摘要：术后检查患者恢复非常好，复查瓣膜反流术前17.3cm²，术后复查反流量1.1cm²，二尖瓣跨瓣压3mmHg，LVEF 56%。达到了和外科手术一样的效果。患者目前已顺利出院。

近日，

我院成功独立完成了一例

经心尖TEER手术。

此手术在我院副院长杨斌的指导下，

由心外三病区副主任陈健超主刀

在麻醉科樊帅帅、雷宁，

超声科郭元勋

以及心外科团队紧密协作下，

对患者成功实施了

经心尖TEER手术。

手术仅耗时88分钟。

术后检查患者恢复非常好，复查瓣膜反流术前17.3cm²，术后复查反流量1.1cm²，二尖瓣跨瓣压3mmHg，LVEF 56%。达到了和外科手术一样的效果。患者目前已顺利出院。

病例简介

患者：女性，75岁。

主诉：间断胸闷气喘伴咳嗽1月，胸闷气喘，伴发热。

术前诊断：二尖瓣后瓣脱垂并重度关闭不全，考虑腱索断裂所致，肺动脉高压。

心超数据：DMR P2脱垂连枷（范围8mm，高度3mm），反流中重度（VC：3*8mm），A2：21mm，P2：14mm，AP：29mm，MVA约3.5cm²。

手术策略

患者瓣口面积较小，术中重点评估MVA和MPG。考虑到术后狭窄的问题，选择使用小型号夹合器进行夹合。在保证手术效果的前提下，也尽量保留瓣口面积。

术前超声

术中器械操作

▲将二尖瓣夹沿16F鞘送入，并在心房打开上下夹

▲通过3D图像调整夹子位置和钟向

▲下夹捕获瓣叶

▲夹合瓣叶

术后超声

医院介绍

郑州市第七人民医院是一所集医疗、科研、教学、保健为一体的三级甲等医院。医院聚焦“心”领域，坚持“强专科、大综合”的总体思路，以专科龙头聚力，以技术创新发力，医教研工协同发展，预防与治疗合二为一，匠心与创新融为一体，成为中原地区心血管领域的“领跑者”，心血管专科综合实力居河南领先水平。

医院现有省级重点实验室1个，省级医学重点实验室1个，市级重点实验室5个，河南省医学重点学科3个，河南省临床重点专科3个，国家级培训基地7个。

心血管内科、血管外科、器官移植外科学是河南省医学重点学科：心血管内科现开设病区15个，年开展心脏介入手术35000余例，位居全国先进水平;心血管外科现开设病区10个，年开展心外科手术2000余例，截至目前，开展心脏移植手术例数位居全国第三，河南第一;肾移植肾脏病诊疗中心在国内较早开展肾脏移植手术，已有30余年历史，累计开展3000 余例肾脏移植手术，填补河南省多项医疗技术空白。

专家简介

杨斌

郑州市第七人民医院副院长

主任医师，医学博士，硕士生导师，中国好医生。中华医学会器官移植分会心脏移植学组委员、中华医学会器官移植分会质控学组委员、国家卫健委心脏移植质控委员会委员、中国医师协会心血管外科医师分会委员、中国红十字总会优秀红十字志愿者、河南省医师协会器官移植分会副会长、心脏外科分会常委、河南省卒中学会粥样硬化专业委员会副主委，河南省最美医生、河南省医德医风先进个人、郑州市学术技术带头人、医学学科建设领军人才、专业技术拔尖人才、中国共产党党员先锋。发表国家级论文30余篇，出版专著1部，获河南省医学新技术引进奖1项，河南省医学科技进步奖2项，国家专利1项。擅长晚期心衰治疗-心脏移植及左心辅助装置植入手术，擅长各种复杂先天性心脏病、低体重婴幼儿/新生儿先天性心脏病手术矫治，重症瓣膜病瓣膜置换及成形手术，冠心病冠状动脉搭桥手术及杂交手术，主动脉瘤及夹层的外科治疗，独立开展了完全性心内膜垫缺损、完全性肺静脉异位引流、共同动脉干、肺动脉闭锁、大动脉转位、右心室双出口、主动脉弓中断等复杂先天性心脏病外科根治手术及单心室Fontan手术，其中多项技术为国内、省内开创性医疗技术，带领学科团队把心脏移植做到全国前列。

陈健超

郑州市第七人民医院心外三病区副主任

副主任医师，医学硕士。河南省研究性医院心衰与心脏移植分会常务委员，河南医师协会儿外科分会委员，河南医师协会器官移植医师分会委员，河南省研究型医院学会微创心脏大血管青年专业委员会委员。发表专业论文10余篇，编写专著、教材2部。2011年毕业于河南大学医学院，先后赴华中科技大学同济医学院附属协和医院、中国医学科学院阜外医院进行终末期心衰及心脏移植方面的专业培训，在心血管疾病的诊断及外科治疗、终末期心衰、心脏移植、人工心脏等方面积累了丰富经验，在先天性心脏病外科矫治、心脏瓣膜病、冠心病的外科治疗、先心病介入治疗、经心尖瓣膜置换方面有较为深入研究。

来源：郑州市第七人民医院一点号