摘要：夜风一吹，门外的桂花香变得凉透了鼻尖。可就在这让人贪恋的清爽季节里，门诊的高血压老病号却又多了起来。有人血压飙升到两百度，脸憋得通红，吓得家人以为是中风。医生看了看日子，只叹一句：又到寒露。

夜风一吹，门外的桂花香变得凉透了鼻尖。可就在这让人贪恋的清爽季节里，门诊的高血压老病号却又多了起来。有人血压飙升到两百度，脸憋得通红，吓得家人以为是中风。医生看了看日子，只叹一句：又到寒露。

这节气可真是“秋天最后一口凉气”。气温骤降、昼夜温差拉大，血管一收缩，血压就像被拉的皮筋，说紧就紧。不少高血压患者到了寒露前后，血压波动明显增大，心梗、脑溢出的风险也跟着上升。问题是，很多人白天量着好好的血压，晚上却出事，这是怎么回事？

白天再稳的血压，到了晚上也可能突然上蹿。夜间血压不下降或出现“反跳”是心血管事件的高危信号，偏偏它悄无声息。平时觉得没症状，一查血压就已经高得离谱。

医生们常说高血压有个“隐秘的敌人”——夜间高压。研究里提到，夜间血压如果不比白天低一成，第二天就容易发生心脑意外。虽然听起来专业，但说白了就是身体本该休息放松的时间，它却在拼命打气，这心脏哪受得了。

寒露后气温低，夜里血管收缩比白天更明显，身体还容易分泌压力激素，使血压居高不下。这种“夜间不降型”高血压患者，发生心梗的几率能高出一般人两倍多。不夸张地说，这个季节，夜比昼更危险。

很多人晚上喜欢凉快点睡，开着窗、穿着薄衣，那叫一个“舒服”。结果第二天一早，血压高到让人怀疑量错了。寒露以后，外面的温度对血管来说就是一次突然袭击。气温每下降十度，血压平均会上升六毫米汞柱，这就是为什么一入秋，医院总要忙一阵。

血管这玩意儿，最怕冷。它不像我们能裹被子取暖，要靠收缩保温。结果管腔一收窄，血流速度加快，心脏就得更卖力地“打气”。这就像老旧管道里突然拧紧阀门，压力立刻上来了。

高血压患者睡前一定要注意保暖。建议脚部和小腿特别要护着，因为那是最容易受寒的末梢。哪怕只是加双厚袜子，也能减少夜间血压波动。家里有老式木地板、瓷砖地，别图凉爽，下床先垫块垫子，不然这“凉气”往脚上一钻，血压比气温还快变。

气温变化只是引子，真正引爆血压的，往往是生活细节。好多病人白天很规矩吃药，一到晚上偷懒，觉得没事。结果夜里一翻身，头晕、胸闷、冒冷汗。实际上，晚上血压反弹，多半与错服药、饱食或情绪有关。

有的人习惯晚饭吃得撑，吃完又马上上床，这就给血压攀升开了门。食物进入胃肠，血液集中去“帮忙消化”，心脏一看人手不够，只能加速工作，这时血压自然蹭蹭往上爬。医生常叮嘱：高血压患者的晚餐量要比早餐、午餐少三成，尽量清淡点，别跟烧烤摊较劲。

再说睡眠。很多病友夜里翻来覆去睡不着，想着量个血压，一看又高了几格，越想越慌。睡眠质量差，是导致夜间高血压的隐性因素之一。身体在浅睡期分泌的肾上腺素多，就算躺着不动，血压也像被按了加速键。适当泡脚、听轻音乐、减少屏幕时间，对血压的稳定都很有帮助。

药物呢？有不少人早上吃药后血压稳得很，晚上就忘了复测。其实医生开的药往往有时效，若按时服药但没配合血压监测，就容易出现“药力空窗期”。老年患者尤其需要关注夜里的血压变化，有条件者可使用家庭动态血压计，了解全天波动曲线，这比单次测量更靠谱。

高血压患者到了寒露季节，睡前的四件事，千万别掉以轻心。

第一，别让身体里外温差太大。睡前暖水泡脚十分钟，是最经济也最有效的“血管热身运动”。有研究发现，脚温每升高一度，外周血管阻力能降低近百分之五，对血压缓解效果明显。

第二，夜餐清淡少盐。别以为少吃点咸菜无所谓，每天摄入盐量多一克，心脏负担就会增重百分之三。尤其夜里盐分摄入高，容易引起水钠潴留，凌晨血压就会冲高。准备点温粥或蔬菜汤当宵夜，比任何保健品靠谱。

第三，药别随意改。高血压药需要长期、规律服用，不可依据自我感觉停药或改剂量。尤其遇上寒露、霜降这种气温波动期，应在医生指导下适当调整用药时间。有的药晚上吃反而效果更平稳，这要根据个人情况来。

第四，睡姿要对。不少老年人喜欢高枕睡，觉得透气。其实枕头太高会影响颈部血流，使血压无法自然下降。适度平躺、头肩成一线，更利于全身放松。保持深睡状态，是降压药外最天然的“血管修复剂”。

每到寒露前后，很多人觉得身体还年轻，穿衣、饮食上都无所谓。殊不知，高血压的危险不在力度，而在细节。那句“血压高点没事，我能抗”，往往是心脏病发作前的“口头禅”。

医生最怕看到的不是突发高压，而是人们对它的漫不经心。真正聪明的人，都在生活里做减法。晚上少一口咸，多一份热气，多一点平静的睡意，就是对心脏的最好温柔。

寒露已过，秋意渐深，气候凉薄，但只要懂得与身体和气相处，它就不会轻易“闹脾气”。每一次保暖、每一次测量、每一次按时吃药，都是在为心脏筑一道“防寒墙”。

心脏最怕突兀的波动，与其等病找上门，不如从今晚入睡前那十分钟做起：暖暖脚，稳稳心，安安睡。寒露来了，风可以凉，但血压，得稳。

大家平时夜里量过血压吗？欢迎在评论里分享你的做法，也看看有没有人和你一样，睡前那几分钟，救了整个夜晚。

参考文献：
［1］陈文锋,刘建忠.夜间血压控制与高血压患者心血管事件关系的研究进展[J].中华高血压杂志,2024,32(04):367-371.
［2］李文慧,王世平.季节变化对高血压患者血压波动及用药影响的分析[J].临床心血管病杂志,2023,39(10):895-899.

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来源：小医说健康