摘要:医学与技术的进展为癌症的检测、管理和治愈创造了新的机遇。如今,加速审批通道能够比以往更快地将新型医疗方案带给患者。然而,新技术与医学突破无法在孤立环境实现。为了更好地惠及民众,这些进展需要融入国家医疗体系之中,贯穿癌症防控的全流程,涵盖依托科教的健康素养、预防
医学与技术的进展为癌症的检测、管理和治愈创造了新的机遇。如今,加速审批通道能够比以往更快地将新型医疗方案带给患者。然而,新技术与医学突破无法在孤立环境实现。为了更好地惠及民众,这些进展需要融入国家医疗体系之中,贯穿癌症防控的全流程,涵盖依托科教的健康素养、预防、早诊及治疗。这是英国和中国共同面临的重大挑战,亟需双方的深化协作。
全球癌症负担之重无需赘述。目前,癌症每年导致超过700万人死亡;到2030年,每年新发病例数可能增至1500万。据估算,每两人中便有一人面临罹患癌症的风险,而其中每四人中便有一人会因此死亡[1]。
当前,中国年满60岁及以上的人口数占总人口数的20%以上,且公众对健康的关注日益提高。因此,中国致力于实施健康优先发展战略,强调疾病预防与健康管理[2]。这项战略在中国共产党第二十届中央委员会第三次全体会议通过的一项关键改革决议中得以明确。随着医疗卫生事业的稳步发展,中国正从以治病为中心转变为以人民健康为中心。根据该决议,为保障总体人口健康,应强化疾病监测与预警、风险评估、流行病学调查、检测检验、应急处置及医疗救治等方面的能力。
英国于2000年发布其首项国家癌症控制计划[3]。该计划的基础措施包括肿瘤部位专科化、多学科团队协作、推广治疗指南,以及通过定向资金支持的“中心-辐射”医疗模式,改善地区医院与大型医院之间的转诊路径。该计划的后续修订版则致力于将创新技术纳入其中。
2025年1月,国务院总理李强在人民大会堂会见本评论作者David Kerr博士,经与民政部的讨论后,双方提议中英两国应携手加强癌症防控,共同组建中英癌症防控联盟(China–UK Cancer Prevention and Control Alliance, CCPCA)。在2025年2月21日至23日,在上海举行的“The Lancet Summit:中国癌症控制”中,中国多位知名肿瘤学专家与英国代表会面,探讨如何推进这一倡议。该合作的总体宗旨是建立由两国专家组成的多学科团队,促进科学家与临床医生间的相互借鉴学习,共同为全球癌症患者谋福祉。CCPCA将通过四大机制实施:青年科学家交流、团队负责人合作、联合研讨会为基础,以及涵盖沟通机制、合作出版、知识产权共享及竞争性政府资助的管理体系。
此类联盟有助于解决若干特定议题。例如,依托优质数字化基因组与组织生物样本库开展大规模随机临床试验,不仅对癌症精准医学作出宝贵贡献,也符合Doug Laney对大数据的定义,即满足规模化(Volume)、高速性(Velocity)和多样性(Variety)这三个“V”特征,更可能成为协调英国药品和健康产品管理局(MHRA)与中国国家药品监督管理局(NMPA)标准互认的先行举措,推动生物技术、制药和医疗器械领域的深度合作。鉴于中国已崛起为人工智能领域的全球领导者之一,人工智能也将在癌症防控全链条中存在巨大潜力,有望通过提升癌症检出率、生存预测能力和治疗效果来改善患者康复。
建立CCPCA的首要步骤是设立一个由政府主导的高级别论坛,汇聚两国顶尖的医疗和政策专家,共同协作,通过系统比较现有模式来探索优化癌症防治的新路径,从而造福两国人民及全球癌症防控事业(见图)。两国应提供政府层面及资金方面的支持,以拓展两国顶尖医学院校之间的合作。2020年,四川大学-牛津大学华西消化道肿瘤联合研究中心的建立便是一个成功案例,该中心建立了一种横跨两地的团队模式,拥有完整的运作和治理机制,推动理念、研究人员和临床医生的交流[4]。
Figure: Structure of the China-UK Cancer Prevention and Control Alliance
在治理架构方面,我们建议设立一个指导小组,由两位分别来自中国和英国的资深肿瘤学家共同担任主席,并得到来自两国该领域其他领军专家的支持。这些专家将受邀担任各工作组的联合主席,分别负责不同议题(如预防、早诊与筛查、多学科癌症治疗、科研、姑息治疗与幸存者康复,以及包括卫生人力和信息系统在内的治理与体系)。各工作组需提交一份报告来梳理当前实践并创新诊疗模式,该报告将可用作其他国家建立癌症防治体系雏形的蓝图或操作手册。END
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1.Ngwa, W ∙ Addai, BW ∙ Adewole, I ∙ et al.
Cancer in sub-Saharan Africa: a Lancet Oncology Commission
Lancet Oncol. 2022; 23:e251-e312
2.The State Council of The People's Republic Of China
China deepens medical reform through ‘health-first strategy’. Aug 3, 20204
Date accessed: July 31, 2025
3.Kerr, D ∙ Bevan, H ∙ Gowland, B ∙ et al. Redesigning cancer care
BMJ. 2002; 324:164-166
4.Cancer Oxford
Sichuan University (West China Hospital)–Oxford University Gastrointestinal Cancer Centre
Date: 2025. Date accessed: July 31, 2025
*中文翻译仅供参考,所有内容以英文原文为准。
来源:柳叶刀TheLancet