摘要：很多人一看见这种疙瘩，就下意识地以为是“上火了”“长痘痘了”，于是抹点祛痘的药，甚至干脆不管，让它“自己好”。可几天过去，不但没消，反而越发红肿，痒得睡不着觉，甚至一挠就破，还反复发作。

很多人一看见这种疙瘩，就下意识地以为是“上火了”“长痘痘了”，于是抹点祛痘的药，甚至干脆不管，让它“自己好”。可几天过去，不但没消，反而越发红肿，痒得睡不着觉，甚至一挠就破，还反复发作。

你可能完全没想到，这很可能不是痘，而是——螨虫叮咬引发的疥疮或丘疹性荨麻疹。

听起来是不是有点陌生？别急，咱们慢慢讲清楚。

这类小红疙瘩，医学上叫做“虫咬皮炎”或“丘疹性荨麻疹”，是皮肤对某种虫子叮咬后产生的过敏反应，尤其在春夏之交的季节最常见。

关键是，很多人一开始根本没意识到是虫子咬的，结果误治误诊，把事搞得更糟。

先来说个真实案例。

广州一位32岁的上班族小林，最近突然发现自己肘部、腹部、大腿内侧起了许多小红疙瘩，奇痒难耐，还特别喜欢在晚上作妖。因为他正好熬夜加班，以为是“压力大、上火”，于是买了祛痘膏，结果越抹越多，痒到彻夜难眠。

去医院一查，才发现是螨虫感染引起的疥疮，已经蔓延到了全身。医生说，如果再拖下去，会传染给家人，还可能引发继发性皮肤感染。

治疗后，他家所有的床单、被罩、衣物全都高温消毒，才终于控制住。

是不是感觉有点毛骨悚然？这种情况并不少见，尤其是在潮湿、闷热、通风不良的环境中。

你以为是“痘”，其实是“虫”。你以为是“上火”，其实是“感染”。

这中间最大的误区，就是不分清楚“痘”和“虫咬”。

那它俩到底有什么区别呢？从表面看，这些虫咬的小红疙瘩和痘痘确实有些像，都是红红的、突出的、甚至会起小水泡。但细看之后，还是有几个关键不同点：

第一，痒感强度不同。
痘痘一般不太痒，除非发炎。而虫咬引起的小疙瘩，几乎都带有强烈瘙痒感，尤其在夜间明显加重。

有些人甚至痒到睡不着，挠得血肉模糊。

第二，分布位置不同。
痘痘多发于脸部、背部、胸口等油脂分泌旺盛的地方。

而虫咬疹多出现在手臂内侧、大腿根、腹股沟、腰部、腋下等皮肤薄嫩或衣物覆盖的部位，这些地方正是昆虫喜欢叮咬的“温床”。

第三，发展过程不同。
痘痘一般是先出现粉刺，然后慢慢变成红疹、脓疱，过程较慢。

而虫咬疹多数是突然出现，迅速扩散，有时候一觉醒来就多了一片。

第四，处理方法完全不同。

痘痘用的药物如水杨酸、维A酸类，对虫咬疹几乎无效，甚至可能刺激皮肤，加重炎症。

正确处理虫咬疹要用抗过敏药、驱虫药，严重时还需要外用糖皮质激素。

讲到这儿，你可能开始怀疑了：那我怎么知道自己是不是被虫咬了？有没有办法判断？其实有一个简单但很实用的方法：回忆一下你最近有没有接触过潮湿、通风不良的环境，比如住过旅馆、换过床单、接触过宠物，或者房子有发霉、潮气重的迹象。

这些都是虫类滋生的“温床”。

如果家里多人同时出现类似的小红疙瘩，而且都特别痒，那就更应该警惕疥疮等传染性虫咬病。

疥虫虽然小得看不见，但它们喜欢在皮肤角质层中打“地道战”，一旦感染，就容易通过皮肤接触或共用衣物、床单传播。

那万一真的中招了，该怎么办？别慌。虫咬引起的皮肤病虽然痒得难受，但大多数都是良性的、可逆的，只要及时处理，就能控制。

关键是要对症下药，而不是自己胡乱用药。

第一步，停止使用祛痘类药物或刺激性去角质产品，尤其是含酸类的护肤品，避免进一步破坏皮肤屏障。

虫咬疹本身就是一种过敏性炎症，越刺激越严重。

第二步，可以口服抗组胺药，比如氯雷他定、非索非那定等来缓解瘙痒，这些药一般副作用小，适合短期使用。

第三步，外用糖皮质激素类药膏，如丁酸氢化可的松、糠酸莫米松等，可以快速减轻红肿和痒感。

激素药膏不宜长期使用，最好在医生指导下使用。

第四步，如果是疥疮或跳蚤咬引起的反应，可能需要使用驱虫类药膏，比如硫磺软膏、苯甲酸苄酯乳膏等，这些药物可以杀死寄生虫，防止传播。

第五步，也是最容易被忽视的一点：彻底清洁环境！如果只是治了皮肤，但家里的虫源还在，那就像“割韭菜”，治一茬长一茬。

床单、被罩、衣服建议高温清洗并暴晒，地毯、沙发等软装部分也最好用吸尘器清理或喷洒杀虫剂处理。

顺便说一句，很多人以为只有农村、老旧小区才会有虫，其实现在很多城市家庭因为装修密封性好、通风差，反而成了虫类繁殖的天堂。

特别是养猫狗的家庭，宠物毛发中可能藏有跳蚤或螨虫，所以一定要定期给宠物驱虫，并保持家庭环境干爽、卫生。

不得不说，这种小红疙瘩虽然不致命，但它带来的困扰却非常真实——睡不好、挠破皮、留下色素沉着，严重影响生活质量。

尤其是在这个“看脸”的时代，如果脸上也长了这种疙瘩，误认为是痘痘去挤、去抠，结果留下疤痕，后悔都来不及。

最后要提醒一句：如果疹子持续不退，或者反复发作，甚至伴有发热、淋巴结肿大等症状，一定要及时就医。

别自己硬撑，也别迷信偏方。

皮肤是身体的“第一道防线”，一旦它发出信号，就别忽视。痘痘、虫咬、感染，每一种背后机制都不一样。

只有理解了“为什么会这样”，你才能真正做到“不再这样”。

［1］杨志敏,刘洁. 丘疹性荨麻疹的临床特点与治疗进展[J]. 中国实用医药, 2022, 17(18): 146-148.
［2］张国俊,王晓燕. 疥疮的诊断与治疗[J]. 中华皮肤科杂志, 2021, 54(3): 215-218.
［3］世界卫生组织. 疥疮和其他虫媒皮肤病的预防与控制指南[R]. 2020.

来源：中医养生之道