摘要：支气管哮喘，简称哮喘，是由多种细胞及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。

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什么是

支气管哮喘

支气管哮喘，简称哮喘，是由多种细胞及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。

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哮喘发作时

会有哪些表现

哮喘主要表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。

哮喘的症状可在数分钟内发作，并持续数小时至数天，应用支气管扩张剂后缓解或自行缓解。某些患者在症状缓解数小时后可再次发作，在夜间及凌晨发作或加重是哮喘的常见特征。患者通常平卧困难，一般取半卧位，严重者被迫采取坐位，呈端坐呼吸。

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哪些因素

会诱发哮喘

1.遗传因素

哮喘是一种具有多基因遗传倾向的疾病，具有家族聚集发病现象。哮喘的亲属患病率高于群体，亲缘关系越近，患病率越高。

2.环境因素

分为变应原性因素和非变应原性因素。

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应该如何

进行吸入治疗

哮喘的病理特征是气道慢性非特异性炎症。糖皮质激素是目前控制气道炎症最有效的药物。吸入治疗的主要优势是药物直接到达肺部、起效快、不良反应小。但要想达到好的治疗效果，掌握正确的吸入方法很关键。

1.吸入装置的种类

分为主动喷雾装置和需要吸气驱动装置。

2.吸入装置的使用方法

①主动喷雾装置的使用步骤：以沙丁胺醇气雾剂为例。

②需要吸气驱动装置的使用步骤：以准纳器为例。

3.吸入装置的使用注意事项

①吸气方式

●对于干粉吸入装置，要求用力且深吸气。

●对于压力定量吸入装置和软雾吸入装置，要求慢而深吸气。

②手口协调能力

●压力定量吸入装置和软雾吸入装置对手口协调能力要求高，需要在缓慢深吸气的同时按压药罐底部。

●老年、儿童或手口协调能力差的患者可以采用压力定量吸入装置+储雾罐配合使用。

③注意清洁

每次吸入药物后都要漱口，保持口腔清洁。

4.用药时间

当哮喘症状得到缓解并持续控制一段时间后，可在医生的指导下减少药物的用量或停药，切记不可自行减药或停药。

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哮喘

突然发作怎么办

哮喘突然发作不要紧张，根据症状轻重及时处理。

①如果知晓变应原，应立即远离存在变应原的环境。

②立即使用随身携带的支气管舒张剂，如沙丁胺醇气雾剂，快速缓解症状。

③掌握应急处置流程。

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医生要求每天监测呼气流量峰值

这是什么指标

1.呼气流量峰值

呼气流量峰值（PEF）是用力呼气时的最大流量，是反映气道通畅性及呼吸肌力量的一个重要指标，也是哮喘患者疾病自我监测的指标，可以帮助患者尽早发现哮喘恶化的迹象，预防发作。患者在家里可使用简易峰流速仪进行监测。

2.简易峰流速仪的使用方法

①将指针拨到标尺基底的位置。

②起立、深呼吸。

③将峰流速仪的口含器放入口中，口唇包紧口含器，用力快速呼气。注意用最大的力气和最快的速度呼气，不要让空气从口含器旁漏走，不要用舌头堵住口含器孔。

④记下指针所指的数值，并将指针拨到基底的位置。

⑤连续3次重复以上动作，将3次测量中最大一次的数值记录下来。

3.呼气流量峰值测量的注意事项

①建议每天测定2次呼气流量峰值，分别于早晨起床后和晚上睡觉前进行。每次测定3次数值，记录最大值；如果每天只能测1次，最好固定在早晨起床后，且固定在每次吸药前或吸药后，使测量结果具有可比性，测量值发生变化可被及时发现。

②吸入支气管扩张剂的患者，最好在用药前和用药10~15分钟后分别测量，记录2个测量结果。

②当患者哮喘控制2周以上，没有任何症状且自我感觉良好时，认真测量2周所吹得的最高呼气流量峰值，就是患者的最佳值。如果每天的测量值低于个人最佳值的80%或日间变异率>20%，应立即到就近的医院就诊。

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医生建议记录哮喘日记

需要怎么做

将每一天的症状，有无发病情况、治疗情况、监测到的呼气流量峰值，以及气温、气压、饮食、运动和工作内容记录下来，有助于帮助患者深入了解自己的状况，并给医生提供在一段时间内患者病情变化的规律，为治疗方案的制定和调整提供依据。

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哮喘

可以治愈吗

哮喘目前还没有治愈的办法，但是通过规范的治疗和照护，患者在非急性发作期可以正常学习、工作和生活。

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居家自我照护

还需要注意什么

①遵医嘱规范用药。

②定期门诊复查。

③保持居家环境清洁、舒适，注意开窗通风。室内清洁时尽可能减少空气中悬浮的灰尘、毛屑、螨虫和霉菌等。

④避免使用气味强烈的洗涤剂和消毒液。

⑤不要让带毛的宠物进入卧室或上床。

⑥饮食宜清淡、易消化，不宜进食刺激性的食物和饮料。

⑦规律运动，建议进行强度不大的游泳、慢跑、散步、瑜伽等，运动前做好充分的准备活动，避免高强度、持续时间久的运动，并随身携带药物。

⑧坚持每日进行呼吸康复训练。

内容来源：

人民卫生出版社出版《临床护理健康教育指导丛书——漫话呼吸科疾病》

丛书总主编：

国家健康科普专家库专家 四川大学华西医院主任护师蒋艳

四川大学华西医院主任护师 唐怀蓉

本书主编：

四川大学华西医院 冯梅 吴颖

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来源：老道聊健康