摘要：即便肝细胞已经损伤超过三分之一，大多数人依然没有明显不适。所以，肝胆科主任一致提醒：判断肝脏好不好，不能靠“感觉”，得看这5个关键方面。

每年都有数以百万计的人，在没有明显症状的情况下查出肝功能异常，更有一些人直到疾病发展到中晚期，才意识到问题的严重性。

就像车子发动机出了毛病，开起来还是“风驰电掣”，但内部早已千疮百孔。肝脏，正是人体里的“沉默器官”。

它坏了不吭声，好着也不声张，你若只靠“感觉”去判断肝脏是否健康，往往错的离谱。

肝脏的重要性不亚于心脏，它是身体的“化工厂”，统筹解毒、代谢、储能和免疫。可惜的是，它太能忍了。

即便肝细胞已经损伤超过三分之一，大多数人依然没有明显不适。所以，肝胆科主任一致提醒：判断肝脏好不好，不能靠“感觉”，得看这5个关键方面。

首先要看的，是肝功能指标。很多人体检报告上看到“转氨酶升高”，就慌了神。

其实，肝功能的检测指标不止一个，常见的有ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）、GGT（γ-谷氨酰转移酶）和ALP（碱性磷酸酶）。

这些指标如同肝脏的“晴雨表”，如果长期超标，就提示肝脏可能存在慢性炎症或损伤。特别是ALT和AST的比例，对判断肝细胞损伤的程度尤为重要。

但要提醒的是，一时的升高不代表就是“肝炎”，劳累、饮食不当、熬夜等都可能影响数值。

再者，是脂肪肝的评估。现在的生活节奏飞快，很多上班族外卖三餐不离手，加上运动不足，脂肪肝早已不只是“胖子”的专利。

数据显示，中国成人脂肪肝患病率已超过30%。脂肪肝早期没啥感觉，但它是肝硬化甚至肝癌的“温床”。用B超就能初步判断脂肪肝程度，不痛不痒，却十分重要。

如果你肚子越来越大，体重没增加太多，尤其是腰围超标，那就要小心了。

说到肝脏，很多人会忽视一个细节——胆红素。胆红素是肝脏代谢的产物，当肝细胞损伤或胆道受阻时，它就会在血液中升高，表现为皮肤发黄、眼白发黄，俗称“黄疸”。

虽然轻度的胆红素升高可能是良性的Gilbert综合征，但若持续升高，一定要重视肝胆系统的检查。别等到脸都黄了，还以为是“最近晒黑了”，那就真的晚了。

还有一点，很多人都不愿意面对：病毒性肝炎的筛查。乙肝、丙肝等病毒感染，是导致慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌的重要因素。

中国是乙肝大国，超过7000万乙肝病毒携带者，其中许多人自己都不知道。定期查肝炎病毒五项、肝纤维化指标，能帮助我们及时发现潜在的问题。

尤其是有家族史、曾经输血、纹身、共用针具等高风险人群，更要定期筛查。

最后一个维度，很多人忽略了，那就是生活方式。肝脏是个会“记仇”的器官，熬夜、饮酒、暴饮暴食、情绪波动都会加重它的负担。

长期睡眠不足，会让肝脏得不到修复时间，代谢紊乱；饮酒会直接损害肝细胞，尤其是空腹饮酒，更是雪上加霜。

有的人觉得“我酒量好，不容易醉”，这其实更危险，因为酒精代谢慢慢积累，肝脏在无声中受损。生活方式的改变，是肝脏修复的第一步。

小贴士：
别再以为“无症状”就是没问题，肝脏损伤往往是“悄无声息”的。特别是经常熬夜、爱喝酒、三高人群，每年体检务必加上肝胆B超和肝功能全套检测。

说到这里，可能有人会问：“那我身体没啥不舒服，吃得香、睡得好，还需要检查吗？”答案是：需要，尤其是中年以后。

肝病往往是慢性进展，早期没有症状，不代表没有问题。就像走在冰面上，表面光滑，底下却藏着裂缝。

一个真实的案例：一位看上去健康的企业高管，体检时查出转氨酶升高，B超提示脂肪肝。他自觉状态良好，没当回事。

三年后发现肝纤维化加重，经进一步检查，竟然是非酒精性脂肪性肝炎（NASH），已接近肝硬化早期。如果当初重视检查结果并调整生活方式，完全可以逆转进展。

科学研究表明，肝脏具有极强的再生能力，只要及时发现问题，采取健康干预，是完全可能恢复正常的。

这也是功能医学一直强调的方向：早发现、早干预、早修复。与其等身体发出“求救信号”才手忙脚乱，不如在健康时就开始“预防性管理”。

小贴士：
不要迷信所谓的“保肝药”或“排毒食品”，肝脏的修复，靠的是规律作息、控制体重、合理饮食

和情绪管理。科学生活，比盲目进补更有用。

总结来看，判断肝脏健康，不能靠“有没有不舒服”，而要从科学指标、影像学检查、病毒感染情况、生活方式等多方面综合评估。

肝脏之所以危险，是因为它太沉默。我们要做的，不是等它“喊疼”，而是学会“听懂”它的语言。

参考文献：
［1］高玉霞,王晓蕾.成人非酒精性脂肪性肝病的流行现状与对策[J].中华肝脏病杂志,2024,32(4):253-257.
［2］中国疾病预防控制中心.我国乙型病毒性肝炎防控现状与对策[J].中国公共卫生,2023,39(10):1321-1325.
［3］王建军,杨帆.脂肪肝进展为肝硬化的机制研究[J].临床肝胆病杂志,2024,40(3):342-346.

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来源：伍一科普