摘要：结果我们记录了平均 4.7 年的随访期内 1780 例新诊断乳腺癌病例。与活动较少的女性相比，35 岁时定期进行剧烈体育活动的女性患乳腺癌的风险降低了 14%（相对风险 [RR]，0.86；95% 置信区间 [CI]，0.78-0.95）。在 18 岁和 50

休闲体育活动与绝经后妇女乳腺癌风险妇女健康倡议队列研究

背景 积极进行体育锻炼的女性患乳腺癌的风险较低，但所需活动的类型、数量和时间尚不清楚。

目的 前瞻性研究绝经后妇女当前和过去的休闲体育活动与乳腺癌发病率之间的关系。

设计、设置和患者 1993 年至 1998 年间，美国 40 个临床中心招募了 74,171 名年龄在 50 至 79 岁之间的女性进行前瞻性队列研究。

主要结果测量 侵袭性和原位乳腺癌的发生率。

结果 我们记录了平均 4.7 年的随访期内 1780 例新诊断乳腺癌病例。与活动较少的女性相比，35 岁时定期进行剧烈体育活动的女性患乳腺癌的风险降低了 14%（相对风险 [RR]，0.86；95% 置信区间 [CI]，0.78-0.95）。在 18 岁和 50 岁时进行剧烈体育活动的女性中也观察到了类似但减弱的发现。目前总体力活动得分的增加与乳腺癌风险降低相关（趋势P = .03）。与不活动的女性相比，每周进行相当于 1.25 至 2.5 小时快走的女性患乳腺癌的风险降低了 18%（RR，0.82；95% CI，0.68-0.97）。每周进行相当于 10 小时或更长时间快走的女性风险降低幅度略大。运动的效果在体重指数 (BMI) 处于最低三分之一 (

结论：这些数据表明，增加体力活动与降低绝经后妇女患乳腺癌的风险有关，持续时间越长，益处就越多，而且这种活动不需要剧烈。

介绍：

研究表明，经常锻炼的女性患乳腺癌的风险较低。目前尚不清楚绝经后进行体育锻炼是否能降低乳腺癌风险，还是需要终生进行体育锻炼。降低风险所需的运动强度和运动量尚不清楚，一些研究表明，剧烈运动是降低风险的必要条件。确定晚年进行适度体育锻炼是否能降低乳腺癌风险至关重要，因为大多数女性都能做到这一点。

因此，我们以妇女健康倡议 (WHI) 观察研究中一个规模庞大、种族和民族多元化的老年女性队列为研究对象，考察了成年期休闲性体力活动与乳腺癌发病率之间的关联。通过对体力活动的详细评估，我们评估了体力活动（过去在 18、35 和 50 岁时的剧烈活动，以及当前的体力活动总分、每周剧烈活动小时数以及每周中等强度和剧烈活动小时数之和）与乳腺癌发病率之间的关联。

评论

这项来自美国绝经后女性大型前瞻性队列研究的数据支持体力活动对乳腺癌具有保护作用，尤其对35岁和50岁时既往规律剧烈体力活动以及目前总体力活动量增加的女性尤为如此。体重最轻的女性与乳腺癌的关联性最强，但中度超重的女性也能从增加总体力活动量中获益。

本研究的优势包括前瞻性设计、样本量大、队列的种族和民族多样性、对体力活动的详细评估以及乳腺癌终点的统一且严格的标准。本研究的其他优势包括随访率高以及关于潜在混杂变量的详细信息。

尽管 WHI 是一个多民族、多种族队列，但可用的病例数太少，无法报告体力活动与乳腺癌风险之间特定种族或族裔的关联。我们仅查看了白人和非裔美国人的数据，这是病例的两个最大种族/族裔亚群，发现这些关联与总体分析相似（数据未显示）。我们没有收集关于终生体力活动的详细数据。然而，我们收集了 18、35 和 50 岁时剧烈运动的信息，发现后两个年龄段的规律剧烈运动可以预防乳腺癌。一些体力活动问题将运动分为最常见的低强度、中等强度或剧烈强度。如果个别女性进行其他强度的活动，则会出现强度分类错误。使用估算中点值来表示体力活动数据范围可能会引入误差。只收集了娱乐和步行活动的数据。由此产生的对体力活动暴露的无差别错误分类预计会导致风险估计值偏向于，因此观察到的体力活动增加与乳腺癌风险降低之间的关联很可能是真实的。最后，尽管研究人群的种族、民族和社会背景比大多数先前研究的队列更加多样化，但并非美国女性的完全代表性横截面。

多项已发表的队列研究探讨了绝经后女性体力活动与乳腺癌风险之间的关系。除少数研究外，其余研究均发现，体力活动水平最高的女性乳腺癌风险降低。体力活动水平最高的女性，乳腺癌风险降低幅度在10%至70%之间。“最活跃”的定义因研究而异。

其他一些队列研究和病例对照研究发现，与肥胖的绝经后女性相比，体力活动相关的风险降低仅限于最瘦或中等体重的女性。这些结果与我们的研究结果相似，尽管其他研究发现肥胖对体力活动与乳腺癌之间的关联没有影响。

人们提出了几种机制来解释增加体力活动和降低乳腺癌风险之间的关联。对于绝经后女性进行锻炼，最可能的机制是体脂减少，从而减少脂肪组织中雄激素通过芳构化产生雌激素的底物。体力活动还可以提高性激素结合球蛋白的水平，从而减少游离状态（生物活性最高）的雌二醇含量。另一种潜在机制是通过锻炼减少胰岛素和其他生长因子。对这些数据的另一项分析表明，肥胖增加与乳腺癌风险增加有关，尽管这种影响仅限于从未使用过激素疗法的女性。

这项研究的结果表明，缺乏身体活动可能是一个可改变的危险因素，绝经后女性可以做出改变以降低患乳腺癌的风险。增加总体娱乐和步行身体活动可以降低这种风险，这一发现令人鼓舞，尽管女性在老年时可能不需要从事剧烈活动即可享受运动的保护作用。该研究的另一个令人鼓舞的方面是，身体活动可以降低接受激素治疗的女性的风险，而这类女性患乳腺癌的风险较高。对于那些选择继续接受激素治疗以控制更年期症状或预防骨质疏松症的女性来说，简单地改变生活方式以增加身体活动可以降低她们患乳腺癌的风险，这将是一个受欢迎的信息。

Recreational physical activity and the risk of breast cancer in postmenopausal women: the Women's Health Initiative Cohort Study - PubMedTwitterFacebookLinkedInGitHubTwitterSM-FacebookSM-Youtube

来源：可靠儒雅小学生一点号