摘要:一份关于其诊疗服务的期待已久的调查报告发现,一名前英国国民保健体系(NHS)妇科医生的冒险操作和简化流程导致女性患者遭受严重身体伤害。
一份关于其诊疗服务的期待已久的调查报告发现,一名前英国国民保健体系(NHS)妇科医生的冒险操作和简化流程导致女性患者遭受严重身体伤害。
Daniel Hay于2005年加入德比和伯顿大学医院(UHDB)NHS信托基金会,在2020年退休前为数百名女性进行过手术。
这份报告审查了Hay先生在2015年至2018年期间的诊疗行为,是在其同事提出担忧后委托撰写的。报告发现其操作实践、管理方式均存在缺陷,并指出仅是“侥幸避免了更多伤害”。
该报告于周三发布后,NHS信托基金会表示,对于接受“低于预期标准”护理的女性,他们“深表歉意”。
该报告由妇科审查指导小组委托编写,该小组包括来自NHS英格兰、UHDB以及德比和德比郡临床委托小组的代表。
作为报告的一部分,专家小组联系了2015年至2018年间接受Hay先生治疗的325名女性,请她们分享经历。
除了这325名患者外,另有58名女性已在2019年进行的早期评估中接受过审查。
在周三的报告中,指导小组专家确认有两名女性在Hay先生的照护下遭受“严重身体伤害”,另有三人遭受“中度身体伤害”。
所发现的问题包括,一些女性接受了子宫切除术——一种切除子宫的外科手术——部分患者感觉这是她们的“唯一选择”,而实际上可能本有创伤较小的选项可供选择。
这对那些梦想组建家庭却无法实现的女性心理健康产生了“不利影响”,并影响了她们的人际关系和工作。
报告还发现Hay先生“表现出不佳的临床实践”,“未能识别潜在风险”,而雇佣他的NHS信托基金会“不知何故允许这种情况持续,直到他最终因健康不佳退休”。
报告补充说,他的知情同意流程——患者本应能够据此就手术做出知情决定——很差,他的记录保存不充分,与患者的沟通常常显得敷衍。
早在2017-18年,顾问、手术室工作人员和管理人员就对Hay先生提出了担忧,但专家小组表示“惊讶”的是,信托基金会直到2022年——大约五年后——才与这些工作人员面谈。
报告公布了多名未具名女性的证词。她们描述了自己被仓促安排进行子宫切除术的情况。
报告称,一名女性因月经过多接受Hay先生治疗,在一次10分钟的咨询后就被建议进行子宫切除术,期间未进行扫描检查或讨论其他方案。她表示手术让她陷入痛苦,遭受焦虑和抑郁的折磨。
另一名女性感觉除了子宫切除术外,她没有得到任何其他选择——尽管没有进行检查或扫描检查。她说:“如此重大的手术难道是我唯一的选择吗?”
一名女性认为Hay先生“行为古怪”。她告诉专家组:“我记得Hay先生问,‘你想要什么?’ 我回答说‘我只想让出血停止’。他立刻拿出日记本告诉我‘你可以在四月份做子宫切除术’。”
报告称,一名患者询问为何必须进行开腹子宫切除术,而不是通过微创方式,当Hay先生回答“我喜欢切”时,她感到震惊。
与此同时,另一名患者补充道:“我再也不会踏进NHS医院了。即使我的腿快掉了,我也会自己把它截掉。”
在接受审查的325名女性中,专家组将每个病例评为红色(表示存在重大担忧)、琥珀色(表示存在一些担忧)或绿色(表示未发现任何问题)。
总共有48个病例被评为红色,68个为琥珀色,209个为绿色,尽管审查并未界定这些担忧的具体性质。
专家组发现,仅仅是“得力同事的支持”和“好运”才阻止了更多伤害的发生。
Hay先生现年60多岁,来自德比郡的阿尔弗雷顿,目前正接受德比郡警方的调查,并于今年早些时候在被告诫的情况下接受了问询。
他向警官讲述了他在皇家德比医院和里普利医院进行的手术。
一位警方发言人表示:“由于案件的复杂性,调查需要时间,但在整个调查过程中,我们一直与受影响者保持密切联系,并将在调查继续期间继续这样做。”
Hay先生已有四年多未就此事件正式发表评论。
他在2021年7月的声明中表示:“我向受NHS调查影响的女性道歉。我正在配合调查,但由于我持续存在的心理健康问题,我请求你们此时尊重我的隐私。”
报告发布后,向该信托基金会提出了一系列建议,包括引入措施以“识别表现不佳的临床医生”,任何顾问医生都不应孤立工作,以及临床医生必须参加多学科团队会议。
报告还呼吁信托基金会为其照护下的女性投资提供更多的妇科支持。
另一项建议是信托基金会审查Hay先生在2015年之前对女性的诊疗,该建议现已被接受,目标是在秋季开始实施。
一旦准备就绪,信托基金会将联系属于“第二阶段”审查范围内的女性,邀请她们参与。
与关于Hay先生诊疗服务的主要审查报告同时发布的,还有一份审查当时UHDB信托基金会治理情况的第二份报告。
该报告称,Hay先生自2012年以来的诊疗也应接受审查。
NHS信托基金会的执行首席医疗官Gis Robinson博士表示:“我们想再次向那些接受Hay先生诊治、其服务远低于预期标准的女性表示我们无保留的歉意。”
“在报告之后,我们进行了重要变革,包括更清晰的知情同意程序和加强的临床监督,以便能更快地发现护理中的任何问题,并改进了对女性的术后复查。”
“我们将继续密切监测和审查这些措施,以确保其有效并完全整合,并利用我们的经验来支持并告知下一阶段的审查。
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来源:亚西亚风云