“延时取卵” 并非取卵时间越长越好。医生需要根据患者卵泡大小、激素水平等多项指标进行精准判断：什么时候该延长取卵时间、延长多久、使用何种药物预防早排，都必须因人而异。这也正是生殖科医生常说 “试管没有‘万能方案’，只有‘最适合你的方案’” 的原因所在。

目前，“延时取卵”技术主要适用于反复出现卵子不成熟、反复受精失败或受精异常、反复胚胎质量差的患者，并非人人适用的 “通用方案”。因此，是否需要进行延迟取卵、延迟多长时间，都需要由专业的生殖科医生结合患者具体情况、各项检查结果等综合评估后，给出专业判断。

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来源：蘇彦祖