*仅供医学专业人士阅读参考摘要：据她父亲所说，女儿现孕14周，已经好几天频繁上腹痛，恶心呕吐，无法进食，每天无精打采，病情愈发严重，几乎无力下床。
产科急诊来了一位坐在轮椅上的18岁患者，看起来十分疲惫。
据她父亲所说，女儿现孕14周，已经好几天频繁上腹痛，恶心呕吐，无法进食，每天无精打采，病情愈发严重，几乎无力下床。
在孕期曾两次因类似病史入院治疗，每次都伴有低钾血症、低钠血症、脱水等症状，静脉补液补钾，使用大量止吐剂（如赛克利嗪、昂丹司琼），病情好转后，改口服药物出院继续治疗。
但是她对口服药物耐受差，并再次开始出现逐渐加重的上腹痛和频繁的恶心呕吐。
在四周的时间里，她的体重减轻了9公斤，一直未排便，灌肠剂也无效，转氨酶也出现了明显升高，血清乳酸水平正常，腹部B超显示胆总管梗阻。
此次就诊除了常规补液补钾外，还加用了氢化可的松，恶心呕吐似乎得到了缓解。
但是第二天，她自觉腹胀难忍，肠鸣音减弱，立即行MRI提示肠梗阻（图1），立马安排了腹腔镜手术探查：术中发现小肠中6×4cm大小的毛粪石！（图2），其内含有明显的毛发。
图1
每日呕吐6次以上，几乎无法进食
30岁孕12周患者因恶心呕吐入院，自诉每日呕吐6次以上，几乎无法进食。尿常规提示尿酮体阳性，其余参数无异常，阴超检查提示胎儿胚芽51mm，胎心正常。入院后按常规予以扩容补液止吐治疗。入院第2天患者感右侧上腹痛，实验室检查提示炎症指标升高（CRP 152.5 mg/L，白细胞21.5Giga/L），胰脂肪酶轻度升高（101U/L），但是腹部超声并未提示任何异常。胆管炎？胰腺炎？胃肠炎？直到有一天晚上她突然出现了严重的呼吸困难和呛咳，脸色苍白，心率加速至110次/分，血压105/72mmHg，腹部肌卫明显，左肺通气量明显下降，氧分压跌至84%，吸氧4L后上升至94%。CRP继续升高至231.1mg/L，脑钠肽明显升高（485.6pg/ml），其余生化指标在正常范围内。胸部X片显示如下：来源：医学界消化频道
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