摘要：“医生，我昨天在家测血压 160/100mmHg，今天在医院测又成 130/80mmHg，到底哪个数才准？”62 岁的张阿姨举着血压记录本，向心内科李医生求助。

“医生，我昨天在家测血压 160/100mmHg，今天在医院测又成 130/80mmHg，到底哪个数才准？”62 岁的张阿姨举着血压记录本，向心内科李医生求助。

她患高血压 5 年，近期频繁头晕，买电子血压计自测后发现：左右手数值差近 10mmHg，早晚结果也忽高忽低，既焦虑又迷茫，怀疑是血压计坏了或自己操作错了。

《中国居民营养与慢性病状况报告（2023 年）》显示，我国 18 岁及以上居民高血压患病率 23.2%，近七成患者在家自测，但规范测量者不足 30%，“左手还是右手准” 是高频问题。

一、测血压应该左手还是右手？
要搞明白背后的生理原理：人体右手肱动脉来自主动脉弓的头臂干分支，左手肱动脉来自左锁骨下动脉，头臂干分支距离心脏更近，血压传导更快，因此多数人右手血压会比左手高 5-10mmHg。

但并非所有人都如此，比如曾做过左侧胸廓手术、有左侧动脉狭窄的人，可能出现左手血压更高的情况。

所以李医生给张阿姨的第一个建议是：初次测量时，必须同时测左右手，之后选择数值较高的一侧作为固定测量部位，这样才能更准确反映真实血压水平。

明确了测量部位，在家测血压的准确性还取决于细节把控。

二、做好以下 4 点，才能让测量结果更可靠：

1.选对时间

中医 “天人相应”，现代医学也证实血压有昼夜节律 —— 早 6-10 点、晚 4-8 点是高峰，凌晨 2-4 点是低谷。高峰时测易偏高，运动、情绪激动后测误差更大。

正确做法：每天固定时间（如早餐前、排尿后），静坐 5 分钟再测，连续 3 天取平均值。张阿姨调整后，早 8 点测量的血压更稳定，波动明显减小。

2.摆对姿势：

弯腰、翘腿、袖带低于心脏，都会导致数值不准。《中国血压测量指南》规范：坐位或卧位时，上臂需与心脏同高；坐位要背部挺直、双脚平放，不交叉腿；袖带松紧以插入 1-2 根手指为宜，下缘在肘窝上 2-3 厘米。李

医生演示时，张阿姨 “翘腿测” 比 “标准坐姿测” 高 15/10mmHg，才知翘腿是数值不准的关键。

3.选对工具：

腕式血压计对姿势要求高，位置不当误差达 20mmHg 以上，仅适合年轻人或上臂特殊者；上臂式电子血压计更适合家庭，优先选 ESH、AHA 认证产品。

血压计需每 1-2 年校准一次，避免设备老化偏差。张阿姨换认证上臂式血压计后，与医院数值误差缩小到 5mmHg 以内。

4.记对数据：

仅记数值不够，需记录测量日期、时间、血压（收缩压 / 舒张压）、心率，以及当时状态（是否空腹、运动、情绪平稳）、是否服药。

收缩压超 180mmHg 或伴头晕、胸痛，需立即就医，别自行调药。张阿姨坚持记 “血压日记”，医生据此调药后，她的头晕症状逐渐缓解。

结尾：

两周后，张阿姨复诊时，血压记录本上数值整齐平缓 —— 每天早 8 点固定测右手，收缩压 135-140mmHg，舒张压 85-90mmHg，规范了很多。她笑着说：“原来不是血压计坏了，是我方法错了！”

在家测血压像“日常健康体检”，明确固定测量部位，做好时间、姿势、工具、记录 4 点，才能让数值反映真实健康状况。

准确的血压数据，是医生制定方案、评估病情的关键，更是守护心血管健康的第一步。

来源：环球锐眼