摘要：牙齿情况 |前牙覆盖III度、上牙弓前突，下牙弓狭窄、下颌后缩，牙列存在间隙，面下部发育不足不对称、双唇不闭，上唇肌无力、口呼吸

早期矫正的目的在于恒牙列完全萌出前，

纠正已存在或正在发展中的，

骨骼、牙颌以及肌肉的不平衡状态，

进而改善颌面形态。

在孩子的替牙期进行牙齿矫正，

能够降低复杂正畸治疗的概率，

今天分享陈奇院长的一则早期矫正案例。

替牙期解决牙齿、颌骨、肌肉等多维度问题。

此案例运用了，

▲0拔牙+0骨钉，解决多维度问题

一、初诊情况

初诊年龄 | 9岁

牙套类型 | 隐适美、MRC

牙齿情况 | 前牙覆盖III度、上牙弓前突，下牙弓狭窄、下颌后缩，牙列存在间隙，面下部发育不足不对称、双唇不闭，上唇肌无力、口呼吸

是否拔牙 | 否

是否打骨钉 | 否

二、案例亮点

1、判断生长潜力，引导下颌发育：借助隐适美牙套独有的“MA矫治器”，在回收牙齿的同时引导下颌骨向前发育，促进下巴向前生长。

2、综合运用多种矫治器，全方位多维度解决问题：综合运用隐形矫治器及硅胶类矫治器，融入生长发育理念，通过扩弓、排齐、咬合调整等操作，引导颌骨发育，并结合肌功能训练，全面解决牙齿、骨骼、肌肉等多个维度的问题。

3、恒牙顺利萌出：恢复上下颌牙弓宽度，使上下颌牙弓形态相互匹配，引导上下恒牙正常萌出，实现下颌前伸。

三、牙套日记

01初诊诊断

1、面部骨骼：上颌骨前突、下颌骨后缩、面下部发育不足。

▲前牙内收，侧脸更帅气

2、牙齿：前牙覆盖III度、深覆合、门牙牙缝较大、下牙弓狭窄且后缩、牙齿拥挤、上牙弓前突。

▲前牙整体内收 解除嘴凸

▲纠正深覆盖，对齐中线

3、肌肉：小客人存在口呼吸不良习惯，上唇肌无力，下唇肌亢奋，上下唇外翻，双唇无法自然闭合。

▲改善“八一”唇，面型更协调

家长较为关注牙齿状况，期望通过不拔牙矫正改善嘴突问题。

02定制矫治方案

综合客人的情况，陈奇院长量身定制了个性化的矫正方案。将隐形矫治器与硅胶类矫治器综合运用，融入生长发育理念，通过扩弓、排齐、咬合调整等操作，引导颌骨发育并结合肌功能训练，以解决牙齿、骨骼、肌肉等多个维度的问题。

▲多种矫治器综合运用

第一阶段：陈奇院长充分利用孩子的颌骨生长潜力，运用隐形矫治器独有的“MA矫治器”，在回收牙齿的同时引导下颌骨向前发育，促进下巴向前生长。适当扩弓为回收牙齿创造间隙，解决嘴突、深覆合等问题。

▲第一阶段3D动图-侧面

第二阶段：在快速换牙期，采用MRC矫治器维持巩固第一阶段矫治成效，充分利用孩子生长发育潜力与替牙列生长间隙，进一步刺激下颌骨向前发育，纠正不良口腔习惯，改善双唇不闭的状况。

▲第一阶段3D动图-正面

第三阶段：换牙期结束后，进行咬合精细调整，使牙齿精准移动至正确位置，建立稳定咬合关系，优化笑弧。

针对小客人存在口呼吸与上唇肌无力的问题。在矫正过程中，陈奇院长还设计了唇肌训练方案，以改善双唇无法闭合及上唇肌无力状况。小朋友积极配合，认真完成训练任务，等待后牙自然建立咬合关系，治疗就顺利完成啦。

▲覆合覆盖关系恢复正常

03现阶段的情况

目前，小客人的上下颌牙弓匹配，牙齿萌出正常，前牙覆合覆盖恢复正常，牙齿尖窝关系理想。面部照片可见，侧貌呈直面型，上颌内收，下颌前伸，口周肌肉协调，整体面型更为美观协调。

▲凸面型→直面型

四、牙齿错颌畸形的早矫时机

乳牙列期（4-6岁）：适宜开展预防与预防性矫治（骨性地包天、骨性偏颌、闭锁性深覆合）。

替牙列早中期（7-9岁）：可进行阻断性矫治，比如换完上下 4 颗门牙时即为较好时机（适用于上突下缩、严重深覆合、严重拥挤不齐、偏颌、开颌、地包天等情况）。

替牙列晚期（10-12岁）：通常进行生长控制、功能性矫治或引导骨骼发育。

恒牙列早期（12岁-生长发育高峰期结束）：可开展正常正畸治疗，充分利用此生长发育高峰期阶段（针对上突下缩、地包天、偏颌、牙齿拥挤、上下牙弓宽度不匹配、深覆合等）

这几个时期是孩子生长发育的活跃期，牙周组织与骨骼可塑性强，代谢快，骨质相对柔软，牙齿移动速度快，适应能力佳，颌骨和牙齿更容易被矫正至理想的位置。通过早期干预和引导，还能够促进儿童面部及口腔功能的正常发育，预防或减轻未来可能出现的错颌畸形、骨骼问题。

陈奇院长寄语

若能把握孩子矫正的“黄金期”，便能够及时解除错颌畸形的问题，这对孩子的口腔健康、颜面生长和自信心都很有利，只要孩子能配合好，矫正效果都会比较理想。

*温馨提示：以上为本院真实案例，所有信息、图片均获得患者本人授权使用，上述内容仅作为科普分享用途，不承诺任何治疗效果。建议一定要找专业正畸医生进行详细的咨询。

来源：May时尚一点号